Lomovi gornjeg dijela ruke

Autor: Danielle Campagne, MD
Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Diana Stipić, dr. med.

Prijelomi gornjeg dijela mišića javljaju se na gornjem kraju kosti gornjeg dijela ruke (humerus), a zahvaćaju rameni zglob.

  • Lomovi gornjeg dijela ruke obično su posljedica pada na ispruženu ruku.

  • Obično, slomljeni komadi kosti ostaju na mjestu ili blizu jedno drugom i stoga imaju tendenciju da sami zacjeljuju.

  • Ove frakture uzrokuju bol i oticanje ramena i nadlaktice te ograničavaju kretanje ruke.

  • Liječnici dijagnosticiraju prijelome nadlaktice na temelju rendgenskih snimaka, a ponekad i kompjutorske tomografije.

  • Obično je potreban samo remen, ponekad s vunom, ali ponekad je potrebna operacija kako bi se prepolovile kosti ili zamijenio zglob.

(See also Overview of Fractures.)

Lomljenje gornjeg dijela ruke

Prijelomi koji se javljaju u gornjem dijelu kosti gornjeg dijela ruke (humerus) uzrokuju bol u ramenu jer je kost nadlaktice dio ramenog zgloba. Kost gornje ruke može se slomiti na različitim mjestima. Jedan primjer je prikazan u nastavku.

Lomovi gornjeg dijela ruke obično su posljedica pada na ispruženu ruku. Ponekad su rezultat izravnog udarca. Obično, slomljeni komadi kosti se ne pomiču izvan mjesta ili se pomiču samo neznatno, pa tako sami teže liječiti.

Prijelomi zglobova su česti kod starijih osoba.

simptomi

Rame i nadlaktice su bolne i otečene. Ljudi ne mogu lako podići ruku.

Povremeno se ošteti živac, uzrokujući obamrlost u nadlaktici.

Dijagnoza

  • Liječnička procjena

  • Rendgenski zraci

  • Ponekad kompjutorska tomografija

(Vidi također Dijagnoza prijeloma.)

Ako ljudi misle da su možda slomili nadlakticu, trebali bi što prije posjetiti liječnika.

Liječnici pitaju ljude da opišu što se dogodilo i koji su njihovi simptomi. Liječnici također pregledavaju lakat i ključnu kost.

Liječnici uzimaju rendgenske snimke ramenog zgloba iz različitih kutova kako bi utvrdili je li slomljena.

Ponekad, ako su x-zrake nejasne, kompjutorska tomografija (CT) je učinjena. CT kombinira x-zrake s računalnom tehnologijom kako bi proizveo detaljniju trodimenzionalnu sliku oštećenog područja.

liječenje

  • Obično sling

  • Vježbe kretanja

  • Ponekad operacije da se poravnaju slomljene kosti ili zamijeni zglob

Most upper arm fractures are treated with a sling, sometimes held in place by a piece of cloth or strap (called a swathe—see figure Commonly Used Techniques for Immobilizing a Joint).

Vježbe za pomicanje ramenog zgloba kroz cijeli raspon pokreta, kao što su Codmanove vježbe, pokreću se što je prije moguće jer je taj zglob sklon trajno ukočenosti, osobito kod starijih osoba.

Dali si znao...
  • Raspon vježbi kretanja treba započeti uskoro nakon što je nadlaktica slomljena, čak i ako je u remenu.

Ako je kost razbijena na nekoliko dijelova, ljudi su upućeni na ortopedskog kirurga, koji poravnava razbijene dijelove i ubacuje metalne ploče, vijke i žice kako bi držao kost zajedno (zove se otvorena redukcija s unutarnjom fiksacijom, ili ORIF).

Ponekad se zglob ramena mora zamijeniti.

Codman vježbe

Za početak, ljudi bi trebali

  • Savijte se u struku i pustite da zahvaćena ruka visi okomito na pod

  • Opustite ruku i rame

  • Lagano savijte koljena

Onda bi trebali

  • Polako zamahnite rukom s jedne na drugu stranu, od leđa prema naprijed, iu krugovima u smjeru kazaljke na satu i suprotno od smjera kazaljke na satu

  • Prebacite tjelesnu težinu od stopala do stopala u istom smjeru kao što je ruka zamah

  • Postupno povećavajte raspon pokreta koji se mogu tolerirati

Ove vježbe bi trebale uzrokovati samo minimalnu bol. Ljudi bi trebali obavljati svaku vježbu dva puta i obavljati ih nekoliko puta dnevno. Ove vježbe se izvode čak i ako je ruka u remenu ili u remenu i udaru (kao što je obično). Pomicanje kostiju u zglobu ramena pomaže spriječiti da zglob postane krut.