Neutrofilna leukocitoza

Autor: Mary Territo, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Petar Gaćina, dr. med.
Prijevod: Andrija Agejev, dr. med.

Neutrofilna leukocitoza je abnormalno velik broj neutrofila (vrsta bijelih krvnih stanica) u krvi.

Neutrofili su vrsta bijelih krvnih stanica koje pomažu tijelu u borbi protiv infekcija i saniranju ozljeda. Neutrofili se mogu povećati kao odgovor na brojna stanja ili poremećaje, uključujući

  • infekcije

  • ozljede

  • upalne poremećaje

  • neke lijekove

  • neke leukemije

Najčešći uzrok povećanog broja neutrofila je

  • Normalna reakcija tijela na infekciju

U mnogim slučajevima je povećan broj neutrofila nužna reakcija tijela pri pokušaju izliječenjai ili obrane od napadajućih mikroorganizama ili stranih supstanci. Infekcije bakterijama, virusima, gljivicama i parazitima mogu povećati broj neutrofila u krvi.

Broj neutrofila može se povećati kod ljudi koji imaju ozljede kao što su fraktura kuka ili opeklina. Upalni poremećaji, uključujući autoimune poremećaje poput reumatoidnog artritisa mogu biti uzrokom porasta broja i aktivnosti neutrofila. Neki lijekovi, kao što su kortikosteroidi, također dovode do povećanja broja neutrofila u krvi. Mijeloične leukemije mogu dovesti do povećanog broja nezrelih ili zrelih neutrofila u krvi.

Veliki broj neutrofila ne mora uzrokovati simptome. Međutim, ljudi često imaju simptome poremećaja koji dovodi do povećanog broja neutrofila.

Sindrom hiperviskoznosti

Vrlo rijetko, u osoba s leukemijom, ekstremno visoke razine nezrelih neutrofila (više od 100 000 stanica po mikrolitri krvi [100 × 109 po litri]) mogu uzrokovati preveliku gustoću krvi i izazvati teškoće s disanjem, moždani udar i smrt. Radi se o hitnom medicinskom stanju koje zahtijeva hospitalizaciju kako bi se kroz venu mogle davati tekućine te davati lijekove za smanjenje broja bijelih krvnih stanica (hidroksiureja i kemotereapeutici). Ponekad se koristi jedna vrsta terapije filtriranjem krvi (leukafereza) kako bi se iz krvi uklonile bijele krvne stanice.

Dijagnoza

  • Krvne pretrage

Liječnici često obavljaju krvnu analizu koja se naziva kompletna krvna slika. Ova se pretraga može provesti zbog mnogo različitih simptoma, uključujući znakove infekcije (kao što su groznica, kašalj ili bol u trbuhu) ili znakove kronične bolesti (kao što je gubitak težine ili umor).

Ako liječnici otkriju povećan broj neutrofila bez jasnog razloga poput očite infekcija, uzorak krvi se promatra pod mikroskopom kako bi se utvrdilo napuštaju li nezreli neutrofili (mijeloblasti) koštanu srž i ulaze u krv. Nezreli neutrofili u krvi mogu ukazivati na prisutnost poremećaja u koštanoj srži, kao što je leukemija.

Kada se u krvi nađu nezreli neutrofili, liječnici obično uzimaju uzorak koštane srži (ispitivanje koštane srži).

Liječenje

  • Liječenje temeljnog poremećaja

Povećani broj zrelih neutrofila u krvi obično nije problem sam po sebi. Stoga se liječnici usredotočuju na liječenje stanja ili poremećaja koji uzrokuje rast broja neutrofila.