Pseudofolikulitis brade je iritacija kože do koje dolazi uslijed prodiranja dlaka brade u kožu prije izlaska iz dlačnog folikula ili se nakon izlaska iz folikula zaokreću natrag u kožu, uzrokujući reakciju tipa stranog tijela.
Pseudofolikulitis brade uglavnom se pojavljuje u muškaraca crne rase. Čimbenici rizika uključuju čvrsto uvijene vlasi i određene varijacije gena za keratin (KRT75, K6hf). Nastaje obično kao rezultat brijanja.
Najuočljiviji je oko brade i na vratu. Međutim, pseudofolikulitis se može pojaviti bilo gdje, kada je kosa obrijana ili isčupana. Uzrokuje male papule i pustule koje se mogu zamijeniti s bakterijskim folikulitisom. Konačan rezultat može biti i pojava ožiljaka.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja fizikalnim pregledom.
Liječenje
-
Prestanak brijanja
-
Topli oblozi i oslobađanje uraslih dlaka pincetom
-
Lokalna ili peroralna terapija se primjenjuje u slučaju upale i sekundarne infekcije
-
Ponekad je nužno uklanjanje folikula dlaka
-
Ponekad prednizon
Brijanje treba prekinuti dok se sve upalne lezije ne povuku. Akutne manifestacije pseudofolikulitisa brade (npr. papule i pustule) se mogu liječiti primjenom toplih obloga i povlačenjem uraslog vrška dlačice sterilnom iglom kako bi se oslobodila urasla dlaka.
U slučaju pojave blage upale primjenjuje se lokalni 1% hidrokortizon ili lokalni antibiotici. U slučaju pojave umjerene ili teške upale, savjetuje se primjena doksiciklina peroralno 50-100mg 2x dnevno, ili eritromicina peroralno 250-500 mg 4x dnevno ili 500mg 2x dnevno.
Tretinoin (retinoična kiselina) od 0,05% u obliku otopine ili krema s 10%- tnim benzoil peroksidom također mogu biti učinkoviti u blagim do umjerenim slučajevim, no mogu izazvati iritaciju kože.
Lokalni eflornitin hidroklorid u obliku kreme može pomoći usporavanjem rasta dlačica. Dlake treba pustiti da izrastu; potom ih treba skratiti na ~0,5 cm duljine. Druga mogućnost je depilacija, no i ona može izazvati iritaciju.
Elektrolizom ili laserskim tretmanom se postiže trajno uklanjanje dlačnih folikula. Također je moguća primjena kemijskih depilacijskih sredstava.
Kratkotrajno liječenje prednizonom se primjenjuje u slučajevima koji su otporni na terapiju.
Nakon regresije promjena, nužna je optimizacija tehnika brijanja kako bi se sprječilo ponovno urastanje dlaka.