Anemija zbog pretjeranog krvarenja nastaje kada gubitak crvenih krvnih stanica prelazi proizvodnju novih crvenih krvnih stanica.
-
Kada je gubitak krvi brz, krvni tlak pada, a ljudi mogu imati vrtoglavicu.
-
Kada se gubitak krvi odvija postupno, ljudi mogu biti umorni, bez daha i blijedi.
-
Za određivanje izvora krvarenja mogu biti potrebni testovi stolice, urina i slikovne pretrage.
-
Treba ispraviti uzrok krvarenja, a transfuzije i dodaci željeza se daju ako je potrebno.
Najčešći uzrok anemije je
Kada se izgubi krv, tijelo brzo izvlači vodu iz tkiva izvan krvotoka u pokušaju da zadrži krvne žile napunjene. Kao rezultat, krv se razrjeđuje, a hematokrit (postotak crvenih krvnih stanica u ukupnoj količini krvi u tijelu ili volumen krvi) se smanjuje. Naposljetku, povećana proizvodnja crvenih krvnih stanica od strane koštane srži može ispraviti anemiju. Međutim, tijekom vremena krvarenje smanjuje količinu željeza u tijelu, tako da koštana srž ne može povećati proizvodnju novih crvenih krvnih stanica kako bi zamijenila izgubljene.
Brzi gubitak krvi
Simptomi u početku mogu biti ozbiljni, osobito ako se anemija brzo razvija zbog iznenadnog gubitka krvi zbog ozljede, operacije, porođaja ili pucanja krvnih žila. Iznenadni gubitak velike količine krvi može stvoriti dva problema:
Oba problema mogu dovesti do srčanog udara, moždanog udara ili smrti.
Kronični gubitak krvi
Daleko češći od iznenadnog gubitka krvi je dugotrajno (kronično) krvarenje, koje se može pojaviti iz različitih dijelova tijela. Iako su veća krvarenja, poput krvarenja iz nosa i hemoroida očita, manja krvarenja možda neće biti uočena. Na primjer, mala količina krvi možda neće biti vidljiva u stolici. Ovaj tip gubitka krvi opisan je kao okultno. Ako se mala količina krvarenja nastavi dugo vremena, može se izgubiti značajna količina krvi. Takvo postupno krvarenje može se javiti kod čestih poremećaja, kao što su čirevi u želucu ili tankom crijevu, divertikuloze, polipa u debelom crijevu ili raka u debelom crijevu. Ostali izvori kroničnog krvarenja uključuju tumore bubrega ili tumore mokraćnog mjehura, što može uzrokovati gubitak krvi u mokraći i obilna menstrualna krvarenja.
Simptomi
Simptomi su slični onima drugih vrsta anemije i variraju od blagih do teških ovisno o tome
Kada je gubitak krvi brz - tijekom nekoliko sati ili manje - gubitak samo trećine volumena krvi može biti fatalan. Vrtoglavica prilikom sjedenja ili stajanja nakon razdoblja ležanja (ortostatska hipotenzija) česta je kada je gubitak krvi brz. Kada je gubitak krvi sporiji - tijekom nekoliko tjedana ili duže - gubitak do dvije trećine volumena krvi može uzrokovati samo umor i slabost ili uopće ne uzorkuje simptome, ako osoba pije dovoljno tekućine.
Drugi simptomi mogu nastati kao rezultat krvarenja ili poremećaja koji uzrokuje krvarenje. Ljudi mogu primijetiti crnu stolicu poput katrana ako imaju krvarenje iz želuca ili tankog crijeva. Krvarenje iz bubrega ili mjehura može uzrokovati crveni ili smeđi urin. Žene mogu primijetiti duge, obilne menstruacije. Neki poremećaji koji uzrokuju kronično krvarenje, kao što je čir na želucu, uzrokuju nelagodu u trbuhu. Drugi poremećaji, kao što su divertikuloza, karcinomi crijeva i polipi u ranoj fazi, ne uzrokuju nikakve simptome.
Dijagnoza
Liječnici rade testove krvi kako bi otkrili anemiju kada ljudi opisuju simptome anemije, primijete krvarenje ili oboje. Stolica i urin testiraju se na krv kako bi se utvrdio izvor krvarenja.
Za utvrđivanje izvora krvarenja mogu biti potrebne slikovne pretrage ili endoskopija.
Liječenje
-
Zaustavljanje krvarenja
-
Obično dodaci željeza
Kod velikog ili brzog gubitka krvi, mora se pronaći izvor krvarenja i zaustaviti krvarenje. Transfuzija crvenih krvnih stanica može biti potrebna.
Kod sporog ili malog gubitka krvi, tijelo može proizvesti dovoljno crvenih krvnih stanica kako bi ispravilo anemiju bez potrebe za transfuzijom krvi, kada je krvarenje zaustavljeno.
Budući da se željezo, koje je potrebno za proizvodnju crvenih krvnih stanica, izgubi kao posljedica krvarenja, većina ljudi koji imaju anemiju zbog krvarenja moraju uzimati dodatke željeza, obično tablete, tijekom nekoliko mjeseci. Ponekad im se daje željezo intravenski.