Astma u djece

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Petra Milić, dr. med.

Što je astma?

Astma uzrokuje sužavanje dišnih puteva, što vašem djetetu otežava disanje. Astma često počinje u djetinjstvu, najčešće u dobi ranijoj od 5 godina.

  • Mnogi uobičajeni događaji mogu izazvati napade astme, na primjer prehlada, alergije ili udisanje čestica prašine

  • Tijekom napadaja astme vaše dijete može piskati u izdisaju, kašljati ili imati osjećaj kratakoće daha

  • Liječnik vašem dijetetu propisuje lijekove koji se primjenjuju tijekom napadaja astme, a ponekad i lijekove koji pomažu u sprečavanju budućih napadaja

  • Kod neke djece napadaji astme prestaju u odrasloj dobi

  • Nije svaka sipnja u djeteta astma

S napadaju astme događaju su se dvije stvari:

  • Mišići oko dišnih puteva se stežu

  • Dišni putevi oteku i napune se gustom tekućinom (sluzi)

Zbog toga se djetetovi dišni putevi sužavaju, što otežava disanje.

Što uzrokuje astmu u djece?

Astma se obično pojavljuje kod više članova iste obitelji. Napadaje astme kod vašeg djeteta mogu izazvati:

  • Prehlada ili bronhitis

  • Prašina, plijesan i životinjska perut

  • Prisutnost cigaretnog dima ili parfema

  • Vježbanje, osobito na hladnom ili suhom zraku

  • Osjećaj straha, ljutnje ili uzbuđenja

Koji su simptomi astme u djece?

Uobičajeni simptomi:

  • Sipnja (visoki zvuk pri udisanju)

  • Osjećaj pritiska u prsima

  • Kašalj, osobito na hladnom zraku ili tijekom vježbanja

  • Kratkoća daha

Ponekad je kašalj jedini simptom.

Odmah idite u hitnu službu u bolnici ili nazovite hitnu medicinsku pomoć (112 u RH) ako vaše dijete ima bilo koji od ovih znakova upozorenja:

  • Otežano disanje, koje može uključivati glasnu sipnju, ubrzano disanje ili dahtanje

  • Koža koja je blijeda i znojna

  • Plave usne ili prsti kao posljedica niske razine kisika u krvi (cijanoza)

Kako liječnik zna ima li moje dijete astmu?

Liječnik najčešće sumnja na astmu na temelju simptoma vašeg djeteta, osobito ako u vašoj obitelji ima pojedinaca koji boluju od astme ili su skloni alergijama. Ponekad liječnik traži daljnju dijagnostičku obradu:

  • Rendgenska snimka prsnog koša ako liječnik sumnja na drugi uzrok teškoća s disanjem, kao što je upala pluća

  • Alergološko testiranje kako bi se pronašao mogući okidač astme kod vašeg djeteta

  • Test plućne funkcije može potvrditi radi li se o astmi ukoliko je vaše dijete dovoljno veliko da može sudjelovati u provođenju testa.

Kako liječnik liječi astmu kod djece?

Za liječenje blagih napadaja astme liječnik će vašem djetetu savjetovati:

  • Upotrebu inhalatora za uzmanje lijeka sa brzim djelovanjem (spašavanje) kako bi se olakšalo otvaranje dišnih puteva

Lijek za spašavanje zove se bronhodilatator. Vaše dijete može koristiti bronhodilatator putem inhalatora 1 do 3 puta, a ako je potrebno primjena lijeka može se ponoviti nakon 20 minuta.

Za liječenje teških napada astme odmah se obratite po pomoć u hitnu službu ili nazovite hitnu medicinsku pomoć (112 u RH). Liječnik će:

  • Primijeniti lijek sa brzim djelovanjem putem inhalatora ili ponekad intramuskularno

  • Često se primjenjuje kortikosteroidna terapija kako bi se smanjio otok dišnih puteva vašeg djeteta

  • Djetetu se daje potpora kisikom ukoliko je to potrebno

  • Ponekad je potrebno započeti intravensku primjenu lijekova

  • Rijetko je potrebno staviti cijev u dušnik djeteta

  • Ponekad je potrebno primiti dijete na bolničko liječenje

Kako ja mogu pomoći svom djetetu u spriječavanju napade astme?

Provjerite dotok zraka kod vašeg djeteta pomoću mjerača vršnog protoka. Mjerač vršnog protoka je uređaj namijenjen za kućnu upotrebu, kojim se mjeri kolika je brzina kojom vaše dijete može izdahnuti udahnuti zrak. Pomoći će vam u prepoznavanju situacije u kojoj vaše dijete treba lijek.

Neka djeca moraju uzimati lijekove svaki dan (terapija održavanja) kroz dulji period. Postoji mnogo različitih lijekova koji se mogu primjenjivati u terapiji održavanja. Neki lijekovi se primjenjuju putem inhalatora, a neki su tablete za oralnu primjenu. Vašem djetetu će možda trebati više od jedne vrste lijekova.

Pomognite svom djetetu da izbjegne događaje koji uzrokuju napadaje astme:

  • Izbjegavajte dim cigareta, intenzivne parfeme kod kuće

  • Pomognite djetetu da izbjegne izloženost hladnom zraku

  • Ako je potrebno, prije vježbanja dajte djetetu dozu lijeka putem inhalatora

  • Neka vaše dijete koristi jastuke napravljene od umjetnih materijala i prekrivača za madrac kako bi se zaštitilo od grinja

  • Isperite plahte i pokrivače vrućom vodom

  • Držite kuću čistom kako biste izbjegli nakupljanje grinja i žohare

  • Koristite uređaje za sušenje zraka u vlažnim prostorijama kao što su podrumi

Kako koristiti lijekove za astmu?

Prekomjerno korištenje lijekova za astmu je opasno. Obavijestite liječnika ako vaše dijete mora koristiti lijek češće nego što je propisano.

Veći broj lijekova za astmu uzima se pomoću inhalatora ili nebulizatora.

Inhalatori

Inhalatori (koji se nazivaju i inhalatori s dozatorom) su mali uređaji. Oni su najčešći način primjene lijekova za astmu. Oni lijek pretvaraju u fini sprej koji vaše dijete može udahnti. Lakše je koristiti inhalator koji ima pumpicu ili komoricu za zadržavanje.

Nebulizatori

Raspršivači su uređaji koji tekući lijek pretvaraju u fini sprej koji vaše dijete može lako udahnuti kroz masku Nebulizator je prevelik za nošenje pri izlasku iz kuće.