Kompresija kralježnične moždine

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: doc. prim. dr. sc. Hrvoje Budinčević, dr. med.
Prijevod: doc. prim. dr. sc. Hrvoje Budinčević, dr. med.

Kralježnična moždina je debeli snop živaca koji putuje iz mozga u kralježnicu. Kralježnična moždina je poput električnog kabela koji prenosi signale natrag i naprijed između mozga i tijela.

  • Signali iz mozga govore vašem tijelu što da radi, kao što je pomicanje ruku ili nogu

  • Signali prema mozgu prenose informacije iz vašeg tijela, poput onoga što dodirujete ili gdje boli

Kralježnična moždina je vrlo osjetljiva. Zaštićena je unutar tunela u kralješcima. Tunel se naziva spinalni kanal.

Spinalni živci su srednji veliki živci koji povezuju kralježničku moždinu s manjim živcima koji putuju u različite dijelove tijela.

Kako je organizirana kralježnica

Stupcikosti koji se nazivaju kralješci čine kralježnicu. Kralješcištite kralježničnu moždinu, dugu, krhku strukturu u spinalnom kanalu, kojaprolazi kroz središte kralježnice. Izmeđukralježaka nalaze se diskovi sastavljeni od hrskavice, koji pomažu ublažitisilu na kralježnicu i daju joj fleksibilnost.

Spinalni živci: izkralježnične moždine između kralježaka izlazi 31 par spinalnih živaca. Svakiživac dijeli se u dvije kratke grane (korijena).

Motorni korijeni prenosenaredbe od mozga i kralježnice do drugih dijelova tijela, osobito u skeletnemišiće.

Osjetilni korijeni prenose informacije u mozak iz drugih dijelova tijela.

Cauda equina: Kralježničnamoždina završava na oko tri četvrtine puta kroz kralježnicu, ali snop živacaproteže se izvan kralježnične moždine. Ovaj snop se naziva cauda equina, jer podsjeća na konjski rep. Cauda equina nosi živčane impulse prema nogama i od njih.

Što je kompresija kralježnične moždine?

Kompresija znači pritisnuti ili slomiti nešto.

Tako kompresija kralježnične moždine znači da nešto pritišće kralježničnu moždinu:

  • Dio koji je komprimiran ne radi kako treba

  • Ako se kompresija nastavi dovoljno dugo, trajno oštećuje kralježničnu moždinu

  • To utječe samo na živčane signale ispod komprimiranog područja

  • Simptomi mogu uključivati bol u leđima, obamrlost, kljenut mišića ili poteškoće pri kontroli mokrenja ili pokretanja crijeva

  • Ponekad simptomi utječu samo na jednu stranu tijela

  • Liječnici indiciraju MRI ili druge neuroslikovne pretrage

  • Kortikosteroidi ponekad smanjuje oticanje koje nastaje kompresijom

  • Možda će vam trebati operacija ili terapija zračenjem za ublažavanje kompresije

Što uzrokuje kompresiju kralježnične moždine?

Najčešći uzroci kompresije kralježnične moždine uključuju:

  • Ozljeda kralježnice, kao što je automobilska nesreća ili pad

  • Hernija (ispupčenje) diska

  • Rak koji se proširio na kralježnicu

  • Sužavanje kralježničnog kanala prekomjernim rastom kostiju (stenoza spinalnog kanala)

Diskovi u vašoj kralježnici su okrugli, ravni jastučići od mekog materijala. Ponašaju se kao amortizeri između svake vaše kosti kralježnice. Ponekad se disk podijeli, a mekani materijal se izbočuje (hernija). Materijal može pritisnuti kralježničnu moždinu ili jedan od spinalnih živaca.

Manje česti uzroci uključuju:

  • Hematom (kolekcija krvi od ozljede ili bolesti)

  • Apsces (džep gnoja od infekcije)

Koji su simptomi kompresije kralježnične moždine?

Vodeći simptomi uključuju:

  • Bol u kralježnici

  • Kljenut mišića ili paraliza

  • Gubitak osjeta (ne osjeća se bol ili dodir)

  • Poteškoće u kontroli mokrenja i pražnjenja crijeva

Dijelovi vašeg tijela koji su zahvaćeni ovise o tome koji je dio kralježnične moždine pristisnut. Na primjer:

  • Kompresija kralježnične moždine u vratu utječe i na ruke i na noge

  • Kompresija visoko u vratu može utjecati na vašu sposobnost disanja

  • Kompresija dalje može utjecati samo na noge i ruke mogu biti u redu

Kompresija na bilo kojoj razini može vas spriječiti u kontroli mokrenja i pražnjenja crijeva.

Ako je kralježnična moždina komprimirana samo na jednoj strani, tada je pogođena samo jedna strana tijela.

Težina simptoma ovisi o težini kompresije.

Blaga kompresija kralježnice može uzrokovati samo:

  • Blagu kljenut mišića

  • Trnce

Jaka kompresija može uzrokovati:

  • Teška kljenut mišića ili potpunu paralizu

  • Potpuni gubitak osjeta

  • Nemogućnost kontrole mokrenja i pražnjenja crijeva

Ako imate rak i imate novu bol u leđima ili simptome sa strane živaca, to se smatra hitnim medicinskim stanjem. Liječnici moraju biti sigurni da kralježnična moždina nije komprimira zbog raka.

Kako liječnici mogu reći imate li kompresiju kralježnične moždine?

Liječnici će posumnjati na kompresiju kralježnične moždine ako imate kljenut/slabost ili gubitak osjeta samo ispod određene točke na vašem tijelu.

Liječnici će tada obaviti pretrage, kao što su:

  • MRI

  • CT

Kako liječnici liječe kompresiju kralježnične moždine?

Kompresija kralježnične moždine je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hitnu obradu kako bi se izbjegla trajna oštećenja.

Liječenje ovisi o uzroku i može uključivati:

  • Neurokirurško liječenje

  • Kortikosteroide

  • Terapiju zračenjem

  • Antibiotike

  • Drenažu hematoma ili apscesa

Ali čak i rani tretman ne jamče da će svi simptomi nestati.