Majmunske boginje uzrokovane su virusom majmunskih boginja koji je srodan virusu velikih boginja i uzrokuje sličnu, ali obično blažu bolest.
-
Majmunske boginje uzrokovane su virusom majmunskih boginja koji je srodan virusu velikih boginja.
-
Osip je najnaglašeniji simptom.
-
Dijagnoza majmunskih boginja obično se postavlja uzimanjem uzorka s kožne lezije i testiranjem na genetski materijal (DNK) virusa.
-
Dostupno je cjepivo za sprječavanje majmunskih boginja.
-
Liječenje majmunskih boginja je uglavnom usmjereno na ublažavanje simptoma, a antivirusni lijekovi možda mogu pomoći.
(Vidi također Pregled virusnih infekcija.)
Majmunske i velike boginje dio su skupine virusa koji se nazivaju ortopoksvirusi. Oni nisu povezani s vodenim kozicama, koje uzrokuje virus varicella-zoster i dio su druge virusne skupine.
Unatoč imenu, virus majmunskih boginja ne dolazi od majmuna. Iako je rezervoar (životinja koja je izvor infekcije) virusa majmunskih boginja nepoznat, najvjerojatniji životinjski izvori su mali glodavci (primjerice vjeverice) u afričkim prašumama, uglavnom u zapadnoj i središnjoj Africi.
Godine 2022. slučajevi majmunskih boginja prijavljeni su u otprilike 70 zemalja u kojima obično nema infekcija majmunskim boginjama, uključujući nekoliko europskih zemalja i Sjedinjene Države. Ovo je nova situacija jer je prethodni stalni prijenos majmunskih boginja s osobe na osobu bio uglavnom u Africi. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila je izbijanje majmunskih boginja 2022. javnozdravstvenim hitnim slučajem od međunarodnog značaja (vidi WHO: Monkeypox Outbreak 2022).
Medicinske organizacije istražuju kako su ljudi bili izloženi i kako se infekcija širila tijekom izbijanja 2022. Mnogi slučajevi su se dogodili kod muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima, ali nije poznato hoće li se ovaj obrazac nastaviti i prenosi li se infekcija spolnim putem.
Povijesno gledano, zaraza majmunskim boginjama kod ljudi javljala se uglavnom u sporadično u Africi i u povremenim epidemijama. Većina slučajeva javila se kod djece u Demokratskoj Republici Kongo.
Od početka 21. stoljeća broj slučajeva majmunskih boginja u Africi se povećava. To je možda tako iz sljedećih razloga:
Prije 2022. slučajevi izvan Afrike bili su izravno povezani s putovanjem u zapadnu i središnju Afriku ili sa životinjama uvezenim iz te regije. U Sjedinjenim Američkim Državama epidemija majmunskih boginja izbila je 2003. godine kada su zaraženi glodavci uvezeni kao kućni ljubimci iz Afrike. Glodavci su potom zarazili prerijske pse koji su potom (kao njihovi kućni ljubimci) zarazili svoje vlasnike na američkom Srednjem Zapadu.
Majmunske boginje se šire na nekoliko načina (vidi također Centers for Disease Control and Prevention (CDC): 2022 U.S. Monkeypox Outbreak Epidemija majmunskih boginja u SAD-u 2022.). Može se širiti s osobe na osobu putem
-
Izravnog kontakta s infektivnim osipom, krastama ili tjelesnim tekućinama
-
Respiratornih sekreta tijekom dugotrajnog kontakta licem u lice ili tijekom intimnog fizičkog kontakta, kao što je ljubljenje, maženje ili seks
-
Predmeta (kao što je odjeća ili posteljina) koji su prethodno bili u dodiru s infektivnim osipom ili tjelesnim tekućinama
-
Posteljice, s trudnice na njezin fetus
Majmunske boginje se mogu širiti kada ljudi dođu u kontakt sa zaraženim životinjama, vjerojatno putem ugriza ili ogrebotina od životinja ili putem pripreme i jedenja zaraženog životinjskog mesa.
Simptomi
Simptomi majmunskih boginja
Simptomi majmunskih boginja nalikuju simptomima velikih boginja. Kao i kod velikih boginja, osip kod majmunskih boginja u početku izgleda kao crvene, ravne točke. Promjene se potom pretvaraju u mjehuriće koji se potom ispune gnojem, odnosno formiraju se pustule. Nakon nekoliko dana na mjestu pustula stvaraju se kraste. Prije epidemije 2022. godine, osip bi najčešće započinjao na licu i proširio se na druge dijelove tijela, uključujući dlanove i tabane. Međutim, tijekom globalne epidemije 2022. osip bi često počinjao na ili blizu genitalija ili u ustima, često bi bio bolan te se nije nužno širio ili napredovao kroz tipične faze.
