Žutica u odraslih

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.
Prijevod: Dario Hegediš, dr. med.

Što je žutica?

Žutica je žuta boja kože i bjeloočnica.

  • Žutica je uzrokovana nakupljanjem tvari koja se zove bilirubin.

Bilirubin je žuta tvar koja se stvara prilikom raspada starih ili oštećenih crvenih krvnih zrnaca. Jetra obrađuje bilirubin kako bi ga uklonila iz tijela. Uklanja bilirubin miješajući ga u žuč i probavne sokove te se tako eliminira u crijevo.

Žutica može nastati ako se poremeti normalna funkcija jetre ili žučnih kanalića u jetri kojima se žuč odlijeva u crijevo. Bilirubin se nakuplja u tijelu i oboji vas u žuto.

  • Ako imate žuticu, javite se što prije liječniku - žutica može biti znak ozbiljnog problema kao što je oštećenje jetre

  • Hepatitis uzrokovan virusom je čest uzrok žutice, posebice u mladih i zdravih ljudi.

  • Ljudi koji imaju žuticu mogu imati i izražen svrbež kože - lijek može pomoći ublažiti svrbež

Žutica sama po sebi ne uzrokuje ozbiljne simptome, ali može biti znak drugih većih problema. Žutica u novorođenčadi je drugačija i može uzorkovati ozbiljne probleme za dijete.

Što uzrokuje žuticu?

Žutica se može nastati ako:

  • Previše se crvenih krvnih zrnaca raspadne odjednom

  • Jetra vam je oštećena i ne može pravilno obraditi bilirubin

  • Nešto blokira žučne kanale (cjevčice koje prenose žuč iz jetre prema crijevu)

Najčešći uzroci oštećenja jetre su hepatitis, alkoholno oštećenje jetre i ponekad određeni lijekovi.

Česti uzroci blokade žučnih kanala su žučni kamenci i tumori.

Kod starijih ljudi, žutica je obično uzrokovana blokiranim žučnim kanalima, a blokada je vjerojatnije rak. Liječnici sumnjaju na rak kada starije osobe sa žuticom imaju:

  • Gubitak težine

  • Nema bolova u trbuhu

  • Kvrga u trbuhu

Koji su simptomi žutice?

  • Žuta koža

  • Žute oči (dio koji je obično bijel)

  • Svrbež po cijelom tijelu

  • Tamna mokraća i svijetla stolica

Neke bolesti koje uzrokuju žuticu mogu također uzrokovati:

  • Bolove u trbuhu

  • Umor

Kada trebam posjetiti liječnika?

Što prije posjetite liječnika ako imate žuticu i ove znakove upozorenja:

  • Jaka bol i osjetljivost u trbuhu

  • Promjene u mentalnom funkcioniranju, kao što su umor, nervoza ili zbunjenost

  • Krv u stolici ili crna, katranasta stolica

  • Povraćanje krvi

  • Vrućica

  • Sklonost modricama ili krvarenju, ponekad rezultira crvenkasto ljubičastim sitno točkastim ili mrljastim osipom.

Kod starijih osoba, znakovi upozorenja mogu se lakše ili teže prepoznati.

Osobe bez znakova upozorenja koje misle da imaju trebaju posjetiti liječnika u roku od nekoliko dana.

Što će se dogoditi prilikom mog posjeta liječniku?

Liječnik će vam postaviti pitanja o vašim simptomima i povijesti bolesti te obaviti fizikalni pregled. Odgovori iz povijesti i fizikalnog pregleda pomoći će da otkriju uzrok žutice. Ako je potrebno, naručit će testove.

Koje testove trebam?

Liječnici mogu obaviti testove kao što su:

  • Krvne pretrage za provjeru funkcije jetre i pregled oštećenja jetre

  • Slikovne testove kao što su ultrazvuk, CT snimak, ili MR snimanje

  • Ponekad, biopsija jetre ili laparoskopija ovisno o tome što uzrokuje problem s jetrom

  • Ponekad, drugi testovi krvi za potvrdu stanja koja uzrokuju žuticu

Biopsijom jetre liječnik će uvesti iglu s desna kako bi izvadio uzorak vaše jetre i pogledao ga pod mikroskopom. Laparoskopijom će liječnik napraviti mali rez na trbuhu i kroz njega uvesti tanki cjevasti aparat s kamerom kako bi pogledao vaše organe.

Kako liječnici liječe žuticu?

Liječnici će liječiti stanje koje je dovelo do žutice.

Svrbež obično polako nestaje kako se jetrena funkcija oporavlja. Ako je svrbež ozbiljan, uzimanje lijeka koji snižava razinu bilirubina može pomoći.

Ako je uzrok blokirani žučni kanal, može se pomoću aparata s kamerom (endoskop) uspostaviti prohodnost žučnog kanala.