U miliariji je protok znoja onemogućen (znoj zaostaje u kanalićima žlijezda znojnica) te se nakuplja unutar kože, dovodeći do pojave papula.
(Vidi također Uvod u poremećaje znojenja.)
Miliaria rubra (osip zbog vrućine)
Ova fotografija prikazuje itiritane papule koje svrbe (peckaju) tipične za osip zbog vrućine.
Sliku ustupio David M. Pariser, MD.
Miliarija je najčešća za toplog i vlažnog vremena, ali se može pojaviti i za hladnog vremena u osoba koje su pretoplo odjevene, a također i u osoba koje su prikovane za krevet i dugotrajno hospitalizirane. Promjene ovise o dubini tkiva u kojem se nalazi začepljenje izvodnog kanala žlijezde znojnice.
Miliaria cristalina je začepljenje izvodnog kanala u najpovršnijim slojevima epidermisa, uz zadržavanje znoja ispod rožnatog sloja. To uzrokuje pojavu bistrih vezikula poput kapljica koje pucaju uslijed laganog pritiska.
Miliaria rubra je začepljenje kanala u središnjem dijelu epidermisa uz zadržavanje znoja u epidermisu i dermisu. Dovodi do pojave iritirajućih papula praćenih osjećajem svrbeža i peckanja.
Miliaria pustulosa je nalik na miliariju rubru, ali se manifestira u vidu pustula, a ne papula.
Miliaria profunda je začepljenje kanala na mjestu ulaska u dermalne papile na epidermo-dermalnoj granici, uz zadržavanje znoja u dermisu. Uzrokuje pojavu papula koje su veće i dublje smještene u odnosu na papule vidljive u miliaria rubra. Papule su često bolne.
Dijagnoza milijarije se postavlja temeljem kliničke slike u kontekstu vrućeg okoliša ili na temelju okluzije kože (npr. u bolesnika koji su nepokretni ili dugotrajno hospitalizirani).
Liječi se hlađenjem i sušenjem zahvaćenih područja te izbjegavajem uvjeta koji mogu izazvati znojenje. Poželjan je boravak u klimatiziranom ambijentu. U liječenju se koriste kortikosteroidne kreme ili losioni, ponekad uz dodatak mentola. Treba izbjegavati okluzivnu odjeću i nanošenje gustih masti.