Primarni sklerozirajući kolangitis

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.
Prijevod: Dario Hegediš, dr. med.

Što je primarni sklerozirajući kolangitis (PSC) ?

Skleroza znači ožiljke. "Itis" znači upalu. "Kolang-" znači žučni kanal. Primarni sklerozirajući kolangitis počinje s upalom žučnih putova. To je bolest koja uzrokuje upalu, oštećenje i ožiljkavanje žučnih putova unutar i izvan jetre.

Žučni kanali su cjevčice kojima žuč iz jetre otječe prema crijevu. Žuč je zelenkasta gusta tekućina koja pomaže u probavi masti. Unutar jetre nalaze se mali žučni kanali. Izvan jetre su veći žučni kanali koji povezuju jetru s crijevima.

  • Ako imate primarni sklerozirajući kolangitis, žučni se kanali začepe i na kraju jetra prestane raditi

  • Primarni sklerozirajući kolangitis najčešće se javlja kod ljudi koji imaju upalnu bolest crijeva, posebno muškarci koji u 40-im godinama života

  • Prvi simptomi su slabost, umor i svrbež kože

  • Začepljeni žučni kanali mogu uzrokovati rak žučnih vodova i cirozu jetre

  • Liječnici liječe primarni sklerozirajući kolangitis lijekovima protiv svrbeži i ponekad transplantacijom jetre

Što je uzrok primarnog sklerozirajućeg kolangitisa?

Liječnici ne znaju sa sigurnošću točan uzrok, no vjerojatno se radi o autoimunoj bolesti ( bolest u kojoj imunološki sustav napada vlastita tkiva).

Vjerojatnije je da ćete dobiti PSC ako imate :

  • Upalnu bolest crijeva, posebice ulcerozni kolitis

  • Imate članove obitelji s tom bolešću

Koji su simptomi primarnog sklerozirajućeg kolangitisa?

Simptomi uključuju:

  • Osjećaj slabosti i umora

  • Žutilo očiju i kože (žutica)

  • Povremeno se može javiti bol u gornjem abdomenu

Kasniji simptomi mogu biti:

  • Osteoporoza (slabe kosti)

  • Krvarenje i sklonost modricama

  • Masna stolica neugodna mirisa

  • Žučni kamenci

  • Bolest jetre kao što je ciroza

Zatajenje jetre obično se javlja otprilike 12 godina nakon postavljanja dijagnoze.

Kako liječnici mogu utvrditi imam li primarni sklerozirajući kolangitis ?

Liječnik može posumnjati da imate primarni sklerozirajući kolangitis zbog vaših simptoma i abnormalnosti nalaza u jetrenim testovima iz krvi. Da bi bili sigurni učinit će:

  • Ultrazvuk žučnih kanala

  • Posebna vrsta MR (magnetska rezonanca) koja se zove MRCP i usmjerena je na žučne kanale

  • Posebne testove krvi

Kako se liječi primarni sklerozirajući kolangitis?

Nema lijeka za primarni sklerozirajući kolangitis.

Ako nemate nikakvih simptoma, liječnik će tražiti da dva puta godišnje obavite testove iz krvi kako bi nadzirao funkciju vaše jetre.

Ako imate simptome, liječnik će vam preporučiti:

  • Lijek za ublažavanje svrbeža i liječenje infekcije

  • Zahvat otvaranja začepljenih žučnih kanala

  • Transplantaciju jetre

Gdje mogu dobiti više informacija o primarnom sklerozirajućem kolangitisu ?

  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

  • International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders