Otkrivanje i datiranje trudnoće

Autor: Raul Artal-Mittelmark, MD
Urednik sekcije: prim. Boris Ujević, dr. med.
Prijevod: Natalija Mihovilić, dr. med.

Trudnoća počinje kada spermij oplodi jajnu stanicu. Tijelo trudnice oko 9 mjeseci pruža zaštitnu i hranjivu okolinu u kojoj se oplođena jajna stanica može razvijati u fetus. Trudnoća završava nakon poroda kada je dijete rođeno.

Žena može biti trudna ako joj menstruacija kasni tjedan dana ili više, a inače ima uredne menstruacijske cikluse. Ponekad žena može pretpostaviti da je trudna jer ima tipične simptome. Oni uključuju sljedeće:

  • Povećane i osjetljive grudi

  • Mučnina s povremenim povraćanjem

  • Potreba za čestim mokrenjem

  • Neuobičajen umor

  • Promjene u apetitu

Kućni testovi na trudnoću

Kada menstruacija kasni, žena može napraviti kućni test na trudnoću kako bi utvrdila je li trudna. Kućni testovi na trudnoću otkrivaju ljudski korionski gonadotropin (hCG) u mokraći. Ljudski korionski gonadotropin je hormon koji proizvodi posteljica rano u trudnoći.

Rezultati kućnih testova na trudnoću su točni u oko 97% slučajeva. Ako su rezultati negativni, a žena još uvijek sumnja da je trudna, trebala bi ponoviti kućni test na trudnoću nekoliko dana kasnije. Prvi test je možda učinjen prerano (prije početka sljedećeg menstrualnog ciklusa). Ako su rezultati pozitivni, žena treba kontaktirati svog liječnika, koji može napraviti još jedan test na trudnoću kako bi potvrdio rezultate.

Laboratorijski testovi na trudnoću

Liječnici testiraju uzorak ženinog urina ili ponekad krvi kako bi utvrdili je li trudna. Ovi testovi su u više od 99% slučajeva točni.

Jedan od ovih testova, nazvan enzimski imunosorbentni test (ELISA), može brzo i lako detektirati čak i nisku razinu ljudskog korionskog gonadotropina u urinu. Neki testovi mogu otkriti vrlo nisku razinu koja je prisutna nekoliko dana nakon oplodnje (prije izostale menstruacije). Rezultati mogu biti dostupni za oko pola sata.

Tijekom prvih 60 dana normalne jednoplodne trudnoće razina ljudskog korionskog gonadotropina u krvi približno se udvostručuje svaka 2 dana. Te se razine mogu mjeriti tijekom trudnoće kako bi se utvrdilo napreduje li trudnoća normalno.

Datiranje

Trudnoće se konvencionalno datiraju u tjednima, počevši od prvog dana posljednje menstruacije.

Nakon što je trudnoća potvrđena, ženin liječnik ispituje kada je bila njezina posljednja menstruacija. Liječnik računa približni termin poroda brojanjem 3 kalendarska mjeseca unazad od prvog dana posljednje menstruacije i dodavanjem 1 godine i 7 dana. Na primjer, ako je posljednja menstruacija bila 1. siječnja, liječnik broji 3 mjeseca unazad do 1. listopada, zatim dodaje 1 godinu i 7 dana. Izračunati termin poroda je 8. listopada sljedeće godine. Samo 10% ili manje trudnica rađa na utvrđeni datum, ali 50% rađa u roku od jednog tjedna, a gotovo 90% rađa u roku od 2 tjedna (prije ili nakon utvrđenog datuma). Porod između 3 tjedna prije i 2 tjedna nakon utvrđenog datuma smatra se normalnim.

Jajnici obično otpuštaju jajnu stanice (zvano ovulacija) oko 2 tjedna nakon početka menstruacije, a oplodnja se obično javlja ubrzo nakon ovulacije. Prema tome, embrij je oko 2 tjedna mlađi od broja tjedana koji se tradicionalno dodjeljuju trudnoći. Drugim riječima, žena u 4. tjednu trudnoće nosi embrij od 2 tjedna starosti. Ako su menstrualni ciklusi kod žene nepravilni, stvarna razlika može biti veća ili manja od 2 tjedna.

Trudnoća traje u prosjeku 266 dana (38 tjedana) od datuma oplodnje (začeća) ili 280 dana (40 tjedana) od prvog dana posljednje menstruacije ako žena ima redovite 28-dnevne menstrualne cikluse. Trudnoća je podijeljena u tri razdoblja od 3 mjeseca, ovisno o datumu posljednje menstruacije:

  • 1. tromjesečje: 0 do 12. tjedna trudnoće

  • 2. tromjesečje: 13. do 24. tjedan

  • 3. tromjesečje: 25. tjedan do porođaja

Najtočniji način da odredite kada je dijete potrebno poroditi je ultrazvuk, osobito ako se radi tijekom prvih 12 tjedana.