Pleuralni izljev

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: Željko Ivančević, dr. med.
Prijevod: Željko Ivančević, dr. med.

Vaša pluća obavija dvoslojna tanka opna (membrana), koja se naziva poplućnica (pleura). Dvije membrane se obično dodiruju. Ali ponekad prostor između membrana, koji se naziva pleuralni prostor, ispuni zrak ili tekućina.

Tekućina u pleuralnom prostoru naziva se pleuralni izljev. Zrak u pleuralnom prostoru naziva se pneumotoraks.

Što je pleuralni izljev?

Nakupljanje tekućine naziva se izljev. Dakle, pleuralni izljev je nakupljanje tekućine u vašem pleuralnom prostoru.

  • Uzroci pleuralnog izljeva mogu biti brojne različite bolesti, kao što su infekcije, tumori ili ozljede.

  • Tekućina može biti vodenasta (bistra) ili u njoj može biti krvi ili gnoja.

  • Možda ćete imati zaduhu (nedostatak zraka) i bolove u prsima, posebno kada duboko udahnete ili zakašljete.

  • Liječnici mogu vidjeti pleuralni izljev na rendgenskoj slici ili ultrazvuku prsnog koša.

  • Liječnici će liječiti bolest koja je izazvala pleuralni izljev, a tekućinu mogu izvaditi iglom (pleuralna punkcija).

Što uzrokuje pleuralni izljev?

Brojne različite bolesti mogu izazvati pleuralni izljev:

Koji su simptomi pleuralnog izljeva?

Ako imate pleuralni izljev, možda nećete imati nikakvih simptoma ili možete imati:

  • nedostatak zraka (otežano disanje ili zaduhu)

  • bol u prsima, osobito kad duboko udahnete ili zakašljete

  • ponekad bol u gornjem dijelu trbuha, vratu ili ramenu

Kako liječnici mogu utvrditi imam li pleuralni izljev?

Kako bi utvrdili da imate pleuralni izljev liječnici će uraditi:

Nakon što pronađu pleuralni izljev, liječnici mogu izvršiti više pretraga i postupaka:

  • uzeti uzorak tekućine iglom (pleuralna punkcija)

  • ponekad, CT angiografija

  • katkad uvesti cijev s video-kamerom na vrhu (torakoskopija) u vaš prsni koš

Kako se pleuralni izljev liječi?

Liječnici će liječiti bolest koja je uzrokovala vaš pleuralni izljev. Primjerice, ako imate plućnu infekciju, možda ćete dobiti antibiotike.

Ako ima samo malo tekućine (mali pleuralni izljev), liječnici mogu:

  • pričekati da vidite hoće li tekućina nestati spontano (sama od sebe)

Ako ima puno tekućine (veliki pleuralni izljev) ili ako je zbog velike količine nakupljene tekućine vaše disanje otežano, liječnici mogu:

  • odstraniti (izvaditi) tekućinu iglom (pleuralna punkcija)

Uvedu iglu ili cijev (torakalni dren) u vaš prsni koš između dva rebra. Ako se tekućina ponovo nakuplja nakon što se odstrani, ponekad vam ostave malu cijev u prsima kako bi tekućina istjecala.

Ako je uzrok nakupljanja tekućine rak, liječnici mogu kroz cijev (dren) ubacivati lijek ili druge tvari. Lijek nadražuje poplućnice i dovodi do stvaranja ožiljaka i srastanja dvaju listova poplućnice pa se tekućina više ne može nakupljati u zatvorenom pleuralnom prostoru.