Da bi se krijumčarile droge preko granica ili drugih sigurnosnih kontrolnih točaka, ljudi mogu dobrovoljno progutati pakete napunjene drogom ili sakriti te pakete u tjelesnim šupljinama.
-
Ako se paket rastrga, može doći do predoziranja, što ponekad uzrokuje ozbiljne simptome.
-
Rizici i posljedice predoziranja lijekovima variraju ovisno o količini i vrsti lijeka i načinu na koji se lijek pakira.
Pakiranje tijela
Pakiranje tijela često uključuje lijekove s visokom uličnom vrijednošću (prvenstveno heroin ili kokain). Droge potječu iz drugih zemalja i mogu se smjestiti u prezervative ili pakete umotane u nekoliko slojeva plastične folije ili lateksa, a ponekad su prekriveni vanjskim slojem voska u pripremi za transport preko granice. Nakon što tjelesni pakirači (mazge) progutaju nekoliko paketa, obično uzimaju lijekove kako bi usporili kretanje tvari kroz probavni trakt do dohvaćanja paketa. Profesionalne mazge mogu progutati i prokrijumčariti stotine paketa u jednom putovanju.
Ako se paket rastrga, može doći do predoziranja, što ponekad uzrokuje ozbiljne simptome. Paketi mogu blokirati ili ozlijediti crijevo. Ako se crijeva probiju, njihov sadržaj može prodrijeti u trbušnu šupljinu i uzrokovati infekciju - poremećaj zvan upala trbušne maramice. Simptomi predoziranja drogom iz raspršenog paketa ovise o vrsti lijeka i mogu uključivati ponovljene napadaje, visoki krvni tlak, vrlo visoku tjelesnu temperaturu, otežano disanje i komu.
Punjenje tijela
Punjenje tijela slično je pakiranju tijela. To se događa kada ljudi progutaju pakete lijekova kako ne bi bili uhvaćeni od strane policije, ali ponekad su paketi skriveni u rektumu ili vagini. Količina droga je manja i manje čista od one kod pakiranja tijela. No, budući da su droge obično manje sigurno zapakirane, i dalje postoji rizik predoziranja.
Dijagnoza
Osobe za koje se sumnja da su pakirači i punioci obično dolaze na liječničku pomoć dovedeni od strane policijskih službenika, ali liječnici bi trebali posumnjati na pakiranje tijela ako nedavni putnici i nedavno zatvoreni ljudi padnu u komu ili dobiju napadaje bez poznatog uzroka. Potrebno je izvršiti pregled zdjelice i rektuma (pretraživanje tjelesne šupljine) kako bi se provjerilo nalaze li se tamo paketi droge. Običan rendgen često može potvrditi prisutnost paketa u probavnom traktu, ali CT je najosjetljiviji test za pronalaženje paketa droga u GI traktu.
Liječenje
-
Liječenje komplikacija predoziranja drogom
-
Uklanjanje paketa lijekova
-
Ponekad specifični antidoti
Liječnici liječe osobe sa simptomima predoziranja (i pretpostavljenim rastrgnućem paketa) sa simptomom-specifičnom potpornom njegom, uključujući potporu disanja i krvnog tlaka, te lijekovima protiv napadaja. Ponekad su dostupni i potrebni specifični antidoti (vidi pod određenim drogama).
Obično se nerastrgani paketi u probavnom traktu mogu ukloniti postupkom koji se zove irigacija crijeva, pri čemu se probavni trakt ispire velikom količinom otopine elektrolita. Međutim, kada paketi puknu, liječnici pokušavaju odmah ukloniti sve pakete pomoću operacije ili endoskopa (nekirurški postupak pomoću fleksibilne cijevi s kamerom). Međutim, kirurško ili endoskopsko uklanjanje može potrajati. Često nastupa smrt nakon puknuća pakiranja droga u tjelesnim pakiračima jer je količina oslobođene droge velika i droga je čista, tako da je doza vrlo visoka. Osobe s blokadom crijeva (opstrukcijom) ili rascijepom (perforacijom) također trebaju hitnu operaciju. Aktivni ugljen, supstanca koja se aplicira usta da bi apsorbirala ilegalne tvari, može biti korisna, ali je opasna kod ljudi koji imaju blokade crijeva ili rascijep.
Vaginalne i rektalne pakete treba ukloniti rukom.
Tjelesni pakirači ili punioci koji su bez simptoma trebaju se promatrati sve dok ne izbace sve pakete droga i osoba ima nekoliko stolica bez paketa. Neki liječnici koriste irigaciju cijelih crijeva radi brzog prolaska paketa. Liječnici ne rade endoskopiju kako bi uklonili pakete ako ljudi nemaju simptome.