Prolaps mitralnog zaliska poremećaj je pri kojem se listići zaliska izbočuju u lijevu pretklijetku tijekom kontrakcije lijeve klijetke, pri čemu ponekad dolazi do propuštanja krvi unatrag u lijevu pretklijetku (mitralne regurgitacije).
-
Prolaps mitralnog zaliska ponekad je posljedica slabosti vezivnog tkiva zaliska.
-
Većina osoba nema simptome, ali neke mogu osjećati bol u prsima, ubrzano lupanje srca, palpitacije, migrenske glavobolje, umor i vrtoglavicu.
-
Liječnici na dijagnozu posumnjaju kada stetoskopom čuju karakterističan klik, a potvrđuju je ehokardiografijom.
-
Većini osoba liječenje nije potrebno.
(Vidi također Pregled poremećaja srčanih zalistaka i videozapis Srce.)
Mitralni zalistak nalazi se između lijeve pretklijetke i lijeve klijetke. Otvara se kako bi krv iz lijeve pretklijetke mogla ući u lijevu klijetku, a zatvara se tijekom kontrakcije lijeve klijetke dok se krv pumpa u aortu. Kod prolapsa mitralnog zaliska jedan ili oba listića tijekom kontrakcije lijeve klijetke izbočuju se prema lijevoj pretklijetki. Zbog toga se krv ponekad vraća u lijevu pretklijetku, što se naziva mitralnom regurgitacijom (vidi također Mitralna regurgitacija).
Prolaps mitralnog zaliska
Prolaps mitralnog zaliska javlja se u približno 1 do 3% ljudi. Ozbiljne srčane poteškoće uzrokuje samo ako mitralna regurgitacija postane teška, ako se razvije infekcija zaliska (infektivni endokarditis) ili ako pukne oslabljena potporna struktura zaliska.
Uzroci
Uzroci prolapsa mitralnog zaliska
Najčešći je uzrok prekomjerno rastezanje i zadebljanje tkiva zaliska zbog slabosti vezivnog tkiva, što se naziva miksomatoznom degeneracijom. Sklonost miksomatoznoj degeneraciji može biti nasljedna. Drugi poremećaji povezani s povećanim rizikom od prolapsa mitralnog zaliska uključuju reumatsku bolest srca, Marfanov sindrom i Ehlers-Danlosov sindrom.
Simptomi
Simptomi prolapsa mitralnog zaliska
Većina osoba s prolapsom mitralnog zaliska nema simptome. Neke imaju simptome koje nije moguće objasniti samo mehaničkim poremećajem zaliska. Oni uključuju bol u prsima, ubrzanu srčanu frekvenciju, palpitacije, odnosno osjećaj lupanja ili nepravilnog rada srca, migrenske glavobolje, umor i vrtoglavicu. U nekih osoba krvni tlak pri ustajanju može pasti ispod normalnih vrijednosti, što se naziva ortostatskom hipotenzijom.
Dijagnoza
Dijagnoza prolapsa mitralnog zaliska
-
Fizikalni pregled
-
Ehokardiografija
Liječnici na prolaps mitralnog zaliska posumnjaju kada stetoskopom čuju karakterističan klik tijekom kontrakcije lijeve klijetke. Ako je prisutna mitralna regurgitacija, može se čuti i srčani šum.
Ehokardiografija omogućuje potvrdu dijagnoze prolapsa i procjenu težine mitralne regurgitacije, ako je prisutna.
Liječenje
Liječenje prolapsa mitralnog zaliska
Većini osoba s prolapsom mitralnog zaliska liječenje nije potrebno. Ako su prisutni ubrzana srčana frekvencija ili neugodne palpitacije, može se primijeniti beta-blokator radi usporavanja rada srca i ublažavanja simptoma. Ako postoji značajna mitralna regurgitacija, liječenje i praćenje provode se prema njezinoj težini.
Više informacija
Sljedeći izvor na engleskom jeziku može biti koristan. Napominjemo da THE MANUAL nije odgovoran za njegov sadržaj.