Nestabilna angina

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Diana Delić-Brkljačić, dr. med. i prof. dr. sc.Marko Boban dr. med.
Prijevod: Jurica Petranović dr. med.

Što je nestabilna angina?

Angina je bol, nelagoda ili pritisak u prsima koji se događa kada vaše srce ne dobiva dovoljno kisika. Nedostatak kisika uzrokovan je suženom ili začepljenom arterijom za vaše srce (koronarna bolest). Angina obično nastaje u naporu, primjerice, dok se penjete uz stepenice ili hodate uzbrdo. Prolazi za nekoliko minuta u mirovanju. Obično imate anginu svaki put kada se izložite jednakom intenzitetu fizičkog napora.

Nestabilna angina je svaka anginozna bol koja se pojavljuje

  • U manjem naporu nego ranije

  • Kad se uopće ne opterećuješ

S nestabilnom anginom:

  • Imate bol ili pritisak u prsima

  • Liječnici obavljaju krvne pretrage i EKG / EKG

  • Liječnici će vam dati lijekove i učiniti postupke kojima bi doveli što više krvi na zahvaćeno područje vašeg srca

Što uzrokuje nestabilnu anginu?

Srce je mišić koji pumpa krv. Kao i svi mišići, srcu je potrebna stalna zaliha krvi za rad. Krv koja prolazi kroz srce ne hrani srčani mišić. Umjesto toga, srčani mišić hrani se vlastitim arterijama. Ove arterije se nazivaju koronarne arterije. Koronarno znači da pripada srcu.

Nestabilna angina nastaje kada je jedna od vaših koronarnih arterija je privremeno začepljena krvnim ugruškom.

Ako krvni ugrušak nestane sam, simptomi će nestati. Ako krvni ugrušak ne nestane brzo, imat ćete srčani udar. U srčanom udaru, zahvaćeni srčani mišić umire jer ne dobiva dovoljno krvi. U nestabilnoj angini, zahvaćeni mišić ne umire. Međutim, nestabilna angina je znak upozorenja da možete dobiti srčanog udara.

Krvni ugrušći u koronarnoj arteriji obično nastaju kada imate aterosklerozu:

  • Ateroskleroza je obično poznata kao zadebljanje arterija

  • Ateroskleroza je sporo nakupljanje kolesterola i drugih masnih nakupina u arterijama

  • Ova nakupina se naziva ateromom ili plakom

  • Plak može iznenada puknuti, uzrokujući krvni ugrušak koji će začepiti arteriju

S nestabilnom anginom vaš srčani ritam može biti zahvaćen, uzrokujući prebrz ili prespor srčani ritam. Rijetko, vaše se srce potpuno zaustavlja (srčani zastoj) i umirete.

Koji su simptomi nestabilne angine?

Simptomi nestabilne angine su slični angini, ali bol obično boli jače, traje dulje i ne prolazi u mirovanju.

  • Možda imate bolove u sredini prsa

  • Bol se može proširiti u leđa, donju čeljust ili lijevu ruku

  • Rjeđe se bol širi na desnu ruku

  • Bol se može pojaviti na jednom ili više tih mjesta, a uopće ne u prsima

  • Možda ćete se osjećate znojno i nervozno

  • Vaše usne, ruke ili noge mogu postati blago plave

Kako liječnici mogu znati imam li ja nestabilnu anginu?

Liječnici postavljaju dijagnozu na temelju vaših simptoma i rade testove kao što su:

  • EKG / EKG- test koji mjeri električnu aktivnost vašeg srca

  • Krvne pretrage za provjeru određenih tvari koje ukazuju na probleme sa srcem

Kako liječnici liječe nestabilnu anginu?

Biti ćete primljeni u bolnicu. Liječnici će:

  • Izregulirati vaš srčani ritam i krvni tlak

  • Dati vam nitroglicerin ispod jezika i u venu za ublažavanje bolova u prsima

  • Dati vam lijekove za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka

  • Dati vam lijekove za smanjivanje opterećenja srca

  • Ponekad se radi postupak (angioplastika) kako bi se otvorila začepljena arterija

za vrijeme angioplastike:

  • Liječnik stavlja malu, fleksibilnu cjevčicu (kateter) u arteriju na natkoljenici (preponi) ili na zapešću

  • Kateter se provoi kroz arterije u srce, a zatim u jednu od vaših koronarnih arterija

  • Mali balon na vrhu katetera je napuhan

  • Balon otvara začepljenje

  • Tada liječnik stavi žičanu mrežastu potpornicu (stent) s kraja katetera u začepljeno područje

  • Mrežna potpornica pomaže da začepljeno područje ostane otvoreno

Ponekad liječnici ne mogu raditi angioplastiku. Oni mogu preporučiti operaciju premosnice (koja se naziva i premošćivanje koronarne arterije na aortu ili operaciju premosnice koronarne arterije).

za vrijeme operacije premosnice:

  • Liječnici uzimaju dio zdrave arterije ili vene s drugog dijela vašeg tijela

  • Šiju jedan kraj tog dijela arterije ili vene na vašu aortu (glavna arterija koja odvodi krv iz vašeg srca do ostatka tijela)

  • Šiju drugi kraj na vašu začepljenu arteriju nakon mjesta začepljenja

  • Vaša krv tada teče kroz ovaj novi put, zaobilazeći začepljenje

Liječite uzrok nestabilne angine

Da biste liječili problem koji je uzrokovao vašu nestabilnu anginu, liječnici vam obično daju:

Također ćete morati promijeniti životne navike koje štete vašem srcu, kao što je pušenje, manjak tjelovježbe i loša prehrana.

Kako mogu spriječiti nastanak nestabilne angine?

Promijenite životne navike koje štete vašem srcu
  • Jedite zdravu hranu, kao što je svježe voće i povrće i druge hranu bogate vlaknima

  • Jedite manje mesnih masnoća, mliječnih proizvoda i prerađene hrane (kao što je smrznuta pizza ili večera iz mikrovalnu pećnicu) - razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko i koje vrste masti biste trebali jesti

  • Smršavite ako ste pretili

  • Ostanite aktivni vježbajući s utezima ili hodajući

  • Prestanite pušiti ili koristiti droge - to je teško prestati, stoga razgovarajte sa svojim liječnikom ili savjetnikom o tome kako dobiti pomoć

Pravilno uzimajte lijekove
  • Sjetite se uzeti sve lijekove koji su vam prepisani od vašeg liječnika kao što su lijekovi za visoki kolesterol, visoki krvni tlak, ili šećernu bolest

  • Ako imate 50 ili više godina, pitajte svog liječnika o uzimanju male doze aspirina svaki dan kako bi spriječili srčani i moždani udar.