Urednik sekcije: prim. Boris Ujević, dr. med.
Prijevod: Mislav Mikuš, dr. med.
Što su miomi?
Miomi su skupina benignih tumora maternice. Maternica je organ u kojem se fetus razvija prije rođenja. Miomi nisu maligni, ali mogu biti bolni i uzrokovati krvarenje i druge simptome.
-
Miomi trebaju liječenje samo ako uzrokuju simptome - većina fibroida ne treba liječenje.
-
Do 7 od 10 žena imaju barem jedan miom do 45. godine
-
Miomi mogu biti sitni ili veliki kao košarkaška lopta
-
Miome je potrebno dijagnostički provjeriti fizikalnim pregledom i ultrazvukom
-
Miomi su učestaliji u pretilih žena
-
Možda će biti potreban kirurški zahvat kako bi se riješili simptomi poput boli ili kako bi se omogućilo zanošenje.
Što uzrokuje miome?
Trenutno se ne zna točan uzrok stvaranja mioma.
Visoke razine estrogena i progesterona podržavaju rast mioma. Miomi imaju tendenciju rasta tijekom trudnoće zbog ukupno viših razina estrogena i progesteron. S druge strane, imaju tendeciju smanjivanja kada žena uđe u menopauzu.
Koji su simptomi mioma?
Većina mioma ne uzrokuje nikakve simptome. Vaši simptomi mogu ovisiti o:
Simptomi mioma mogu uključivati:
-
Teže krvarenje tijekom menstruacije ili produljeni menstrualni ciklusi (abnormalno vaginalno krvarenje)
-
Anemija (nizak broj crvenih krvnih stanica) uzrokovana obilnim menstrualnim krvarenjem.
-
Bol, pritisak ili osjećaj težine u području donjeg trbuha
-
Stalna ili iznenadna potreba za mokrenjem
-
Zatvor (poteškoće pri defekaciji)
-
Poteškoće s mokrenjem
-
Oteklina u području trbuha
Miomi također mogu uzrokovati probleme s trudnoćom kao što su:
-
Problemi s zanošenjem
-
Pobačaj (kada se trudnoća završi prije 20 tjedana, prije nego beba može preživjeti izvan tijela)
-
Prijevremeni porođaj
-
Neuobičajen položaj fetusa u maternici
-
Velik gubitak krvi poslijeporođajno (poslijeporođajno krvarenje)
Miomi ponekad mogu narasti tako veliki da im veličina poremeti opskrbu krvlju. To ih posljedično smanji i uzrokuje bol.
Kako liječnici mogu ustanoviti da imam miome?
Liječnici trebaju napraviti ginekološki pregled uz potrebu drugih laboratorijskih testova. Tijekom pregleda zdjelice, vaš liječnik palpira trbuh kako bi osjetio veličinu i oblik maternice i jajnika. Također koriste alate za unutarnji pregled vaše vagine i vrata maternice (donji dio maternice) kako bi ustanovili i detektirali potencijalne probleme.
Da biste sigurno znali ako imate miome, liječnici mogu obaviti druge pretrage, uključujući:
-
Ultrazvuk pomoću sonde koju umetnu u vaginu (transvaginalni ultrazvuk)
-
Ultrazvuk uz injiciranje tekućine u šupljinu maternice kako bi se lakše vizualizirala unutrašnjost.
-
MR—dijagnostička pretraga koja koristi energiju magnetskog polja kako bi se detaljno vizualizirala unutrašnjost organizma.
-
Biopsija sluznice maternice
Prilikom biopsije liječnik uklanja malu količinu tkiva iz sluznice maternice. Tkivo se ispituje pod mikroskopom kako bi bili sigurni da nemate ozbiljniji problem, poput raka maternice.
Kako liječnici liječe miome?
Nećete trebati liječenje ako vam simptomi ne smetaju ili vas ne sprječavaju u trudnoći. Ako se vaši miomi povećaju ili počnu uzrokovati ozbiljne simptome, liječenje može uključivati:
-
Lijekovi koji smanjuju miome i smanjuju krvarenje
-
Ponekad, operacije za uklanjanje vašeg mioma ili uterusa
-
Ponekad, postupci uništavanja vaših mioma i olakšavanja simptoma
Postupci koji mogu uništiti fibroide uključuju njihovo zamrzavanje ili korištenje topline. Ultrazvuk ili magnetna rezonanca mogu se koristiti tijekom postupka kako bi liječniku pomogli vidjeti miome.
Vaši miomi mogu se smanjiti nakon početka menopauze.