Bolesti povezane s boravkom u zgradama su oboljenja koja pogađaju pluća, ali i druge dijelove tijela, a nastaju zbog izloženosti tvarima unutar suvremenih, hermetički zatvorenih zgrada.
-
Bolesti povezane s boravkom u zgradama nastaju uslijed izloženosti tvarima unutar hermetički zatvorenih zgrada s nedovoljnom ventilacijom.
-
Simptomi ovise o uzroku, ali mogu uključivati vrućicu, otežano disanje, curenje iz nosa ili začepljenost nosa, glavobolju, promjene na koži te poteškoće s koncentracijom.
-
Dijagnoza obično uključuje procjenu kakvoće zraka u zgradi i utvrđivanje koliko ljudi ima simptome povezane s boravkom u zgradi.
-
Terapijski postupak obično podrazumijeva udaljavanje iz zgrade ili poboljšanje kvalitete zraka unutar zgrade.
(Vidi također Pregled bolesti pluća izazvanih vanjskim čimbenicima.)
Bolesti povezane s boravkom u zgradama skupina su bolesti čiji je uzrok povezan s okruženjem u suvremenim, hermetički zatvorenim, energetski učinkovitim zgradama. Za takve zgrade (kuće) karakteristični su zabrtvljeni prozori (ne mogu se otvoriti) i oslanjanje na sustave za grijanje, ventilaciju i klimatizaciju te cirkulaciju zraka. Većina slučajeva javlja se u neindustrijskim uredskim zgradama, ali se bolesti mogu pojaviti i u stambenim zgradama, obiteljskim kućama, školama, muzejima i knjižnicama.
Bolesti povezane s boravkom u zgradama mogu biti:
Specifične bolesti povezane s boravkom u zgradama
Specifične bolesti povezane s boravkom u zgradama su one bolesti za koje je dokazana veza između izloženosti i bolesti u dotičnoj zgradi. Primjeri su:
Inhalacijska vrućica je vrućica koja nastaje zbog izloženosti organskom aerosolu ili prašini (tvarima koje sadrže ugljik i potječu od živih organizama). Pare nastale isparavanjem metala i polimera također mogu izazvati vrućicu. Izraz "sindrom toksične organske prašine" koristi se za skup simptoma sličnih gripi koji se javljaju kod osoba izloženih organskoj prašini koja je kontaminirana bakterijama. Toksični pneumonitis je pojam koji se koristi često, ali je manje specifičan. Simptomi su vrućica (groznica), glavobolja i osjećaj opće slabosti. Simptomi počinju unutar 4 do 12 sati nakon izloženosti.
U neindustrijskim zgradama vrućica uzrokovana ovlaživačem zraka nastaje kada ovlaživači ili druge vrste ventilacijskih uređaja djeluju kao spremnik za rast bakterija ili gljivica te kao sredstvo za raspršivanje tih onečišćivača. Vrućica uzrokovana ovlaživačem zraka vrsta je inhalacijske vrućice. Osobe s vrućicom uzrokovanom ovlaživačem zraka imaju malo povišenu tjelesnu temperaturu (subfebrilitet), tuže se na malaksalost, kašalj i otežano disanje. Poboljšanje koje nastupi nakon što izloženost prestane (npr. nakon vikenda provedenog izvan zgrade) često je pokazatelj uzroka. Stanje započinje naglo i obično traje nekoliko dana. Simptomi ne moraju biti izraženi ili mogu biti jedva primjetni. Često se istovremeno javlja više slučajeva. Poremećaj se može javiti već pri prvom izlaganju.
Ako simptomi potraju, možda će biti potrebno izvršiti dodatne pretrage kako bi se utvrdilo jesu li simptomi posljedica infekcije ili nekog drugog stanja. Dobro održavanje ventilacijskih sustava obično sprječava inhalacijske vrućice.
Nespecifične bolesti povezane s boravkom u zgradama
Nespecifične bolesti povezane s boravkom u zgradama su one bolesti za koje je teško dokazati vezu između izloženosti i nastanka bolesti u dotičnoj zgradi.
Bolest se može pojaviti kod više osoba istovremeno ili samo kod jedne osobe. Izraz „sindrom bolesne zgrade” nekoć se koristio za bolesti koje su se javljale istovremeno kod većeg broja ljudi unutar zgrade, ali stručnjaci ovaj izraz više ne preporučuju. Simptomi bolesti povezanih s boravkom u zgradama često su vrlo općeniti, a to mogu biti:
svrbež očiju, nadraženost očiju, suhe ili suzne oči
curenje iz nosa ili začepljen nos (otok nosne sluznice)
grlobolja ili osjećaj stezanja u grlu
suha koža, svrbež ili neobjašnjivi osip
glavobolja, letargija (bezvoljnost) ili poteškoće s koncentracijom
Čini se da u određenim slučajevima simptome objašnjavaju neki čimbenici povezani s boravkom u zgradama, uključujući višu temperaturu u prostoru, veću vlažnost zraka i lošu ventilaciju, obično zbog nedovoljnog unošenja svježeg vanjskog zraka. Žene, osobe s alergijama, osobe koje su izrazito osjetljive na tjelesne senzacije ili pretjerano zabrinute zbog svojih simptoma, kao i neke osobe koje pate od tjeskobe ili depresije, češće će razviti simptome povezane s boravkom u zgradama.
Dijagnoza
Dijagnoza bolesti povezanih s boravkom u zgradama
Uzimanje uzoraka za otkrivanje mikroorganizama koji se prenose zrakom može biti skupo i dugotrajno, ali kada postoji sumnja na određenu bolest povezanu s pojedinom zgradom, ponekad je potrebno utvrditi izvor kontaminiranog zraka.
Ne postoji nijedan specifičan klinički test za dijagnosticiranje nespecifične bolesti povezane sa zgradom. Ispitivanje kvalitete zraka u zgradi i visoka učestalost simptoma među osobama koje u njoj borave mogu navesti liječnike na zaključak da problemi možda proizlaze iz čimbenika povezanih sa zgradom.
Liječenje
Liječenje bolesti povezanih s boravkom u zgradi
Kod akutnih epizoda inhalacijske vrućice osobu treba udaljiti iz kontaminirane sredine i, ako je potrebno, primijeniti terapiju za ublažavanje simptoma, odnosno provesti simptomatsko liječenje. Na primjer, liječnik može dati lijekove za snižavanje temperature ili za liječenje astme (npr. bronhodilatatore koji šire dišne putove). Ako su simptomi teški, može biti potrebna primjena dodatnog kisika ili strojna ventilacija.
Liječenje nespecifične bolesti povezane s boravkom u zgradi uključuje smanjenje izloženosti ili poboljšanje ventilacije i uvjeta u zgradi. Ovisno o bolesti, oporavak može potrajati dulje vrijeme.