Hashimoto tireoiditis je kronična, autoimuna upala štitnjače.
-
Hashimoto tireoiditis nastaje kada tijelo napada stanice štitne žlijezde - autoimuna reakcija.
-
U početku, štitnjača može funkcionirati normalno, biti smanjeno aktivna (hipotireoza) ili biti hiperaktivna (hipertireoza) što se rijetko događa.
-
Većina ljudi na kraju razvije hipotireozu
-
Osobe s hipotireozom obično se osjećaju umornima i ne podnose hladnoću.
-
Dijagnoza se temelji na rezultatima fizikalnog pregleda i krvnih testova.
-
Osobe s hipotireozom trebaju uzimati hormone štitnjače do kraja života.
(Vidi također Pregled štitne žlijezde.)
Tireoiditis je upala štitnjače. Upala štitnjače može biti uzrokovana virusnom infekcijom ili autoimunim poremećajem.
Hashimoto tireoiditis je najčešći tip tireoiditisa i najčešći uzrok hipotireoze. Iz nepoznatih razloga tijelo se okreće protiv sebe (autoimuna reakcija). Štitnjaču infiltriraju leukociti te se stvaraju protutijela koja uništavaju stanice štitnjače (tireoidna autoantitijela).
U oko 50% osoba s Hashimoto tireoiditisom, štitnjača je u početku bolesti slabije aktivna. U većine preostalih, štitnjača je u početku hormonska aktivnost uredna (u malom broju slučajeva u početku bolesti štitnjača može biti pojačano aktivna), nakon čega njena aktivnost progresivno slabi.
Neki ljudi s Hashimoto tireoiditisom imaju pridružene druge endokrine poremećaje kao što su šećerna bolest, smanjena funkcija nadbubrežnih žlijezda ili smanjena funkcija doštitnih žlijezda. Također se ponekad javljaju drugi autoimuni poremećaji kao što su perniciozna anemija, reumatoidni artritis, Sjögrenov sindrom ili sistemski lupus eritematodes (lupus).
Hashimoto tireoiditis je najčešći među ženama, osobito kod starijih žena te se obično javlja među članovima obitelji. Stanje se češće javlja kod osoba s određenim kromosomskim abnormalnostima, uključujući Downov sindrom, Turnerov sindrom i Klinefelterov sindrom.
Simptomi
Hashimoto tireoiditis često započinje bezbolnim otvrdnućem, povećanjem štitnjače ili osjećajem punoće u vratu. Žlijezda obično ima gumastu i nepravilnu teksturu. Ako je funkcija oslabljena ljudi se mogu osjećati umorno i imati intoleranciju na hladnoću kao i druge simptome hipotireoze. Među onima koji imaju prekomjerno aktivnu štitnjaču (hipertireoza) mogu se javiti palpitacije, nervoza i nepodnošenje topline.
Dijagnoza
Mjere se razine tiroksina (T4) i trijodtironina (T3) te razina TSH u krvi kako bi se utvrdilo kako funkcionira žlijezda (testovi funkcije štitnjače). Međutim, dijagnoza se temelji na fizikalnom pregledu i rezultatima testova kojima se utvrđuje postojanje tireoidnih autoantitijela.
Liječenje
Nema specifičnog liječenja za Hashimoto tireoiditis.
Većina ljudi će na kraju razviti hipotireozu te će morati trajno uzimati nadomjesnu terapiju hormonom štitnjače. Nadomjesna terapija također može dovesti do smanjenja povećane štitnjače.
Osobe s Hashimoto tireoiditisom trebaju izbjegavati unošenje većih količina joda (koji može uzrokovati hipotireozu) iz prirodnih izvora, kao što su morske alge i njihovi pripravci.