Rehabilitacija poremećaja govora

Autor: Alex Moroz, MD
Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Diana Stipić, dr. med.

Rehabilitacija usluge su potrebne osobama koje su izgubile sposobnost normalnog funkcioniranja, često zbog ozljede, moždanog udara, infekcije, tumora, operacije ili progresivnog poremećaja.

Afazija

Afazija je djelomični ili potpuni gubitak sposobnosti izražavanja ili razumijevanja izgovorenih ili pisanih riječi. Često je rezultat a udar ili drugu ozljedu mozga koja utječe na jezični centar u mozgu ( vidi: Oštećenja određenih područja mozga).

Cilj rehabilitacije je uspostaviti najučinkovitija sredstva komunikacije. Za osobe s blagim oštećenjem, logoped koristi pristup koji naglašava ideje i misli, a ne riječi. Pokazivanje na objekt ili sliku, gestikuliranje, klimanje glavom i oslanjanje na izraze lica često su dovoljni za osnovnu komunikaciju. Za osobe s ozbiljnijim oštećenjem, stimulacijski pristup (često ponavljanje riječi osobi) i programirani pristup stimulacije (govoreći riječi i prikazujući predmete koji se mogu dotaknuti i vidjeti) pomažu ljudima da povrate neku sposobnost korištenja jezika. Osobe s afazijom mogu koristiti pismo ili sliku na ploči za komunikaciju.

Skrbnici osobe s afazijom moraju biti vrlo strpljivi i razumjeti frustraciju osobe. Pružatelji skrbi također moraju shvatiti da osoba nije mentalno oštećena i da se ne smije govoriti na jeziku djeteta, što je uvredljivo. Umjesto toga, skrbnici bi trebali normalno govoriti i, ako je potrebno, koristiti geste ili pokazivati na objekte.

dizartrija

Ljudi ne mogu normalno artikulirati riječi jer je dio živčanog sustava koji kontrolira mišiće koji se koriste u govoru oštećen.

Ciljevi rehabilitacije ovise o uzroku dizartrije. Ako je uzrok a udar, a ozljeda glave, ili operacije mozga, cilj je vratiti i sačuvati govor. Ako je dizartrija blaga, ponavljanje riječi ili rečenica može omogućiti ljudima da se ponovno nauče koristiti mišiće lica i jezik za ispravan izgovor. Ako je disartrija ozbiljna, ljudi se mogu naučiti koristiti ploču s pismom ili slikom ili elektronički komunikacijski uređaj s prikazom tipkovnice i poruka (ispis ili zaslon).

Ako je dizartrija uzrokovana progresivnim poremećajem živčanog sustava, kao što je amiotrofična lateralna skleroza (ALS ili Lou Gehrig bolest) ili multipla skleroza, cilj terapije je održati govornu funkciju što je duže moguće. Ljudi se uče vježbama koje povećavaju kontrolu usta, jezika i usana te se uče da govore sporije i koriste kraće fraze. Loša kontrola mišića disanja može prisiliti ljude da uzmu dah usred rečenice. Planiranje interpunkcije u rečenici može pomoći. Vježbe disanja također mogu pomoći, ponekad disanjem preko ručnih pomoćnih uređaja, koji pomažu izbaciti sluz u dišnim putevima.

Verbalna apraksija

Verbalna apraksija je nemogućnost da se proizvedu osnovne zvučne jedinice govora zbog abnormalnosti u pokretanju, koordinaciji ili sekvenciranju pokreta mišića potrebnih za razgovor. Verbalna apraksija je često uzrokovana ozljedom mozga, kao rezultat a udar ili ozljeda glave.

Terapeut svibanj imati ljudi praksa stvaranje zvuka obrasce više ili više naučiti ih koristiti prirodne melodije i ritam uobičajenih fraza. Svaki izraz ima svoju melodiju i ritam ovisno o raspoloženju govornika. Na primjer, "Dobro jutro!" Kako si?"ima posebnu melodiju i ritam kada se govornik osjeća vedro nego što se to događa kada se govornik osjeća nedruštveno." Terapeut potiče ljude s verbalnom apraksijom da preuveličavaju prirodnu melodiju i ritam fraza. Kako ljudi napreduju, pretjerivanje u melodiji i ritmu postupno se smanjuje.

Ako je apraksija teška, ljudi se mogu naučiti koristiti ploču s pismom ili slikom ili elektronički komunikacijski uređaj s prikazom tipkovnice i poruka (ispis ili zaslon).