Eritrodermija

Autor: Mercedes E. Gonzalez, MD
Urednica sekcije: akademkinja prof. dr. sc. Mirna Šitum, dr. med.
Prijevod: Iva Bešlić, dr. med.

Eritrodermija je teška upala koja uzrokuje crvenilo skoro cijele površine kože.

(Također vidi Pregled dermatitisa.)

Različite bolesti kože mogu rezultirati eritrodermijom:

Eritrodermija se može razviti kod ljudi koji imaju kožne poremećaje, kao što su gore navedeni, ali se može razviti i spontano kod ljudi koji u povijesti bolesti nemaju kožni poremećaj.

Stariji izraz za eritrodermiju je eksfolijativni dermatitis. Ovi se lijekovi sada rijetko koriste.

Simptomi

Simptomi eritrodermije

Eritrodermija može početi naglo ili se sporije razvijati. Isprva cijela površina kože postaje crvena i sjajna. Tada koža postaje ljuskava, zadebljana i ponekad prekrivena krastama. Prisutan je svrbež, a ponekad i bolnost kože.

Iako većina bolesnika imaju povišenu temperaturu, mogu osjećati hladnoću i zimicu jer se mnogo topline gubi kroz oštećenu kožu.

Eritrodermija

Ova fotografija prikazuje eritrodermiju s proširenim crvenilom i ljuštenjem kože.

© Springer Science + Business Media

Dijagnoza

Dijagnoza eritrodermije
  • Liječnička procjena

  • Ponekad biopsija kože

Liječnici postavljaju dijagnozu eritrodermije na temelju anamneze i fizikalnog pregleda.

Ponekad se učini biopsija kože, ali se ovom pretragom ne mora potvrditi dijagnoza. Utvrđivanje uzroka eritrodermije može zahtijevati mnoge pretrage, usmjerene na ono za što se sumnja da je uzrok.

Prognoza

Prognoza eritrodermije

Eritrodermija može biti životno ugrožavajuća, ali prognoza ovisi o uzroku.

Liječenje

Liječenje eritrodermije
  • Obično hospitalizacija zbog suportivne njege

  • Njega kože

  • Liječenje osnovnog uzroka

  • Ponekad kortikosteroidi

  • Ponekad prestanak uzimanja ili promjena bilo kojeg lijeka koji bi mogao biti uzrok

Rana dijagnoza i suportivno liječenje eksfolijativnog dermatitisa važni su u sprečavanju razvoja infekcije zahvaćene kože, u zadržavanju tekućine i proteina i sprečavanju razvoja stanja koje ugrožava život.

Bolesnici s teškim eksfolijativnim dermatitisom često moraju biti hospitalizirani i liječeni antibioticima (zbog infekcije), tekućinom i elektrolitima (kako bi se nadoknadili izgubljeni kroz kožu) intravenski i nutritivnim suplementima. Njega može uključivati upotrebu lijekova i grijanih deka kako bismo kontrolirali tjelesnu temperaturu. Hidratantne kreme (emolijensi) mogu se koristiti kako bi se zaštitila koža.

Često se primjenjuju kortikosteroidi naneseni na kožu (kao što je hidrokortizonska mast). Peroralni kortikosteroidi (kao što je prednizon) često se daju bolesnicima s teškom eritrodermijom.

Liječenje eritrodermije ovisi o uzroku. Na primjer, ako je eritrodermija uzrokovana reakcijom na lijek, bolesnici bi trebali prestati uzimati taj lijek. Ako je eritrodermija manifestacija kožnog limfoma, bolesnici bi se trebali podvrgnuti liječenju limfoma.