Bubrežne metastaze

Autor: J. Ryan Mark, MD
Urednica sekcije: doc. dr. sc. Karmela Altabas, dr. med.
Prijevod: Sven Nikles, dr. med.

Ekstrarenalni maligni tumori mogu metastazirati u bubrege. Najčešće su to melanomi i solidni tumori, posebno pluća, dojke, želudca, crijeva, ženskih spolnih organa i gušterače. Leukemije i limfomi mogu zahvatiti bubrege, koji se tada povećavaju, često nesimetrično.

Bez obzira na opsežno prožimanje intersticija, simptomi su rijetki, a funkcija bubrega je održana. Nema proteinurije ili je ona beznačajna, a razine kreatinina i ureje se rijetko podižu, osim u slučaju komplikacija (npr. uratna nefropatija, hiperkalcijemija, bakterijska infekcija).

Bubrežne presadnice se obično ustanove pri obradi primarnog tumora ili slučajno prilikom snimanja abdomena Ako primarni tumor nije poznat, obrada se nastavlja kao za karcinom bubrega.

Provodi se sistemsko liječenje primarnog tumora, dok je kirurška intervencija rijetka. Međutim, djelomična nefrektomija može biti nužna za odabir sistemske terapije u slučajevima kada biopsija iglom nije u stanju osigurati dovoljno tkiva.