Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Štimac, dr. med.
Prijevod: Viana Medanić, dr. med.
Whippleova bolest je posljedica rijetke bakterijske infekcije koja oštećuje sluznicu tankog crijeva, što rezultira malapsorpcijom, i može zahvaćati druge organe u tijelu.
-
Ova bolest je uzrokovana bakterijskom infekcijom.
-
Tipični simptomi uključuju proljev, upaljene i bolne zglobove, gubitak težine i bol u trbuhu.
-
Dijagnoza se temelji na rezultatima biopsija tankog crijeva.
-
Ako se ne liječi, bolest je progresivna i smrtonosna.
-
Antibiotici mogu eliminirati infekciju, ali bolest se može ponovno javiti.
Whippleova bolest pogađa uglavnom bijele muškarce u dobi od 30 do 60 godina.
Uzroci
Whippleova bolest je uzrokovana infekcijom s mikroorganizmom zvanim Tropheryma whipplei. Infekcija gotovo uvijek utječe na tanko crijevo, ali može zahvatiti i druge organe, kao što su srce, pluća, mozak, zglobovi i oči.
Simptomi
Četiri glavna simptoma Whippleove bolesti su
Ostali uobičajeni simptomi su vrućica, gubitak apetita, umor i slabost uzrokovani anemijom, kašalj i bol pri disanju uzrokovane upalom ovojnica koje prekrivaju pluća (pleura). Tekućina se može skupljati u prostoru između pleuralnih slojeva (stanje koje se naziva pleuralni izljev). Limfni čvorovi se mogu povećati. Kod nekih ljudi koža postaje tamnija. Osobe s Whippleovom bolešću mogu razviti šumove na srcu. Zbunjenost, gubitak pamćenja ili nekontrolirani pokreti očiju ukazuju da se infekcija proširila na mozak.
Dijagnoza
Liječnik može postaviti dijagnozu Whippleove bolesti identificiranjem bakterija u tankom crijevu.
Liječnici obično postavljaju dijagnozu uklanjanjem tkiva (biopsija) iz tankog crijeva pomoću endoskopa (fleksibilna cijev za gledanje opremljena izvorom svjetla i kamerom, kroz koju se može umetnuti mala kliješta) ili uklanjanjem uvećanog limfnog čvora. Potom se tkivo koje se uzelo pregledava pod mikroskopom.
Liječenje
Ako se ne liječi, Whippleova bolest postaje sve teža i fatalna.
Bolest se može izliječiti antibioticima. Obično ljudi dobivaju ceftriakson ili penicilin u početku venom, nakon čega slijedi trimetoprim / sulfametoksazol kroz usta najmanje 12 mjeseci. Simptomi brzo nestanu. Međutim, unatoč dobrom početnom odgovoru na antibiotike, bolest se može ponovo javiti.