Drugi simptomi mogu biti: vrućica, zimica, glavobolja, bolovi u mišićima, bolovi u leđima, izrazit umor i povećani limfni čvorovi. Ti simptomi mogu nastati prije, tijekom ili nakon pojave osipa.
Majmunske boginje povećavaju vjerojatnost razvoja drugih infekcija. U određenog broja bolesnika s majmunskim boginjama razvijaju se bakterijske infekcije kože i pluća.
Bolest je obično blaža od velikih boginja, ali može biti smrtonosna. U SAD-u nije bilo zabilježenih smrtnih slučajeva tijekom epidemije 2003. godine. U epidemiji 2022. bilo je nekoliko smrtnih slučajeva među tisućama slučajeva.
Simptomi se mogu pojaviti 1 do 2 tjedna nakon što se osoba zarazi, ali mogu proći čak 3 tjedna prije nego što se prvi simptomi pojave. Ljudi su zarazni (što znači da mogu prenijeti virus na nekoga drugoga) od trenutka kad simptomi počnu pa sve dok kraste ne prekriju sve kožne lezije i otpadnu, a ispod njih je zdrava koža. To obično traje 2 do 4 tjedna.
majmunske boginjemajmunske boginje
Osip majmunskih boginja sliči osipu kod velikih boginja. Prije epidemije 2022. godine, osip bi najčešće započinjao na licu i proširio se na druge dijelove tijela, uključujući dlanove i tabane. Kožne lezije na bilo kojem dijelu tijela bile su slične i grupirane zajedno.
Tijekom globalne epidemije 2022. osip bi često počinjao na ili blizu genitalija ili u ustima, često bi bio bolan te se nije nužno širio ili napredovao kroz tipične faze.
Slika ljubaznošću knjižnice slika javnog zdravlja u Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.
Majmunske boginje
Osip kod majmunskih boginja nalikuje osipu kod velikih boginja. Prije epidemije 2022. godine, osip bi najčešće započinjao na licu i proširio se na druge dijelove tijela, uključujući dlanove i tabane. Kožne lezije na bilo kojem dijelu tijela bile su slične i grupirane zajedno.
Tijekom globalne epidemije 2022. osip bi često počinjao na ili blizu genitalija ili u ustima, često bi bio bolan te se nije nužno širio ili napredovao kroz tipične faze.
Slika iz U.K. Agencija za zdravstvenu sigurnost.
Majmunske boginje
Osip kod majmunskih boginja nalikuje osipu kod velikih boginja. Prije epidemije 2022. godine, osip bi najčešće započinjao na licu i proširio se na druge dijelove tijela, uključujući dlanove i tabane. Kožne lezije na bilo kojem dijelu tijela bile su slične i grupirane zajedno.
Tijekom globalne epidemije 2022. osip bi često počinjao na ili blizu genitalija ili u ustima, često bi bio bolan te se nije nužno širio ili napredovao kroz tipične faze.
Slika iz U.K. Agencija za zdravstvenu sigurnost.
Majmunske boginje
Osip kod majmunskih boginja nalikuje osipu kod velikih boginja. Prije epidemije 2022. godine, osip bi najčešće započinjao na licu i proširio se na druge dijelove tijela, uključujući dlanove i tabane. Kožne lezije na bilo kojem dijelu tijela bile su slične i grupirane zajedno.
Tijekom globalne epidemije 2022. osip bi često počinjao na ili blizu genitalija ili u ustima, često bi bio bolan te se nije nužno širio ili napredovao kroz tipične faze.
Slika iz U.K. Agencija za zdravstvenu sigurnost.
Majmunske boginje
Osip kod majmunskih boginja nalikuje osipu kod velikih boginja. Prije epidemije 2022. godine, osip bi najčešće započinjao na licu i proširio se na druge dijelove tijela, uključujući dlanove i tabane. Kožne lezije na bilo kojem dijelu tijela bile su slične i grupirane zajedno.
Tijekom globalne epidemije 2022. osip bi često počinjao na ili blizu genitalija ili u ustima, često bi bio bolan te se nije nužno širio ili napredovao kroz tipične faze.
Slika iz U.K. Agencija za zdravstvenu sigurnost.
