Angina

    Autor: The Manual's Editorial Staff
    Urednici sekcije: prof. dr. sc. Diana Delić-Brkljačić, dr. med. i prof. dr. sc.Marko Boban dr. med.
    Prijevod: Jurica Petranović dr. med.

    Što je angina?

    Angina je bol, nelagoda ili pritisak u prsima koji se događa kada vaše srce ne dobiva dovoljno kisika. Nedostatak kisika uzrokovan je suženjem ili začepljenjem koronarne arterije vašeg srca (koronarna bolest). Angina pektoris je često znak upozorenja od mogućeg razvoja srčanog udara.

    • Odmah idite u bolnicu ako imate bol, pritisak ili žarenje u prsima, leđima, ramenima, donjoj čeljusti ili rukama

    • Angina pektoris se događa kada se opteretite i brzo se oporavite u mirovanju

    • Liječnici obično rade EKG / EKG a i stres test ergometriju ili kateterizaciju srca

    • Liječenje se provodi lijekovima ili ponekad postupcima kao što su angioplastika ili operacija premosnice

    Opskrbljivanje srca krvlju

    Kao i svako drugo tkivo u tijelu, mišić srca mora primiti krv bogatu kisikom i ukloniti otpadne proizvode iz krvotoka. Desna koronarna arterija i lijeva koronarna arterija, koje se odvajaju od aorte odmah nakon njezina izlaska iz srca, u srčani mišić dovode krv bogatu kisikom. Desna koronarna arterija grana se u marginalnu arteriju i stražnju interventrikularnu (između pretklijetki) arteriju, smještenu na stražnjoj površini srca. Lijeva koronarna arterija (koja se obično naziva deblo lijeve koronarne arterije) grana se u cirkumfleksnu i lijevu prednju silaznu arteriju. Srčane vene sakupljaju krv koja sadrži otpadne produkte iz srca i ispuštaju je u veliku venu na stražnjoj strani srca zvanu koronarni sinus, koji vraća krv u desnu pretklijetku.

    Što uzrokuje anginu?

    Najčešći uzrok angine je sužavanje arterija koje dovode krv u vaše srce (koronarne arterije). To sužavanje najčešće je uzrokovano aterosklerozom, obično poznatom kao zadebljanje arterija. Masne naslage se nakupljaju i mogu polako začepiti arterije i usporiti ili zaustaviti protok krvi. Kada vaš srčani mišić ne dobije dovoljno krvi, to uzrokuje nastanak boli.

    Angina može također biti uzrokovana spazmom (grčenjem) koronarne arterije, iznenadnim suženjem arterije. Neke droge poput kokaina mogu izazvati spazam (grč) arterije.

    Značajna anemija (niska krvna slika) povećava rizik od nastanka anginoznih bolova. Kod anemije imate manje crvenih krvnih stanica koje prenose kisik.

    Koji su simptomi angine?

    Možete osjećati:

    • Nelagodu, pritisak ili bol u sredini prsa

    • Nelagoda se može širiti iz prsa do vaših ramena, niz ruku ili do grla, donje čeljusti ili zuba

    Angina obično nastaje u naporu, primjerice, dok se penjete uz stepenice ili hodate uzbrdo. Odlazi za nekoliko minuta u mirovanju. Obično ćete imati anginu pektoris svaki put kada se izložite jednakoj količini napora. Primjerice, možete imati anginu pektoris svaki put kad se popnete na određenu uzbrdicu. Sa suženjem vaših koronarnih arterija, imat ćete anginu pektoris i u manjim naporima. Primjerice, ako ste prvi put dobili anginu penjući se na 2.kat po stepenicama, kasnije ćete ju imati nakom penjanja već na 1. kat po stepenicama.

    Angina koja se pojavljuje u mirovanju ili koja se pogoršava u kratkom periodu je:

    Nestabilna angina je upozorenje da ćete možda imati srčani udar.

    Kako liječnici mogu znati mogu li dobiti anginu?

    Ako imate simptome koji upućuju na anginu, liječnici će napraviti testove kao što su:

    • Stres test ergometrija- test kojim bi se vidjelo da li vaše srce dobiva dovoljno krvi u opterećenju (je pod stresom), kao prilikom tjelovježbe

    • EKG / EKG- test koji mjeri električnu aktivnost vašeg srca, koji može biti abnormalan u koronarnoj bolesti srca

    • CT koronarografija- slikovna pretraga kojom se oslikavaju zadebljanja koronarnih arterija srca

    Ako je vaša angina ozbiljna ili se pogoršava, liječnici mogu učiniti:

    • Kateterizaciju srca- invazivni test koji omogućuje liječnicima da vide jesu li i gdje su vaše koronarne arterije začepljene

    Kod kateterizacije srca liječnici stavljaju dugi, tanki kateter (malu fleksibilnu cjevčicu) u arteriju na vašoj ruci ili nozi, sve do vašeg srca i u svaku od vaših koronarnih arterija.

    Kako liječnici liječe anginu?

    Liječnici će vam pružiti liječenje za:

    • Kada dobijete anginu

    • Sprečavanje angine

    • Problem koji uzrokuje nastanak angine

    Kada dobijete anginu, liječnici će vam dati:

    • Nitroglicerinske tablete ili sprej ispod jezika

    nitroglicerin trebao bi djelovati kroz nekoliko minuta.

    Da bi se spriječila angina, liječnici vam mogu dati:

    • Dugodjelujuće tablete nitroglicerina ili kožne flastere

    • Lijekovi čuvaju vaše srce od prevelikog opterećenja

    Za liječenje problema koji uzrokuje vašu anginu, liječnici vam obično daju:

    • Lijekovi za snižavanje razine kolesterola

    • Lijekovi za snižavanje visokog krvnog tlaka

    • Ponekad postupak za otvaranje začepljene arterije

    Također ćete morati mijenjati stil života koji šteti vašem srcu, kao što je pušenje, manjak tjelovježbe i loša prehrana.

    Ovisno o tome koliko su vaše koronarne arterije začepljene, liječnici mogu napraviti proceduru za otvaranje vaše arterije. Mogu obavljati angioplastiku ili operaciju premosnice (nazivaju se i premosnice koronarne arterije na aortu ili operacija premosnice koronarne arterije).

    za vrijeme angioplastike:

    • Liječnik stavlja malu, fleksibilnu cjevčicu (kateter) u arteriju na natkoljenici (preponi) ili u zapešću

    • Kateter se provodi kroz arteriju u srce, a zatim u jednu od vaših koronarnih arterija

    • Mali balon na vrhu katetera je napuhan

    • Balon otvara začepljenje

    • Tada liječnik stavi žičanu mrežastu potpornicu (stent) s kraja katetera u začepljeno područje

    • Mrežna potpornica pomaže držati začepljeno područje otvorenim

    za vrijeme operacije premosnice:

    • Liječnici uzimaju dio zdrave arterije ili vene s drugog dijela vašeg tijela

    • Šiju jedan kraj tog dijela arterije ili vene na vašu aortu (glavna arterija koja odvodi krv iz vašeg srca do ostatka tijela)

    • Šiju drugi kraj na vašu začepljenu arteriju nakon mjesta začepljenja

    • Vaša krv tada teče kroz ovaj novi put, zaobilazeći začepljenje

    Politika privatnosti