Tumori, i nekancerozni i kancerogeni, unutar žučnih kanala ili žučnog mjehura su rijetki.
-
Ultrazvuk obično može otkriti tumor u žučnim kanalima ili žučnom mjehuru.
-
Ovi karcinomi su obično fatalni, ali se simptomi mogu liječiti.
Žuč je tekućina koju proizvodi jetra i pomaže u probavi. Bilijarni trakt sastoji se od malih kanala koji prenose žuč iz jetre u žučni mjehur, a zatim u tanko crijevo. Žučni mjehur je mala vrećica oblika kruške, a nalazi se ispod jetre. (Vidi također Pregled poremećaja žučnog mjehura i žučnih kanala.)
Rak žučnih vodova (kolangiokarcinom) je rijedak. Može nastati bilo gdje u žučnim kanalima, osobito u onima izvan jetre. Starija dob ili imati primarni sklerozirajući kolangitis povećava rizik od razvoja ovog raka.
Rak žučnog mjehura je također rijedak. Gotovo svatko s rakom žučnog mjehura ima žučne kamence. Mnogi ljudi žive samo nekoliko mjeseci nakon što se rak dijagnosticira. Ovaj rak je češći među američkim Indijancima, ljudima s velikim žučnim kamencima i ljudima s velikim ožiljcima žučnog mjehura, koji se mogu pojaviti u teškim kroničnim kroničnim bolestima. kolecistitis.
Polipi, koji su nekancerozni (benigni) izdanci tkiva, mogu se razviti u žučnom mjehuru. Rijetko uzrokuju simptome ili zahtijevaju liječenje. Nalaze se u oko 5% osoba tijekom ultrazvučnog pregleda. Operacija je potrebna kako bi se odstranio miksom.
Ponekad rak može blokirati protok žuči, ali većina blokada je uzrokovana žučnim kamencima. Čak i rjeđe, rak se može proširiti (metastazirati) iz drugih dijelova tijela u susjedne strukture ili obližnje limfne čvorove, uzrokujući začepljenje. Nekancerozni tumori u žučnim kanalima također uzrokuju blokade.
Simptomi
Tumori žučnih vodova i žučnog mjehura
Rani simptomi uključuju sljedeće:
Simptomi se postupno pogoršavaju. Bolovi u trbuhu mogu postati sve teži i dugotrajniji. Bol je obično uzrokovana opstrukcijom žučnih kanala. Stolica može postati blijeda. Bolesnici se osjećaju umorno i neugodno. Mogu osjetiti tvorbu u abdomenu.
Rak žučnog mjehura uzrokuje slične simptome.
Većina polipa žučnog mjehura ne uzrokuje nikakve simptome.
Dijagnoza
Tumori žučnih vodova i žučnog mjehura
-
Ultrazvuk abdomena, nakon čega slijede druge slikovne metode.
-
Ponekad endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) ili uzimanje uzorka tkiva
Liječnici sumnjaju na rak žučnog kanala ili rak žučnog mjehura kada je žučovod blokiran i nijedan drugi uzrok nije identificiran. Na rak žučnih kanala se posumnja posebno kod bolesnika s primarnim sklerozirajućim kolangitisom. U bolesnika s primarnim sklerozirajućim kolngitisom, potrebne su periodične kontrole tumorskih markera.
The diagnosis is confirmed by imaging tests. Najčešće se prvo radi ultrazvuk abdomena. Ponekad se obavlja kompjutorska tomografija (CT), ali rezultati često nisu konačni. Obično je potrebna CT kolangiografija (CT žučnih putova koja se izvodi nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u venu) ili magnetska rezonancija kolangiopanokreatografija (MRCP).
If results of imaging tests are unclear, endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is done. U ovom postupku, fleksibilna cijev s kamerom (endoskop) je umetnuta kroz usta i u tanko crijevo. Tanka cjevčica (kateter) umetnuta je kroz endoskop, a kontrastno sredstvo, koje je vidljivo na rendgenskim zrakama, ubrizgava se kroz kateter u žučne kanale. Zatim se koriste x-zrake za otkrivanje bilo kakvih abnormalnosti. This procedure enables doctors to obtain images and a tissue sample for examination under a microscope (see figure Endoscopic retrograde cholangiopancreatography [ERCP] ).
Ako ti testovi ukazuju na tumor, ali nisu konačni, liječnici uzimaju uzorak tkiva umetanjem tanke igle kroz kožu u područje za koje se smatra da je abnormalno. Za usmjeravanje igle koristi se ultrazvuk ili CT.
Kako bi se utvrdilo koliko je rak opsežan, liječnici će možda morati napraviti veliki rez i izravno pregledati područje (postupak koji se naziva otvorena laparotomija).
Liječenje
Tumori žučnih vodova i žučnog mjehura
Većina karcinoma žučnog kanala i žučnog mjehura je fatalna, ali liječenje može pomoći u kontroli simptoma.
Cijevi (stentovi) umetnuti u kanal omogućuju žuči da prođe kroz opstrukciju. Ovaj postupak pomaže u kontroli boli i ublažava svrbež. Ponekad uklanjanje žučnih kamenaca putem endoskopske retrogradne kolangiopankreatografije (ERCP)
Može se napraviti operacija uklanjanja kancerogenog tumora, ali obično se tumor ne može potpuno ukloniti. Proučavaju se kemoterapija i radijacijska terapija za kolangiokarcinom. Ako se tumori šire iz drugih dijelova tijela (metastaziraju), kemoterapija može pružiti olakšanje simptoma, ali ne poboljšava dramatično preživljavanje.
Vrlo rano rak žučnog mjehura koji se nalazi tijekom operacije žučnih kamenaca često se može izliječiti uklanjanjem žučnog mjehura.
Ako je rak žučnog kanala ograničen na dno jetre (gdje se žučni kanali izvan jetre susreću sa žučnim kanalima unutar jetre), transplantacija jetre može biti kurativna opcija.
Više informacija
Slijede neki izvori na engleskom jeziku koji mogu biti korisni. Imajte na umu da PRIRUČNIK nije odgovoran za sadržaj ovih izvora.
-
International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders (IFFGD): A reliable resource that helps people with gastrointestinal disorders manage their health.
-
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): Comprehensive information on how the digestive system works and links to related topics, such as research and treatment options.