Urednik sekcije: doc. dr. sc. Dario Rahelić, dr. med.
Prijevod: Stjepan Šimić dr. med.
U hipernatrijemiji je razina natrija u krvi previsoka.
-
Hipernatrijemija prati dehidraciju koja može imati mnogo uzroka uključujući nedovoljno pijenje tekućine, proljev, disfunkciju bubrega i diuretike.
-
Ljudi su uglavnom žedni a ako se hipernatrijemija pogorša mogu postati zbunjeni ili imati trzanje mišića i napadaje.
-
Krvni testovi se provode kako bi se izmjerila razina natrija u krvi.
-
Obično se daju intravenski tekućine kako bi se polako smanjila razina natrija u krvi.
(Vidi također Pregled elektrolita i Pregled uloge natrija u tijelu.)
Natrij je jedan od tjelesnih elektrolita - minerala koji nose električni naboj kada se otopi u tjelesnim tekućinama kao što je krv. U hipernatrijemiji tijelo sadrži premalo vode za količinu natrija. Razina natrija u krvi postaje abnormalno visoka kada gubitak vode prelazi gubitak natrija.
Obično hipernatrijemija je rezultat dehidracije. Na primjer ljudi mogu izgubiti tjelesnu tekućinu i postati dehidrirani zbog
-
Premalo pijenja
-
Povraćanja
-
Proljeva
-
Korištenje diuretika
-
Pretjeranog znojenja
Nedovoljan unos vode obično ima važnu ulogu.
Ljudi sa šećernom bolešću i visokom razinom šećera u krvi mogu urinirati prekomjerno što uzrokuje dehidraciju. Dehidracija također može biti uzrokovana poremećajima bubrega i dijabetes insipidusom, što također uzrokuje da ljudi prekomjerno mokre ali bez visokih razina šećera u krvi te je uzrokovano neadekvatnim ili nedjelotvornim izlučivanjem ili djelovanjem vazopresina .
Rijetko poremećaji nadbubrežne žlijezde mogu uzrokovati blagu hipernatrijemiju bez dehidracije. Pretjerana primjena soli (obično u hospitaliziranih osoba) je još jedan rijedak uzrok hipernatrijemije. Hipernatrijemija je najčešća kod starijih osoba.
Simptomi
Hipernatrijemija obično uzrokuje žeđ. Najozbiljniji simptomi hipernatrijemije su posljedica disfunkcije mozga. Teška hipernatrijemija može dovesti do konfuzije, trzanja mišića, napadaja, kome i smrti.
Dijagnoza
Dijagnoza se temelji na testovima krvi koji pokazuju da je razina natrija visoka.
Liječnici mogu obaviti daljnja testiranja kako bi utvrdili uzrok hipernatrijemije uključujući mjerenje volumena i koncentracije urina. Poseban test nazvan testom deprivacije vode je koristan u identificiranju nekih uzroka kao što je dijabetes insipidus. Liječnik pažljivo prati osobu tijekom 12-satnog tijeka ovog testa jer je potencijalno opasan.
Liječenje
Hipernatrijemija se liječi nadoknadom tekućine. U svim osim u najblažim slučajevima, razrijeđene tekućine (koje sadrže vodu i malu količinu natrija u pažljivo podešenim koncentracijama) daju se intravenski. Razina natrija u krvi se polako smanjuje jer prebrzo smanjenje razine može uzrokovati trajno oštećenje mozga.