Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Dora Jelinek, dr. med.
Policitemija je abnormalno visok udio crvenih krvnih stanica.
-
Ovaj poremećaj može biti posljedica prenošenja, dijabetesa majke, fetofetalne transfuzije u kojoj krv prelazi iz jednog fetusa u drugi ili niske razine kisika u fetalnoj krvi.
-
Visoka razina crvenih krvnih zrnaca čini krv gušćom (hiperviskoznom) radi čega se može usporiti protok krvi kroz male krvne žile.
-
Većina oboljele novorođenčadi nema simptome, ali povremeno imaju crvenkastu ili tamniju boju kože, tromi su (letargični), slabo sišu i, vrlo rijetko, imaju napadaje.
-
Dijagnoza se temelji na pretrazi koja mjeri količinu crvenih krvnih stanica u krvi.
-
Obično nije potrebno liječenje, osim davanja tekućine.
-
Kada novorođenče ima simptome, može se liječiti djelomičnom eksangvinotransfuzijom kako bi se smanjila koncentracija crvenih krvnih stanica.
Znatno povećana koncentracija crvenih krvnih stanica može zgusnuti krv. Previše gusta krv usporava protok krvi kroz male krvne žile i ometa isporuku kisika u tkiva. Prenošeno novorođenče ili ono čija majka ima šećernu bolest, tešku hipertenziju, puši ili živi na višim nadmorskim visinama ima veći rizik od razvoja policitemije.
Policitemija se također može pojaviti ako novorođenče primi previše krvi iz posteljice (organa koji povezuje plod s maternicom i osigurava hranjenje fetusu) pri rođenju, što se može dogoditi i ako se novorođenče drži ispod razine posteljice dugo prije nego što je pupčana vrpca podvezana.
Ostali uzroci policitemije uključuju nisku razinu kisika u krvi (hipoksija), perinatalnu asfiksiju, intrauterini zastoj rasta, urođene mane (kao što su neke srčane mane ili problemi s bubrezima), Downov sindrom, Beckwith-Wiedemannov sindrom ili opsežna transfuzija krvi iz jednog blizanca u drugi (fetofetalna transfuzija).
Simptomi
Novorođenče s teškom policitemijom ima vrlo crvenkastu ili tamnu boju kože, letargično je, slabo siše i može imati napadaje.
Dijagnoza
Testira se krv novorođenčeta za dijagnosticiranje policitemije. Ako krvne pretrage ukazuju da novorođenče ima previše crvenih krvnih stanica, novorođenče se može liječiti radi policitemije.
Liječenje
Ako novorođenče nema simptome, tekućine za hidraciju daju se putem vene jer dehidracija (gubitak tekućine) može učiniti krv još gušćom.
Ako novorođenče ima simptome, dio krvi novorođenčeta se uklanja i zamjenjuje s jednakom količinom fiziološke otopine. Ovaj postupak, koji se naziva djelomična eksangvinotransfuzija, razrjeđuje preostale crvene krvne stanice i korigira policitemiju.