Antisocijalni poremećaj ličnosti karakterizira pervazivni obrazac zanemarivanja posljedica i prava drugih ljudi.
-
Ljudi s antisocijalnim poremećajem ličnosti idu za onim što žele bez razmatranja posljedica za sebe ili druge i bez osjećaja grižnje savjesti ili krivnje.
-
Liječnici dijagnosticiraju antisocijalni poremećaj ličnosti na temelju simptoma, uključujući zanemarivanje posljedica i prava drugih te korištenje prijevare i / ili manipulacije kako bi dobili ono što žele.
-
Antisocijalni poremećaj ličnosti je teško liječiti, ali kognitivno-bihevioralna terapija, terapija temeljena na mentalizaciji i određeni lijekovi mogu pomoći ublažiti agresiju i impulzivno ponašanje.
Poremećaji ličnosti su dugotrajni, pervazivni obrasci mišljenja, opažanja, reagiranja i odnosa s drugima koji uzrokuju značajan distres i / ili ometaju sposobnost osobe da funkcionira.
Osobe s antisocijalnim poremećajem ličnosti mogu bez osjećaja žaljenja činiti nezakonite, prijevarne, izrabljivačke i bezobzirne radnje radi osobne dobiti ili zadovoljstva. Oni mogu
-
Opravdavati ili racionalizirati svoje ponašanje (na primjer, mogu misliti da su "gubitnici zaslužili izgubiti")
-
Kriviti žrtvu da je glupa ili bespomoćna
-
Biti ravnodušni prema izrabljivačkim i štetnim učincima njihovih djelovanja na druge
-
Bešćutno zanemarivati prava i osjećaje drugih te zakon
Procjene učestalosti antisocijalnog poremećaja ličnosti variraju između 0,2% (1 na 500) do nešto više od 3% opće populacije u SAD-u. Javlja se 6 puta češće među muškarcima. Poremećaj je rjeđi u starijim dobnim skupinama, što upućuje na to da ljudi tijekom vremena mogu naučiti kako promijeniti svoje ponašanje.
Ostali poremećaji su također često prisutni. Ti poremećaji uključuju
Većina osoba s antisocijalnim poremećajem ličnosti također ima poremećaj ovisnosti.
Uzroci
Uzroci antisocijalnog poremećaja ličnosti
Geni i okolišni čimbenici (kao što su nepovoljne okolnosti u djetinjstvu) doprinose razvoju antisocijalnog poremećaja ličnosti.
Antisocijalni poremećaj ličnosti češći je među srodnicima prvog stupnja (roditelji, braća i sestre te djeca) osoba s tim poremećajem, nego među općom populacijom. Rizik od razvoja ovog poremećaja je povećan i kod usvojene i kod biološke djece roditelja s tim poremećajem.
Ako djeca razviju poremećaj ponašanja and poremećaj pozornosti s hiperaktivnošću prije svoje 10. godine, veća je vjerojatnost da će kao odrasli razviti antisocijalni poremećaj ličnosti. Poremećaj ponašanja uključuje ponavljajući obrazac ponašanja koji krši osnovna prava drugih i / ili društvene norme pirmjerene dobi. Poremećaj ponašanja se može vjerojatnije razviti u antisocijalni poremećaj ličnosti kada roditelji zlostavljaju ili zanemaruju dijete ili su nedosljedni u disciplini ili u roditeljskom stilu (na primjer, prelazak s toplog i podržavajućeg na hladan i kritičan odnos).
Zanemarivanje tuđe boli tijekom ranog djetinjstva povezano je s antisocijalnim ponašanjem tijekom kasne adolescencije.
Simptomi
Simptomi antisocijalnog poremećaja ličnostiNebriga za druge
Osobe s antisocijalnim poremećajem ličnosti mogu izraziti nepoštivanje drugih i zakona uništavanjem imovine, uznemiravanjem drugih ili krađom. Mogu iskorištavati, varati ili manipulirati ljudima kako bi dobili ono što žele - bilo da se radi o novcu, moći, seksu ili osobnom zadovoljstvu. Oni mogu koristiti pseudonim kako bi ostvarili svoje ciljeve.
Osobe s ovim poremećajem često ne osjećaju žaljenje ili krivnju radi onog što su učinile. Mogu racionalizirati svoje postupke okrivljujući one koje su povrijedili (na primjer, misleći da su to zaslužili) ili misleći da je život takav (na primjer, misleći da je nepravedan). Odlučni su da im se ne naređuje i da pod svaku cijenu učine ono što smatraju najboljim za sebe; ovaj stav može proizlaziti iz sveprisutnog nepovjerenja prema drugima.
