Pseudofolikulitis brade

Autor: Wendy S. Levinbook, MD
Urednica sekcije: akademkinja prof. dr. sc. Mirna Šitum, dr. med.
Prijevod: Maja Kovačević, dr. med.

Pseudofolikulitis brade je iritacija kože do koje dolazi uslijed prodiranja dlaka brade u kožu prije izlaska iz dlačnog folikula ili se nakon izlaska iz folikula zaokreću natrag u kožu, uzrokujući reakciju tipa stranog tijela.

Pseudofolikulitis brade uglavnom se pojavljuje u muškaraca crne rase. Čimbenici rizika uključuju čvrsto uvijene vlasi i određene varijacije gena za keratin (KRT75, K6hf). Nastaje obično kao rezultat brijanja.

Najuočljiviji je oko brade i na vratu. Međutim, pseudofolikulitis se može pojaviti bilo gdje, kada je kosa obrijana ili isčupana. Uzrokuje male papule i pustule koje se mogu zamijeniti s bakterijskim folikulitisom. Konačan rezultat može biti i pojava ožiljaka.

Dijagnoza

  • Pregled

Dijagnoza se postavlja fizikalnim pregledom.

Liječenje

Brijanje treba prekinuti dok se sve upalne lezije ne povuku. Akutne manifestacije pseudofolikulitisa brade (npr. papule i pustule) se mogu liječiti primjenom toplih obloga i povlačenjem uraslog vrška dlačice sterilnom iglom kako bi se oslobodila urasla dlaka.

U slučaju pojave blage upale primjenjuje se lokalni 1% hidrokortizon ili lokalni antibiotici. U slučaju pojave umjerene ili teške upale, savjetuje se primjena doksiciklina peroralno 50-100mg 2x dnevno, ili eritromicina peroralno 250-500 mg 4x dnevno ili 500mg 2x dnevno.

Tretinoin (retinoična kiselina) od 0,05% u obliku otopine ili krema s 10%- tnim benzoil peroksidom također mogu biti učinkoviti u blagim do umjerenim slučajevim, no mogu izazvati iritaciju kože.

Lokalni eflornitin hidroklorid u obliku kreme može pomoći usporavanjem rasta dlačica. Dlake treba pustiti da izrastu; potom ih treba skratiti na ~0,5 cm duljine. Druga mogućnost je depilacija, no i ona može izazvati iritaciju.

Elektrolizom ili laserskim tretmanom se postiže trajno uklanjanje dlačnih folikula. Također je moguća primjena kemijskih depilacijskih sredstava.

Kratkotrajno liječenje prednizonom se primjenjuje u slučajevima koji su otporni na terapiju.

Nakon regresije promjena, nužna je optimizacija tehnika brijanja kako bi se sprječilo ponovno urastanje dlaka.