Kateterizacija srca

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Diana Delić-Brkljačić, dr. med. i prof. dr. sc.Marko Boban dr. med.
Prijevod: Stipe Kosor dr. med.

Što je kateterizacija srca?

Kateterizacija znači staviti tanku, šuplju cijev (kateter) u neki dio vašeg tijela. Kod kateterizacije srce

  • Vaš liječnik stavlja tanku plastičnu cijev u vaše srce

Cijev ne može ići ravno u tvoje srce. Liječnici dovode kateter u srce bilo putem:

  • Velika arterija u tvojim preponama

  • Mala arterija u ručnom zglobu

Vaše arterije su povezane s vašim srcem. Tako liječnik može gurnuti kateter kroz arteriju sve do vašeg srca.

Kada je kateter u vašem srcu, liječnik brizga posebnu tekućinu kroz kateter. Tekućina (nazvana kontrastnim sredstvom) jasno se vidi na rendgenskoj snimci i ocrtava unutrašnjost vašeg srca. Liječnik obično također stavlja kateter u svaku od arterija koja hrani vaše srce (koronarne arterije) i ubrizga kontrastno sredstvo u njih. To ocrtava unutrašnjost tih arterija. Ovaj se test naziva koronarna angiografija.

Zašto bi mi trebala srčana kateterizacija?

Najčešće, liječnici rade kateterizaciju srca kako bi:

  • Pogledali jesu li arterije u srcu začepljenje ili sužene

  • Tretirali začepljene arterije ako ih pronađu

Liječnici mogu posumnjati na začepljenje krvnih žila srca (koronarna bolest srca) ako:

Rjeđe, možda će vam trebati kateterizacija srca kako biste vidjeli imate li:

  • prirođeni defekt

  • Tumor u vašem srcu

  • probleme sa srčanim zaliscima

  • Problem s glavnim krvnim žilama koje izlaze iz vašeg srca

Kako se vrši kateterizacija srca?

Kateterizacija srca obavlja se u specijalnoj jedinici u bolnici. Obično možete ići kući nakon pretrage, osim ako liječnik ne pronađe problem koji zahtijeva ostanak u bolnici.

  • Medicinske sestre postave venski put te prispoje na aparate koji monitoriraju srce te krvni tlak

  • Pretraga se provodi dok ste budni, ali vam obično daju lijek koji će vam pomoći da se osjećate smireno

  • Liječnici prvo ubrizgavaju lijek kako bi obamrli kožu iznad arterije ruku ili nogu

  • Kada je koža utrnuta, oni naprave mali rez i umetnu kateter

  • Provući se kateter kroz vaše glavne krvne do srca

  • Tada liječnici ubrizgavaju kontrastno sredstvo kroz kateter

  • kontrast se prikazuje na rengesnkoj snimci koju liječnci gledaju na ekranu

Liječnik također može koristiti katetere s određenim alatima na vrhu:

  • Ultrazvučna ili laserska sonda za gledanje ili snimanje unutrašnjosti krvnih žila

  • Alati za rezanje koji će uzeti mali uzorak tkiva vašeg srca kako bi ga pogledali pod mikroskopom (biopsija)

Nakon kateterizacije imat ćete poseban oblog koji će vršiti pritisak na ruku ili prepone za kontrolu krvarenja.

Liječenje tijekom srčane kateterizacije

Ponekad liječnici također mogu liječiti srce tijekom kateterizacije srca:

  • Čišćenje sužene arterije (angioplastika)

  • Otvaranje djelomično blokiranog srčanog zalistka (valvuloplastika)

Tijekom angioplastike liječnik napuhuje mali balon na vrhu katetera. Balon otvara suženje žile. Često liječnik stavlja žičanu mrežastu cijev (stent) s kraja katetera u blokirano područje. Stent spriječava ponovnu pojavu suženja.

Tijekom valvuloplastike, liječnik napuhuje veći balon kako bi otvorio blokirani zalistak.

Međutim, neki problemi pronađeni tijekom kateterizacije srca zahtijevaju operaciju. Ostali problemi mogu se liječiti lijekovima.

Postoje li nuspojave kateterizacije srca?

Postoje 3 vrste nuspojava od kateterizacije srca. To uključuje:

  • Kontrastno sredstvo

  • Kateter u srcu

  • Rupa napravljena kateterom u vašoj arteriji

Kod aplikacije kontrastnog sredstva ponekad se javlja osjećaj topline u tijelu. Neki ljudi osjećaju mučninu u želucu. Rijetko možete imati ozbiljne nuspojave kao što su nizak krvni tlak, loša alergijska reakcija ili oštećenje bubrega.

Kateter u srcu ponekad iritira srčani mišić i uzrokuje abnormalni srčani ritam. Rijetko je abnormalni srčani ritam opasan i zahtijeva od liječnika da vašem srcu da električni udar (to se zove defibrilacija).

Obično rupa u vašoj arteriji samo malo boli i brzo cijeli. Međutim, ponekad počinje krvariti ili nenormalno zacjeljuje. Rijetko, arterija se blokira tako da krv ne prolazi kroz ruku ili nogu. Ponekad ćete trebati operaciju kako biste riješili te probleme.

Rizik od ozbiljnih komplikacija uvelike ovisi o:

  • Koliko ste zdravi uopće

  • Koliko ste stari

  • Koliko je loš vaš problem sa srcem

Općenito, rizik od ozbiljnog problema, kao što je srčani udar ili moždani udar, ili umiranje od testa je nizak.

Što liječnik može naučiti iz kateterizacije srca?

  • Jesu li vaše arterije koje hrane vaš srčani mišić (koronarne arterije) začepljene

  • Koliko dobro srce crpi krv

  • Jesu li vaši srčani zalisci blokirani ili propuštaju

  • Ako imate prirođeni defekt ili tumor srca

  • Koji je najbolji tretman za vaše simptome