Trimetoprim i sulfametoksazol

Autor: Brian J. Werth, PharmD
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod: Mia Jeličić, dr. med.

Trimetoprim je antibiotik i dostupan je kao samostalan lijek ili u kombinaciji sa sulfametoksazolom (antibiotik sulfonamid).

Trimetoprim i kombinacija trimetoprima i sulfametoksazola (TMP/SMX) djeluju protiv mnogih gram-pozitivnih bakterija i gram-negativnih bakterija, uključujući osjetljive bakterije koje su otporne na druge antibiotike, kao što je Staphylococcus aureus rezistentan na meticilin (MRSA) i neke protozoe (Cyclospora i Cystoisospora) i gljive (Pneumocystis). Korištenje trimetoprima i sulfametoksazola zajedno povećava učinkovitost oba antibiotika.

Ovi lijekovi djeluju tako što sprječavaju bakterije u proizvodnji tvari koje su im potrebne za funkcioniranje.

Trimetoprim i sulfametoksazol

Lijek

Uobičajene upotrebe

Neke nuspojave

* Trimetoprim ima nuspojave identične onima sulfametoksazola, ali su manje uobičajene.

trimetoprim *

Trimetoprim/sulfametoksazol (TMP/SMX)

Infekcije uzrokovane osjetljivim bakterijama koje su otporne na druge antibiotike, uključujući meticilin-rezistentan Staphylococcus aureus (MRSA)

Kronična infekcija prostate (prostatitis)

Infekcije mokraćnog mjehura kod žena

Sprječavanje ponavljanja infekcije mokraćnog sustava (IMS) u žena i djece

Crijevne infekcije zbog različitih bakterija, kao što su Escherichia coli (E. coli)

Liječenje i prevencija upale pluća uzrokovane gljivom Pneumocystis jirovecii

Mučnina, povraćanje i proljev

Alergija (uključujući osip)

Kristali u mokraći (rijetko)

Smanjenje broja bijelih krvnih stanica i trombocita

Osjetljivost na sunčevu svjetlost

Moguća povećana sklonost krvarenju ako se koristi s varfarinom

Zatajenje bubrega u ljudi čiji bubrezi imaju oslabljenu funkciju

(Vidi također Pregled antibiotika.)

Upoteba tijekom trudnoće i dojenja

Trimetoprim i trimetoprim/sulfametoksazol trebaju se koristiti tijekom trudnoće samo kada su koristi od liječenja veće od rizika. Kod trimetoprima postoji rizik od defekata mozga i leđne moždine (defekti neuralne cijevi), kao što je spina bifida. Trimetoprim/sulfametoksazol ne bi se trebao primjenjivati blizu termina porođaja jer uzeta u to vrijeme, ova kombinacija lijekova može uzrokovati žuticu i povećati rizik od oštećenja mozga (kernikterus) kod novorođenčeta. (Vidi također Upotreba lijekova tijekom trudnoće.)

Primjena trimetoprima/sulfametoksazola tijekom dojenja obično nije preporučljiva jer sulfametoksazol prelazi u majčino mlijeko. Primjena trimetoprima tijekom dojenja općenito se smatra prihvatljivom. (Vidi također Upotreba lijekova tijekom dojenja.)

Politika privatnosti