Majmunske boginje
Osip kod majmunskih boginja nalikuje osipu kod velikih boginja. Prije epidemije 2022. godine, osip bi najčešće započinjao na licu i proširio se na druge dijelove tijela, uključujući dlanove i tabane. Kožne lezije na bilo kojem dijelu tijela bile su slične i grupirane zajedno.
Tijekom globalne epidemije 2022. osip bi često počinjao na ili blizu genitalija ili u ustima, često bi bio bolan te se nije nužno širio ili napredovao kroz tipične faze.
Slika iz NHS England High Consequence Infectious Disease Network.
Majmunske boginje
Osip kod majmunskih boginja nalikuje osipu kod velikih boginja. Prije epidemije 2022. godine, osip bi najčešće započinjao na licu i proširio se na druge dijelove tijela, uključujući dlanove i tabane. Kožne lezije na bilo kojem dijelu tijela bile su slične i grupirane zajedno.
Tijekom globalne epidemije 2022. osip bi često počinjao na ili blizu genitalija ili u ustima, često bi bio bolan te se nije nužno širio ili napredovao kroz tipične faze.
Slika iz NHS England High Consequence Infectious Disease Network.
Majmunske boginje
Osip kod majmunskih boginja nalikuje osipu kod velikih boginja. Prije epidemije 2022. godine, osip bi najčešće započinjao na licu i proširio se na druge dijelove tijela, uključujući dlanove i tabane. Kožne lezije na bilo kojem dijelu tijela bile su slične i grupirane zajedno.
Tijekom globalne epidemije 2022. osip bi često počinjao na ili blizu genitalija ili u ustima, često bi bio bolan te se nije nužno širio ili napredovao kroz tipične faze.
RICHARD USATINE MD / SCIENCE PHOTO LIBRARY
Dijagnoza
Dijagnoza majmunskih boginja
Liječnici smatraju da su majmunske boginje mogući uzrok simptoma kod svakoga tko ima osip koji izgleda kao tipične kožne lezije majmunskih boginja.
Dijagnoza majmunskih boginja obično se postavlja uzimanjem uzorka s kožne lezije i testiranjem na genetski materijal (DNK) virusa.
Ostale pretrage koje se u nekim slučajevima poduzimaju za otkrivanje majmunskih boginja mogu uključivati slanje uzoraka zaraženog tkiva u laboratorij da se virus uzgoji (kultivira) i analizira; krvne pretrage na protutijela protiv virusa majmunskih boginja; pregled uzorka zaraženog tkiva pod mikroskopom.
Prevencija
Prevencija majmunskih boginja
Cjepiva koja se koriste za prevenciju velikih boginja također se koriste za majmunske boginje. Dosadašnji podatci iz Afrike ukazuju na to da je cjepivo protiv velikih boginja najmanje 85% učinkovito u sprječavanju majmunskih boginja, jer je virus majmunskih boginja u uskom srodstvu s virusom koji uzrokuje velike boginje. Cjepivo protiv malih boginja može se ponuditi osobama s visokim rizikom od izlaganja majmunskim boginjama u područjima gdje postoje lokalne epidemije i pružateljima zdravstvenih usluga koji su u kontaktu sa zaraženim ljudima (vidi CDC: Monkeypox and Smallpox Vaccine Guidance).
Oboljeli od majmunskih boginja koji se ne liječe u bolnici trebali bi
Se izolirati kod kuće dok se lezije ne povuku, kraste ne otpadnu i ne formira se svježi sloj netaknute kože
Izbjegavati izravan fizički kontakt s drugim ljudima i životinjama
Ne dijeliti potencijalno kontaminirane predmete, kao što su posteljina, ručnici, odjeća, čaše za piće ili pribor za jelo i trebali bi očistiti i dezinficirati površine i predmete koji se često dodiruju
Nositi masku ako je neophodan bliski kontakt s drugima u kući
Za detaljnije upute o tome kako se sigurno izolirati kod kuće nakon dijagnoze majmunskih boginja, pogledajte CDC: Monkeypox: Isolation and Infection Control: Home.
Liječenje
Liječenje majmunskih boginja
Liječenje majmunskih boginja je uglavnom usmjereno na ublažavanje simptoma. Nema dokazane i sigurne specifične terapije za infekciju virusom majmunskih boginja. Antivirusni lijekovi tekovirimat, cidofovir i brincidofovir mogli bi biti od pomoći, ali njihova uloga u liječenju majmunskih boginja nije istražena.
Više informacija
Sljedeći izvori na engleskom jeziku mogu biti korisni. Imajte na umu da PRIRUČNIK nije odgovoran za sadržaj ovih izvora.