Prenošenost

Autor: Julie S. Moldenhauer, MD
Urednik sekcije: prim. Boris Ujević, dr. med.
Prijevod: Mislav Mikuš, dr. med.

Prenošenost je trajanje trudnoće.≥ 42 tjedna. Antenatalni nadzor treba uzeti u obzir s navršenim 41 tjednom. Indukciju poroda treba uzeti u obzir nakon 41 tjedna i preporuča se nakon 42 tjedna.

Precizna procjena gestacijske dobi je neophodna u donošenju dijagnoze prenošenosti. U žena s pravilnim, normalnim menstrualnim ciklusima, gestacijska dob može se procijeniti na temelju prvog dana zadnje normalne menstruacije. Ako je datum nesiguran ili nije u skladu s menstruacijskim ciklusom, ultrazvuk rano u trudnoći (do 20 tjedana) je najprecizniji s prihvaćenim varijacijama +/− 7 dana. Kasnije u trudnoći, varijacija se povećava na +/− 14 dana s 20 do 30 tjedana trudnoće i +/− 21 dana nakon 30 tjedana.

Prenošenost povećava rizik za ženu i fetus. Rizici uključuju

Prenošenost odnosi se na stanje fetusa koje nastaje kada posteljica više ne može održavati zdrav okoliš za rast i razvoj, obično jer je trudnoća trajala predugo. Fetus može imati suhu kožu, ljuštenje kože, obrasle nokte, veliku količinu kose, obilježene nabore na dlanovima i tabanima, nedostatak taloženja masti i kožu koja se boji zelenom ili žutom bojom zbog mekonijske plodove vode. Aspiracija mekonija je potencijalni rizik.

Antenatalni nadzor treba uzeti u obzir pri 41 tjedana i uključuje jedno od sljedećeg:

  • nonstres test

  • modificirani biofizički profil (nonstres testiranje i procjena volumena amnionske tekućine)

  • biofizički profil (npr. procjena količine plodove vode, pokreti fetusa, disanje i srčana akcija)

Liječenje

  • Indukcija poroda

Ako postoji dokaz fetalne ugroženosti ili oligohidramnija, porođaj je preporučljiv. Indukcija poroda može se smatrati s 41 do 42 tjedna, naročito ukoliko je nalaz na cerviksu povoljan, a preporuča se nakon 42 tjedna.

Ključne točke

  • Precizna procjena gestacijske dobi je neophodna u donošenju dijagnoze prenošenosti.

  • Preporučuje se pojačan antenatalni nadzor fetusa (npr. nonstres testiranje, biofizički profil).

  • Ako postoji dokaz fetalne ugroženosti ili oligohidramnija, porođaj je preporučljiv.

  • Razmotrite indukciju porođaja s 41 do 42 tjedna amenoreje, preporučljivo nakon 42 tjedna.

Politika privatnosti