Hepatitis E

Autor: Sonal Kumar, MD, MPH
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.
Prijevod: Filip Blažić, dr. med.

Hepatitis E je upala jetre uzrokovana virusom hepatitisa E.

  • Hepatitis E se obično širi kada ljudi unesu nešto što je kontaminirano stolicom zaražene osobe.

  • Hepatitis E uzrokuje tipične simptome virusnog hepatitisa, uključujući gubitak apetita, opći osjećaj bolesti i žuticu.

  • Liječnici dijagnosticiraju hepatitis E na temelju ispitivanja krvi.

  • Ne postoji specifičan tretman za hepatitis E, ali se većina ljudi potpuno oporavi.

(Vidi također Hepatitisi, Akutni hepatitisi, i Kronični hepatitisi.)

Hepatitis E obično ne postaje kroničan, ali može postati kroničan kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, kao što su osobe s HIV infekcijom ili osobe koje uzimaju lijekove za suzbijanje imunoloških simptoma, kao što su lijekovi za kemoterapiju raka.

Prijenos hepatitisa E

Hepatitis E se uglavnom prenosi putem zaražene stolice feko-oralni put).

Hepatitis E povremeno uzrokuje epidemije, koje su često povezane s vodom koja je kontaminirana zaraženim fekalijama. Epidemije su se dogodile samo u Kini, Indiji, Meksiku, Peruu, Rusiji, Pakistanu te središnjoj i sjevernoj Africi, a ne u Sjedinjenim Državama ili Zapadnoj Europi. U razvijenim zemljama, većina slučajeva se javlja kod putnika koji se vraćaju kući iz zemlje u kojoj je sanitarni sustav slab, a pristup sigurnoj vodi ograničen.

Simptomi

Osobe s hepatitisom E imaju tipične simptome akutnog hepatitisa. Ti simptomi uključuju

  • Gubitak apetita

  • Osjećaj opće slabosti

  • Mučnina i povračanje

  • Groznica

  • Bolovi u trbuhu

  • Žutica

Žutica se razvija jer oštećena jetra ne može ukloniti bilirubin iz krvi kao što to inače čini. Bilirubin se zatim nakuplja u krvi i taloži se u koži. Bilirubin je žuti pigment proizveden kao otpadni proizvod tijekom normalne razgradnje crvenih krvnih stanica.

Hepatitis E može izazvati ozbiljne simptome, osobito kod trudnica.

Dijagnoza

  • Krvne pretrage

Liječnici sumnjaju na hepatitis na temelju tipičnih simptoma, kao što je žutica.

Testiranje na hepatitis obično započinje pretragama krvi kako bi se odredilo koliko dobro funkcionira jetra i je li oštećena (testovi funkcije jetre). Testovi funkcije jetre uključuju mjerenje razine jetrenih enzima i drugih tvari koje proizvodi jetra. Ovi testovi mogu vam pomoći utvrditi težinu oštećenja jetre.

Ako testovi sugeriraju hepatitis, liječnici rade druge pretrage krvi kako bi provjerili ima li virusa hepatitisa. Ovi testovi krvi mogu otkriti dijelove specifičnih virusa ili specifičnih antitijela koje tijelo proizvodi da bi se borili protiv virusa.

Liječnici ne testiraju rutinski na hepatitis E. Test krvi za otkrivanje antitijela proizvedenih od strane imunološkog sustava osobe kao odgovor na virus hepatitisa E, ako je dostupan, obavlja se kada je prisutno sljedeće:

  • Krvne pretrage nisu otkrile prisutnost hepatitisa A, B ili C, a osoba ima tipične manifestacije virusnog hepatitisa.

  • Osoba je nedavno otputovala u područje gdje je hepatitis E čest.

Prevencija

Dobra sanitacija i osobna higijena mogu pomoći u sprečavanju hepatitisa E. Putnici u zemlje u razvoju mogu smanjiti rizik od infekcije ne pijući nepročišćenu vodu. Kuhanje i kloriranje vode inaktivira virus hepatitisa E.

Novo cjepivo je dostupno, ali ne u SAD-u. Dostupno je u Kini, gdje je hepatitis E češći.

Liječenje

Osobe s hepatitisom E ne smiju piti alkohol jer to može dodatno oštetiti jetru. Nema potrebe izbjegavati određene namirnice ili ograničavati aktivnost.

Nema specifičnog liječenja hepatitisa E.

Ako se pojavi svrbež, lijek kolestiramin može olakšati svrbež.

Ribavirin (antivirusni lijek) može biti učinkovit tretman za kronični hepatitis E, ali je potrebno daljnje istraživanje.

Većina ljudi se sigurno može vratiti na posao nakon što žutica nestane.