Višak vitamina A

Autor: Larry E. Johnson, MD, PhD
Urednica sekcije: doc. dr. sc. Tajana Pavić, dr. med.
Prijevod: Valentina Ratkajec , dr. med.

Višak vitamina A (toksičnost) može biti nagla (akutna), obično zbog slučajnog gutanja dodataka vitamina A djece ili kronična.

  • Konzumiranje prevelike količine vitamina A uzrokuje gubitak kose, ispucale usne, suhu kožu, oslabljene kosti, glavobolju i neuobičajeni poremećaj karakteriziran povišenim tlakom unutar lubanje. idiopatska intrakranijalna hipertenzija.

  • Dijagnoza se temelji na postojanju simptoma i testovima krvi.

  • Većina ljudi se potpuno oporavi kada prestanu uzimati dodatke vitamina A.

Vitamin A (retinol)je neophodan za funkciju živčanih stanica osjetljivih na svjetlost (fotoreceptora) u mrežnici oka i tako pomaže u održavanju noćnog vida. Također pomaže u održavanju kože i sluznice pluća, crijeva i mokraćnog sustava zdravim te štiti od infekcija GDobri izvori vitamina A uključuju riblja jetra ulja, jetra, žumanjke, maslac, vrhnje, i obogaćeno mlijeko. (Vidi također Pregled vitamina.)

Karotenoidi, kao što je beta-karoten, su pigmenti u voću i povrću koji im daju žutu, narančastu ili crvenu boju. Nakon konzumacije, karotenoidi se polako pretvaraju u vitamin A u tijelu. Karotenoidi se najbolje apsorbiraju iz kuhanog ili homogeniziranog povrća koje se poslužuje s malo masti ili ulja. Dobri izvori karotenoida su tamno zeleno, žuto i narančasto povrće te žuti i narančasti plodovi.

Lijekovi povezani s vitaminom A (retinoidi) koriste se za liječenje teških akni i psorijaze. Proučava se uzimanje vitamina A, beta-karotena ili retinoida koji pomažu u smanjenju rizika od određenih vrsta raka kože. Međutim, rizik od određenih vrsta raka može se povećati nakon uzimanja visoke doze dodatka beta-karotena.

Previše vitamina A može imati štetne učinke (toksičnost). Primjerice, uzimanje dnevnih doza 10 puta viših od RDA (preporučenog dnevnog unosa) ili većih doza tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci može biti toksično. Ponekad toksičnost proizlazi radi uzimanja posebnih formulacija visokih doza vitamina A tijekom liječenja teškog oblika akni ili drugih kožnih poremećaja. Manja doza može uzrokovati toksičnost u dojenčadi, ponekad u roku od nekoliko tjedana. Ako djeca slučajno uzmu vrlo visoku dozu, toksičnost se može brzo razviti.

Konzumiranje velikih količina karotenoida (koje tijelo pretvara u vitamin A) hranom ne uzrokuje toksičnost jer se karotenoidi vrlo sporo pretvaraju u vitamin A. Obično se ne pojavljuju simptomi. Međutim, kada se konzumiraju velike količine karotenoida, koža može postati tamno žuta (nazvana karotenoza), osobito na dlanovima i tabanima.

Visoke doze beta-karotena dodataka prehrani mogu povećati rizik od raka, ali čini se da karotenoidi koji se konzumiraju u voću i povrću ne povećavaju taj rizik.

Simptomi

U većine oboljelih u kojih dođe do razvoja toksičnosti vitamina A imaju glavobolju i osip.

Konzumiranje previše vitamina A tijekom duljeg vremenskog razdoblja može imati za posljedicu grubu kosu, djelomični gubitak kose (uključujući obrve), ispucale usne i suhu, grubu kožu. Akumulacija protoporfirina u jetri može uzrokovati oštećenje jetre. Također može uzrokovati urođene mane u fetusu.

Kasniji simptomi uključuju jake glavobolje i opću slabost. Bolovi u kostima i zglobovima su česti, osobito među djecom. Prijelomi se mogu lako nastati, osobito u starijih osoba. Djeca mogu izgubiti apetit, i zaostajati u rastu i razvoju. Koža ih može svrbjeti. Jetra i slezena mogu se povećati.

Dali znaš ...
  • U dojenčadi ili djece vrlo visoke doze vitamina A mogu imati štetne učinke.

  • Uzimanje vrlo velikih doza vitamina A ili izotretinoina (lijek dobiven iz vitamina A) tijekom trudnoće može uzrokovati urođene mane.

Konzumiranje vrlo velikih količina vitamin A odjednom može uzrokovati pospanost, razdražljivost, glavobolju, mučninu i povraćanje unutar nekoliko sati, nakon čega se često ljušti koža. Pritisak unutar lubanje je povećan, osobito kod djece, a dolazi do povraćanja Može doći do kome i smrti ako se ne zaustavi konzumacija vitamina A .

Uzimanje izotretinoina tijekom trudnoće(derivata vitamina A koji se koristi za liječenje teških akni) može uzrokovati urođene mane. Žene koje su trudne ili koje mogu zatrudnjeti ne bi trebale konzumirati vitamin A u količinama iznad gornje sigurne granice (3000 mikrograma) jer su postoji rizik od rođenja djeteta s urođenom mane.

Dijagnoza

  • Fizikalni pregled

  • Krvni testovi

Dijagnoza toksičnosti vitamina A bazira se najviše na temelju postojanja simptoma. Kako bi potvrdili dijagnozu, liječnici mogu učiniti krvne testove kako bi odredili vitamina A.

Liječenje

  • Zaustavljanje dodataka vitamina A

Liječenje toksičnosti uključuje prestanak uzimanja dodataka vitamina A . Većina se ljudi potpuno oporavi.