Bolesti povezane s građevinarstvom su bolesti koje pogađaju pluća kao i druge dijelove tijela, a posljedica su izlaganja tvarima unutar suvremenih zgrada koje su hermetički zatvorene.
-
Bolesti povezane s građevinarstvom nastaju uslijed izlaganja tvarima u zgradama koje su hermetički zatvorene i imaju lošu ventilaciju.
-
Simptomi se razlikuju ovisno o uzroku, ali mogu uključivati vrućicu, otežano disanje, curenje iz nosa ili začepljenje nosa, glavobolju, probleme s kožom i poteškoće u koncentraciji.
-
Dijagnoza obično uključuje procjenu kakvoće zraka u građevini i određivanje koliko ljudi ima simptome povezane s građevinom.
-
Terapijski postupak obično podrazumijeva uklanjanje iz građevine ili poboljšanje kvalitete zraka unutar građevine.
(Vidi također Pregled bolesti pluća izazvanih vanjskim čimbenicima.)
Bolesti povezane s građevinarstvom su skupina bolesti čiji je uzrok povezan s okruženjem u suvremenim, nepropusnim, energetski učinkovitim kućama. Za takve kuće (građevine) karakteristični su zatvoreni prozori (ne mogu se otvoriti) i ovisnost o sustavima za grijanje, ventilaciju te klimatizaciju i cirkulaciju zraka. Većina slučajeva javlja se u neindustrijskim uredskim zgradama, ali bolesti se mogu pojaviti u stambenim zgradama, obiteljskim kućama, školama, muzejima i knjižnicama.
Oboljenja vezana uz gradnju mogu biti:
Specifične bolesti povezane s građevinom
Specifične bolesti povezane s građevinom su one bolesti za koje je dokazana veza između izloženosti i bolesti u dotičnoj građevini. Primjeri su:
Inhalacijska groznica je groznica uzrokovana izlaganjem organskim (izrađenim od materijala koji sadrže ugljik i dio su živih organizama) aerosolima ili prašini. Metalne pare i isparavanja polimera također mogu uzrokovati groznicu. Izraz sindrom toksične organske prašine (ODTS) koristi se da obuhvati simptome slične gripi koji se javljaju kod ljudi izloženih organskoj prašini koja je kontaminirana bakterijama. Toksični pneumonitis je uobičajeni, ali manje specifični pojam. Simptomi su vrućica (groznica), glavobolja i osjećaj opće slabosti. Simptomi počinju u roku od 4 do 12 sati nakon izlaganja.
U neindustrijskim građevinama groznica ovlaživača zraka nastaje zbog ovlaživača ili drugih vrsta ventilacijskih uređaja koji služe kao spremnici za rast bakterija ili gljivica i kao metoda aerosolizacije tih onečišćenja. Groznica ovlaživača zraka je vrsta inhalacijske groznice. Osobe s groznicom ovlaživača zraka imaju malo povišenu tjelesnu temperaturu (subfebrilitet), slabost, kašalj i zaduhu. Poboljšanje koje nastupi nakon što izloženost prestane (npr. nakon vikenda provedenog izvan zgrade) često je pokazatelj uzroka. Stanje počinje naglo i obično traje nekoliko dana. Simptomi ne moraju biti izraženi ili mogu biti jedva primjetni. Često se istovremeno javlja više slučajeva. Poremećaj se može pojaviti kada je osoba prvi put izložena.
Ako simptomi potraju, možda će biti potrebno izvršiti određene pretrage kako bi se utvrdilo je li uzrok simptoma infekcija ili neko drugo stanje. Inhalacijske groznice obično se sprječavaju dobrim održavanjem ventilacijskih sustava.
Nespecifične bolesti povezane s građevinom
Nespecifične bolesti povezane s građevinom su one bolesti za koje je teško dokazati vezu između izloženosti i bolesti u dotičnoj građevini.
Bolest se može pojaviti kod više osoba istovremeno ili samo kod jedne osobe. Izraz sindrom bolesne zgrade koristio se za bolesti koje su se javljale istovremeno kod većeg broja ljudi unutar zgrade, ali stručnjaci ovaj izraz više ne preporučuju. Simptomi bolesti povezanih s građevinama često su vrlo općeniti, a to mogu biti:
-
svrbež očiju, nadraženost očiju, suhe ili suzne oči
-
curenje iz nosa ili začepljen nos (otok nosne sluznice)
-
grlobolja ili stezanje u grlu
-
suha koža, svrbež ili neobjašnjivi osip
-
glavobolja, letargija (bezvoljnost) ili poteškoće u koncentraciji
Čini se da u određenim slučajevima simptome objašnjavaju neki čimbenici povezani s građevinama, uključujući višu temperaturu u zgradama, veću vlažnost zraka i lošu ventilaciju, obično zbog nedovoljne dopreme svježeg zraka izvana. Žene, osobe s alergijama, osobe koje su jako osjetljive na tjelesne senzacije ili su pretjerano zabrinute zbog simptoma, kao i neke osobe koje pate od tjeskobe ili depresije češće će doživjeti simptome povezane s građevinom.
Dijagnoza
Uzorkovanje za otkrivanje organizama koji se prenose zrakom može biti skupo i dugotrajno, ali ako se sumnja na određenu bolest povezanu s građevinom, ponekad je potrebno dokazati izvor kontaminiranog zraka.
Ne mogu se koristiti nikakvi posebni klinički testovi za dijagnosticiranje nespecifične bolesti povezane s građevinama. Ispitivanje kakvoće zraka u zgradi i visoka stopa učestalosti simptoma među stanarima mogu opravdati pretpostavku liječnika da su uzrok problema čimbenici povezani sa zgradom.
Liječenje
Kod akutnih epizoda inhalacijske groznice, osobu treba ukloniti iz kontaminirane sredine i, ako je potrebno, primijeniti lijekove za ublažavanje simptoma. Na primjer, mogu se davati lijekovi za snižavanje groznice ili za liječenje astme (npr. bronhodilatatori, koji šire dišne putove). Ako su simptomi ozbiljni, bolesnicima će možda trebati dodatni kisik ili strojna ventilacija.
Liječenje nespecifične bolesti povezane s građevinom uključuje smanjenje izloženosti ili poboljšanje ventilacije i uvjeta u zgradi. Ovisno o bolesti, za oporavak će možda trebati dulje vremensko razdoblje.