Osobama s antisocijalnim poremećajem ličnosti nedostaje empatije prema drugima i mogu biti prezirni ili ravnodušni prema osjećajima, pravima i patnjama drugih.
Impulzivno ponašanje (impulzivnost)
Osobe s antisocijalnim poremećajem ličnosti su općenito impulzivne. One imaju poteškoća s planiranjem unaprijed i razmatranjem posljedica za sebe ili druge. Zbog toga mogu učiniti sljedeće:
Iznenada promijeniti dom, vezu ili posao (bez plana za pronalazak drugog)
Brzo voziti i voziti u alkoholiziranom stanju, što ponekad dovodi do sudara
Konzumirati prekomjerne količine alkohola ili uzimati ilegalne droge koje mogu imati štetne učinke
Počiniti kaznena djela
Osobe s asocijalnim poremećajem ličnosti često je lako isprovocirati i fizički su agresivne jer imaju problema s kontroliranjem svojih impulsa te ne razmatraju učinak svojih postupaka na druge.
Imaju kraće očekivano trajanje života od opće populacije.
Neodgovornost
Osobe s antisocijalnim poremećajem ličnosti često su društveno i financijski neodgovorne. Zbog toga mogu učiniti sljedeće:
Ne tražiti posao kada su mogućnosti dostupne
Ne plaćati svoje račune ili ne plaćati zajmove
Ne plaćati uzdržavanje za djecu
Ostali simptomi
Ove osobe ponekad imaju visoko mišljenje o sebi i mogu biti vrlo tvrdoglave, samouvjerene ili arogantne. Mogu biti šarmantne i uvjerljive u svojim nastojanjima da dobiju ono što žele.
Dijagnoza
Dijagnoza antisocijalnog poremećaja ličnosti
Liječnici obično dijagnosticiraju poremećaje ličnosti na temelju kriterija u Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Peto izdanje (DSM-5), objavljenom od strane Američke Psihijatrijske Asocijacije.
Da bi liječnici mogli dijagnosticirati antisocijalni poremećaj ličnosti, te osobe moraju uporno zanemarivati prava drugih, pokazujući najmanje tri karakteristike od sljedećih:
Ne poštuju zakon, što pokazuju uzastopnim ponavljanjem djela koja su osnova za uhićenje.
Obmanjuju druge, što se očituje u stalnom laganju, korištenju pseudonima ili varanju drugih radi osobne koristi ili zadovoljstva.
Ponašaju se impulzivno i ne planiraju unaprijed.
Lako ih je isprovocirati ili su agresivni, neprestano se upuštaju u fizičke sukobe ili napadaju druge.
Bezobzirno zanemaruju svoju sigurnost i/ili sigurnost drugih.
Konzistentno se ponašaju neodgovorno, što se vidi davanjem otkaza na poslu bez planova za drugi ili neplaćanjem računa.
Ne osjećaju grižnju savjesti, pokazuju ravnodušnost ili racionalizaciju kada druge povrijede ili loše postupaju prema njima.
Antisocijalni poremećaj ličnosti dijagnosticira se samo kod osoba starijih od 18 godina.
Liječenje
Liječenje antisocijalnog poremećaja ličnosti
Antisocijalni poremećaj ličnosti vrlo je teško liječiti. Nema dokaza da bilo koji određeni tretman rezultira dugoročnim poboljšanjem. Stoga se liječnici usredotočuju na neki neposredniji cilj, kao što je izbjegavanje pravnih posljedica. Međutim, što ranije prepoznavanje i liječenje djece s poremećajem ponašanja može pomoći u smanjenju socijalnih problema uzrokovanih antisocijalnim poremećajem ličnosti.
Ako su agresija i impulzivnost problematični, ljudima može koristiti bilo što od sljedećeg:
Kognitivno-bihevioralna terapija (vrsta terapije koja se fokusira na prepoznavanje i promjenu destruktivnih obrazaca mišljenja koji utječu na ponašanje i emocije)
Terapija temeljena na mentalizaciji (vrsta psihoterapije koja istražuje kako mentalna stanja utječu na međuljudske interakcije)
Lijekovi koji se koriste za stabilizaciju raspoloženja (kao što su litij i antikonvulziv valproat), ili određeni antidepresivi koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SIPPS)