Akutna limfocitna leukemija

    Autor: The Manual's Editorial Staff
    Urednik sekcije: prof. dr. sc. Petar Gaćina, dr. med.
    Prijevod: Tomislav Brblić, dr. med.

    Što je leukemija?

    Leukemija je rak bijelih krvnih stanica. Bijele krvne stanice imaju mnogo funkcija, a jedna od njih je i pomoć imunološkom sustavu u borbi protiv infekcije. Bijele krvne stanice nastaju u koštanoj srži, spužvastom tkivu unutar kostiju.

    Kod leukemije obično postoji vrlo visok broj bijelih krvnih stanica. Međutim, kancerozne bijele krvne stanice ne rade kako treba, što vas čini podložnima dobiti infekcije. Te infekcije mogu biti opasne po život.

    Također, kancerozne bijele krvne stanice ispunjavaju vašu koštanu srž koja tako ne može napraviti normalne krvne stanice kao što su:

    Postoji mnogo različitih vrsta bijelih krvnih stanica, ali samo dvije glavne vrste leukemije:

    • Limfocitna leukemija: rak limfocita, koji su jedna vrsta bijelih krvnih stanica

    • Mijeloična leukemija: rak svih drugih vrsta bijelih krvnih stanica

    Limfocitna i mijeloična leukemija mogu biti akutne ili kronične:

    • Akutne: rak mladih (nezrelih) stanica koji se brzo širi i može uzrokovati smrt za 3 do 6 mjeseci ako se ne liječi

    • Kronične: rak zrelih stanica koji se širi sporije

    Što je akutna limfocitna leukemija (ALL)?

    Akutna limfocitna leukemija (ALL) uključuje vrlo mlade stanice koje se trebaju razviti u limfocite, ali umjesto toga postaju kancerogene. Bolest je opasna po život.

    • ALL je najčešći tip raka u djece, ali se može dogoditi u bilo kojoj dobi

    • Bolest počinje u koštanoj srži, ali se može proširiti po cijelom tijelu i oštetiti vaše organe

    • Možete imati simptome kao što su groznica, slabost i blijedilo

    • Liječnici obično testiraju vašu krv i koštanu srž kako bi pronašli rak

    • ALL se liječi kemoterapijom

    • Oko 8 od 10 djece i 4 od 10 odraslih osoba s ALL-om se izliječe (preživljavaju najmanje 5 godina)

    Koji su simptomi ALL-a?

    Rani simptomi mogu uključivati:

    • Temperatura i noćno znojenje (od infekcije ili leukemije)

    • Osjećaj slabosti i umora (od anemije)

    • Ubrzan rad srca ili bol u prsima

    • Laki nastanak modrica i krvarenja, kao što su krvarenje iz nosa ili krvarenje desni

    • Otečeni limfni čvorovi (organi veličine zrna graška koji su rasprostranjeni u cijelom tijelu i i pomažu u borbi protiv infekcije)

    Kasniji simptomi mogu uključivati:

    • Bol u kostima ili zglobovima

    • Glavobolje, povraćanje i problemi s vidom, sluhom, ravnotežom i korištenjem mišića lica

    • Bol ili "puni" osjećaj u gornjem dijelu trbuha (od velike jetre i slezene)

    Također, leukemijske tanice počinju "preuzimati" druge organe, kao što su jetra, slezena, limfni čvorovi, testisi i mozak.

    Kako liječnici mogu postaviti dijagnozu ALL-a?

    Da bi saznali imate li ALL, liječnici će:

    Drugi testovi kojima se procjenjuje je li se ALL proširio na druge organe mogu uključivati:

    • Testovi urina

    • CT ili MR

    • Rentgenska snimka prsnog koša

    • Ultrazvuk

    Kako liječnici liječe ALL?

    Liječnici liječe ALL kemoterapijom. Kemoterapija, često nazvana "kemo", je jedan ili više vrlo jakih lijekova koji ubijaju stanice raka. Druge vrste lijekova i tretmana često se koriste uz kemoterapiju. Cilj je izliječenje. Ako ste izliječeni, u vašem tijelu nema preostalih stanica raka. Ako lijek nije moguć, cilj je smanjiti broj stanica raka i zadržati taj broj što je moguće duže.

    Kemoterapija vas može učiniti bolesnijima prije nego što vam bude bolje. Lijekovi mogu:

    • povećati vjerojatnost za nastanak infekcije

    • uzrokovati potrebu za transfuzijom krvi

    • učiniti da povraćate, osjećate slabost i umor ili gubite kosu

    Liječenje ALL sastoji se od 3 faze:

    • Indukcija

    • Konsolidacija

    • Održavanje

    Indukcija uključuje dobivanje nekoliko jakih lijekova za kemoterapiju. Cilj indukcije je ubiti većinu ili sve vaše stanice raka (što se naziva remisija).

    Tijekom indukcije, liječnici vam mogu dati tretmane za ubijanje bilo koje stanice raka u vašem mozgu:

    • Lijekovi za kemoterapiju u vašoj spinalnoj tekućini (tekućina koja okružuje vaš mozak i leđnu moždinu)

    • Radioterapija u područje mozga

    Konsolidacija uključuje dobivanje različitih kemoterapijskih lijekova kroz nekoliko mjeseci kako se leukemija ne bi vratila. Liječnici vam također mogu dati:

    Održavanje uključuje dobivanje:

    • Kemoterapije 2 do 3 godine, ponekad u malim količinama

    Relaps

    Relaps je naziv za povratak bolesti nakon uspješnog liječenja. Liječnici smatraju da je ALL izliječena ako se relapss ne pojavi unutar 5 godina. Ako se vaš ALL nakon liječenja vrati, liječnici mogu učiniti sljedeće:

    Ako liječenje relapsa ne uspije, vi i vaši liječnici možete razmisliti skrb o kraju života (na primjer, hospicij).

    Politika privatnosti