Rizik od razvijanja krvnih ugrušaka (tromboflebitis) je povećan tijekom 6-8 tjedana nakon poroda (vidi Tromboembolijske bolesti u trudnoći). Tipično se krvni ugrušci javljaju u dubokim venama nogu ili zdjelice (poremećaj koji se zove duboka venska tromboza).
Ponekad se jedan od tih ugrušaka otkine i putuje kroz krvotok u pluća, gdje začepi krvnu žilu, blokirajući protok krvi. Opisano stanje se naziva plućna embolija.
Krvni ugrušci također se mogu razviti u potkožnim venama u nogama. Ovaj se poremećaj zove površinska venska tromboza (površinski tromboflebitis).
Simptomi
krvni ugrušci nakon poroda
Vrućica koja se razvija nakon poroda može biti uzrokovana krvnim ugruškom.
Kada se u venama noge formira krvni ugrušak, zahvaćeni dio noge, često list, može biti bolan, osjetljiv na dodir, topao i otečen. Krvni ugrušak u zdjelici ne mora uzrokovati simptome.
Prvi znak plućne embolije može biti kratkoća daha ili bol u prsima.
Dijagnoza
Dijagnoza krvnih ugrušaka nakon poroda
Za duboku vensku trombozu, ultrazvuk
Za plućnu emboliju, kompjutorska tomografija
Liječnici obično mogu dijagnosticirati površinske krvne ugruške na temelju fizikalnog pregleda.
Dijagnoza duboke venske tromboze obično se temelji na rezultatima ultrazvuka. U određenim situacijama je korisno određivanje D-dimera (tvar koja se oslobađa iz krvnih ugrušaka).
Ako se sumnja na plućnu emboliju, učini se kompjutorizirana tomografija (CT) prsnog koša nakon što se u venu ubrizga kontrastno sredstvo koje olakšava uočavanje blokada.
Liječenje
Liječenje krvnog ugruška nakon poroda
Za površinske krvne ugruške, topli oblozi, kompresijski zavoji i povišenje udova
Za trombozu dubokih vena ili plućnu emboliju, lijekovi
Liječenje površinskog krvnog ugruška u nozi uključuje tople obloge (za smanjenje nelagode), kompresivne zavoje koje postavlja liječnik ili medicinska sestra, a kada žena odmara može se podići zahvaćena noga (na primjer, podizanjem kreveta za 15 cm). Rijetko, kada su površinski ugrušci krvih žila opsežni, ženama se daju lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi (antikoagulansi, koji se ponekad nazivaju razrjeđivači krvi).
Žene s dubokom venskom trombozom ili plućnom embolijom trebaju uzimati antikoagulanse koji smanjuju zgrušavanje krvi. U nekim slučajevima liječnici postavljaju filter u donju šuplju venu (vena koja prenosi krv iz donjeg dijela tijela u srce). Filter sprječava da krvni ugrušak iz noge prijeđe u pluća. U rjeđim slučajevima je potrebno kirurško ukljanjanje ugruška. Rijetko je potrebna operacija uklanjanja ugruška.