Apneja u snu

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: Željko Ivančević, dr. med.
Prijevod: Željko Ivančević, dr. med.

Što je privremeni prestanak disanja (apneja) u snu?

Apneja je medicinski izraz za "ne disanje". Apneja u snu je događaj kada se vaše disanje usporava ili kratkotrajno privremeno prestaje dok spavate, a zatim se ponovno nastavlja.

To se događa uvijek iznova svake noći dok spavate, često više puta u jednom satu. Kad prestanete disati, nakratko se probudite. Kad se probudite, ponovno počinjete disati. Obično se ne sjećate buđenja. Međutim, to još uvijek narušava dobar san.

  • Osobe s apnejom u snu obično noću glasno hrču, a danju su jako umorne.

  • Liječnici obično rade pretrage za ispitivanje spavanja ako sumnjaju na apneju u snu.

  • Liječnici vas mogu liječiti aparatom za disanje spojenim s maskom (CPAP aparat), usnikom ili ponekad kirurškim zahvatom.

  • Ako se ne liječite, povećan je rizik od visokog krvnog tlaka, moždanog udara i bolesti srca.

Što uzrokuje apneju u snu?

Opstruktivna apneja u snu je najčešća vrsta apneje. To se događa kada vam se grlo zatvori kada se mišići opuste dok spavate.

Rizik od opstruktivne apneje u snu veći je ako vam je sužen stražnji dio usne šupljine i grla. To je češća pojava ako:

  • imate kratak, debeo vrat i okruglu glavu

  • imate velik jezik, adenoide (tkivo na stražnjem dijelu grla gdje se spajaju grlo i nosne šupljine) ili krajnike (tkivo s obje strane grla)

Veća je vjerojatnost da će građa vašeg tijela biti takva ako ste:

  • pretili (gojazni)

  • muškog spola

Drugi čimbenici rizika za apneju u snu su:

  • hipotireoza (usporen rad štitne žlijezde)

  • konzumiranje velike količine alkohola

  • uzimanje sedativa (lijekova za spavanje ili smirenje)

Koji su simptomi apneje u snu?

Obično ne primjećujete nikakve nepravilnosti dok spavate, ali netko tko spava u vašoj sobi vjerojatno to primjećuje. Ta osoba može čuti kako:

  • dahćete, hroptite ili kako se gušite

  • jako glasno hrčete

  • odjednom prestanete disati 10 sekundi ili dulje

  • budete vrlo nemirni u krevetu

Iako dok spavate ništa ne primjećujete, danju se možete osjećati loše. Možete:

  • imati glavobolju kad se probudite

  • osjećati se pospano, slabo i umorno čitav dan

  • usporeno misliti i imati probleme s koncentracijom

  • zaspati danju kada želite biti budni, primjerice na poslu ili u vožnji

Većina odraslih osoba koje hrču nemaju opstruktivnu apneju u snu. Ali ako imate apneju u snu, vjerojatno ćete hrkati.

Komplikacije opstruktivne apneje u snu

Ne dobivate dovoljnu količinu kisika u vrijeme kad ne dišete. Pošto ponovno počnete disati, ovo nije dovoljno da vam odmah našteti. Međutim, nakon nekog vremena niska koncentracija kisika može izazvati probleme:

Kako liječnici mogu utvrditi imam li apneju u snu?

Liječnik će obično napraviti dijagnostičku pretragu dok spavate. Pretraga se naziva polisomnografija ili "proučavanje spavanja".

Možda ćete morati otići u poseban centar za proučavanje spavanja. Ponekad će vam liječnik uraditi jednostavniju verziju kod kuće. U oba će slučaja nadzorni uređaji biti spojeni za vašu glavu, tijelo i ruku dok spavate. Nadzorni uređaji prate vaš:

  • puls (otkucaje srca)

  • koncentraciju kisika u krvi

  • disanje dok spavate

  • pokrete očiju

  • moždane valove

Ove pretrage nisu štetne, ali možda će vam biti teško spavati sa svim nadzornim uređajima. Tehničari vas prate (gledaju) na video monitoru.

Liječnici mogu napraviti druge pretrage kako bi utvrdili uzrokuje li apneja u snu druge probleme, kao što su problemi sa srcem.

Kako se liječi apneja u snu?

Za liječenje opstruktivne apneje u snu liječnik može:

  • dati vam CPAP (engl. Continuous Positive Airway Pressure) uređaj (potpomognuto disanje kontinuiranim pozitivnim tlakom) koji će vam pomoći disati dok spavate

  • dati će vam usnik koji pomaže da dišni put bude otvoren dok spavate

  • ponekad napraviti kirurški zahvat u stražnjem dijelu usne šupljine kako bi uklonio i preoblikovao tkivo

  • kirurški postaviti uređaj kako bi vam dišni put ostao otvoren

Uređaj za CPAP upuhava zrak u vaše grlo kroz masku. Protok zraka pod tlakom sprječava zatvaranje grla (održava prohodnost dišnog puta). Postoji više vrsta maski. Neke prekrivaju usta i nos. Druge prekrivaju samo nos ili ulaze u nos (poput čepova za nos). CPAP radi jako dobro, ali mnogi ljudi ne mogu dobro spavati zbog maske.

Usnici su plastične naprave koje se postave na vaše zube. Nosite ih noću. Pomalo nalikuju na štitnike za usta koje koriste neki sportaši. Usnici su napravljeni tako da vašu čeljust izbace prema naprijed. Izbacivanje čeljusti prema naprijed sprječava zatvaranje vašeg grla. Zubar izrađuje usnik posebno za vaša usta.

Liječnici će od vas također tražiti da:

  • smršavite ako imate prekomjernu težinu ili ste pretili

  • prestanete pušiti

  • izbjegavate konzumiranje alkohola

  • prije spavanja izbjegavate uzimanje lijekove koji uzrokuju pospanost

  • spavate na boku ili da uzdignete uzglavlje vašeg kreveta

  • ponekad uzmete lijek koji će vam pomoći da danju ostanete budni (da ne spavate danju)