Autor:
Magda Lenartowicz, MD
Urednica sekcije:
doc. dr. sc.
Tajana Pavić, dr. med.
Prijevod:
Vanda Eđed Šimić, dr. med.,
Matea Drlje, dr. med.
Za starije osobe prevencija se uglavnom fokusira na bolest, nemoć, nesreće (tj nenamjerne ozljede), jatrogene komplikacije, psihosocijalne probleme i održavanje sposobnosti izvođenja svakodnevnih aktivnosti. Nemaju svi stariji bolesnici koristi od svake preventivne mjere. Izbor preventivnih mjera ovisi o pacijentovom općem stanju:
-
Zdrav
-
Kronično bolestan
-
Krhak/kompleksno
Zdravi: Ovi stariji ljudi imaju minimalno ili nemaju nikakvu kroničnu bolest i funkcionalno su neovisni. Primarna i sekundarna prevencija bolesti i prevencija krhkosti su najkorisnije mjere za ovu grupu.
Kronično bolesni: Ovi ljudi obično imaju nekoliko neizlječivih, ali bolesti koje se mogu liječiti, obično su funkcionalno neovisni ili minimalno ovisni, često uzimaju nekoliko lijekova na recept, a povremeno su hospitalizirani zbog egzacerbacije svojih kroničnih bolesti. Sekundarna i tercijarna prevencija bolesti i prevencija krhkosti su prioriteti, kao što su i primarna prevencija bolesti i prevencija ijatrogenih komplikacija i nesreća.
Kronično bolesni pacijenti bi trebali naučiti o svojim bolestima i planovima liječenja, kao što bi trebali I njihovi njegovatelji. Redovne posjete liječniku i ažurno izvješćivanje o promjeni simptoma može pomoći u smanjivanju egzarcerbacija teške bolesti, što može dovesti do hospitalizacije i funkcionalnog opadanja.
Krhki / kompleksni: Ovi ljudi obično imaju mnoge ozbiljne kronične bolesti, funkcionalno su ovisni, izgubili su svoju fiziološku rezervu. Oni su često hospitalizirani i institucionalizirani. Za njih je najvažnije sprječavanje nesreća i jatrogenih komplikacija.
Njegovatelji starijih osoba moraju marljivo raditi da bi spriječili nesreće, provjeravanjem sigurnosti u kući i rješavanjem identificiranih problema. Njegovatelji trebaju voditi računa i o čak suptilnim funkcionalnim promjenama u starijih bolesnika i čim prije o tome obavijestiti liječnika primarne zdravstvene zaštite. Ako pacijent ima više nezadovoljenih potreba, osobito u kombinaciji s funkcionalnim opadanjem, njegovatelj bi trebao razmotriti potrebu traženja pomoći multidisciplinarnog gerijatrijskog tima.
Opće preventivne mjere
Neki preventivne mjere koje su primjenjive na sve starije osobe uključuju
-
Redovitu tjelovježbu i zdravu prehranu pomažu u prevenciji ili odgađanju krhkosti i mnogih bolesti, kao i druge preventivne mjere. Na primjer, tjelovježba može pomoći spriječiti krhkost kod zdravih ili kronično bolesnih starijih osoba. Kod krhkih starijih osoba, tjelovježba može pomoći u očuvanju funkcionalne sposobnosti i smanjiti učestalost nesreća.
-
Testovi probira i prevencije: Zdravi stariji ljudi bi trebali posjetiti njihovog liječnika primarne zaštite najmanje jednom godišnje kako bi se osiguralo pravovremeno provođenje mjera primarne i sekundarne zaštite, uključujući testove probira i kemoprevencije (npr cijepljenje, aspirin-. Cjepivo protiv gripe (godišnje) i pneumokoka (potrebno samo jednom, osim za pacijente s visokim rizikom) je učinkovito, jeftino i povezano s minimalnom smrtnosti. Medicare pokriva cjeloviti "Dobro došli u Medicare" preventivni sistematski pregled, koji se mora oabviti u roku od 12 mjeseci od uključenja u B Dio, a godišnji posjet svakih 12 mj nakon toga.
Više informacija