Centralna venska kateterizacija

Autori: Michael J. Shea, MD
Thomas Cascino, MD, MSc
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Diana Delić-Brkljačić, dr. med. i prof. dr. sc.Marko Boban dr. med.
Prijevod: Petra Radić dr. med.

Pri centralnoj venskoj kateterizaciji kateter se postavlja u jednu od velikih vena na vratu, u gornjem dijelu prsnog koša ili u preponi. Taj se postupak najčešće primjenjuje za davanje intravenskih tekućina ili lijekova kada nije moguće uspostaviti periferni venski put.

Centralna venska kateterizacija ponekad se primjenjuje za praćenje centralnoga venskog tlaka, odnosno tlaka u gornjoj šupljoj veni, velikoj veni koja vraća krv iz gornjeg dijela tijela u srce. Centralni venski tlak odražava tlak u desnoj pretklijetki kada je ispunjena krvlju. To mjerenje pomaže liječnicima procijeniti je li osoba dehidrirana i koliko dobro srce radi. Međutim, taj je postupak u velikoj mjeri zamijenjen kateterizacijom plućne arterije.

Budući da su centralni venski kateteri veći od uobičajenih intravenskih (IV) katetera, a vene u koje se postavljaju nalaze se dublje, liječnici prije postupka obično primjenjuju lokalni anestetik. Također poduzimaju mjere za sprječavanje infekcije, primjerice prekrivaju osobu sterilnim zastorima te nose sterilnu kutu i rukavice.

Ozbiljne komplikacije rijetke su. Mogu uključivati nenamjernu punkciju arterije koja se obično nalazi uz veliku venu, krvarenje, infekciju te, pri kateterizaciji vena u prsnom košu, ozljedu pluća i nastanak pneumotoraksa.

Kateter u potključnoj veni

Na ovoj je slici prikazana krvna žila u prsnom košu, potključna vena, koja se može koristiti za centralnu vensku kateterizaciju.