Srčani zastoj
Srčani zastoj događa se kada osoba umre. Srce prekida pumpanje krvi i kisika u organe, mozak i tkiva. Ponekad se osoba može oživjeti tijekom prvih nekoliko minuta nakon srčanog zastoja. Međutim, što više vremena prođe, manja je vjerojatnost da se osoba može oživjeti i, ako i oživi, postoji veća vjerojatnost da će osoba pretrpjeti oštećenje mozga.
Ako srčani zastoj traje dulje od 5 minuta, oštećenje mozga je vjerojatno, a smrt je vjerojatna ako srčani zastoj traje duže od 8 minuta. Dakle, prvu pomoć kod srčanog zastoja treba započeti što je brže moguće.
Srčani zastoj može biti uzrokovan bilo čime što uzrokuje smrt. Jedan od najčešćih uzroka, posebice kod odraslih osoba, je abnormalni srčani ritam (aritmija). Drugi mogući uzrok je prestanak disanja, npr. kod utapanja ili teške upale pluća.
Osoba sa srčanim zastojem leži nepomično, ne diše i ne odgovara na pitanja ili na stimulaciju, kao što je protresanje.
Pružanje prve pomoći
Prepoznavanje i liječenje srčanog zastoja događa se gotovo u isto vrijeme. Spasilac koji pronađe osobu koja je u nesvijesti prvo mora utvrditi reagira li osoba, protresajući osobu i glasno pitajući: "Jeste li dobro?" Ako nema odgovora, spasilac bi trebao okrenuti tijelo osobe licem prema gore kako bi utvrdio je li disanje također prestalo."
Ako osoba ne reagira na stimulaciju i ne diše, ili diše abnormalno (na primjer, dahtanje), započinju hitne mjere reanimacije i hitna medicinska pomoć, na primjer, pozivom na broj 911. Dispečer 911 može pomoći dajući upute o provođenju oživljavanja.
Najprije (ili čim postane dostupan) bi trebalo koristiti automatski vanjski defibrilator (AED). AED može brzo odrediti ima li osoba abnormalni srčani ritam koji se može liječiti električnim šokom (zvanim defibrilacija). Ako AED otkrije abnormalni ritam koji uzrokuje srčani zastoj koji bi se mogao ispraviti, ispušta šok, kojim često započinje ponovni rad srca. AED-ovi su jednostavni za uporabu i dostupni su na mnogim javnim mjestima. Upute za pravilnu uporabu, dostupne na svakom AED-u, treba pažljivo slijediti. Američki Crveni križ i druge organizacije pružaju obuku o korištenju AED-a.
Automatski vanjski defibrilator: ponovno pokretanje srca
|
Automatski vanjski defibrilator (AED) je uređaj koji može otkriti i ispraviti određenu vrstu abnormalnog srčanog ritma koji se naziva ventrikularna fibrilacija. Ventrikularna fibrilacija uzrokuje zastoj srca. Ako dođe do zastoja srca, AED, ako je dostupan, treba odmah koristiti. AED se koristi prije pozivanja pomoći i prije pokušaja kardiopulmonalne reanimacije (KPR) jer je vjerojatnije da će AED spasiti život. Ako AED detektira ventrikularnu fibrilaciju, on osigurava električni šok (defibrilaciju) koji može vratiti normalan srčani ritam i ponovno pokrenuti srce. Hitnu medicinsku pomoć treba pozvati čak i ako je srce ponovno počelo kucati. Ako osoba ostane u srčanom zastoju nakon upotrebe AED-a, potrebno je provesti KPR.
AED-ovi su jednostavni za uporabu. Američki Crveni križ i druge organizacije pružaju treninge o korištenju AED-a. Većina treninga traje samo nekoliko sati. Različiti AED imaju nešto drugačije upute za uporabu. Upute koje su napisane na AED-u koji se koristi treba pažljivo slijediti. AED-ovi su dostupni na mnogim javnim mjestima, kao što su stadioni i koncertne dvorane. Ljudi kojima je liječnik rekao da će vjerojatno razviti ventrikularnu fibrilaciju, ali koji nemaju implantirani defibrilator, mogu razmotriti kupnju AED uređaja za kućnu upotrebu od strane članova obitelji.
|
Ako osoba ostane u srčanom zastoju nakon upotrebe AED-a, počinju se poduzimati druge mjere, kao što je otvaranje dišnog puta, kardiopulmonalna reanimacija (CPR), te davanje naloksona ili epinefrina.
Vještina u KPR se najbolje postiže putem tečaja, kao što je onaj koji nudi Američki crveni križ ili American Heart Association. Tečajeve obuke možete pronaći na web-stranici American Red Cross ili American Heart Association. Prisustvovanje periodičnim tečajevima za obnavljanje znanja može pomoći jer se postupci s vremenom mogu mijenjati.
Postoje dvije KPR metode:
KPR: Koliko je učinkovita?
|
Na televiziji i u filmovima, ljudi koji imaju srčani udar ili kolaps zbog nekog drugog razloga najčešće provode kardiopulmonalno oživljavanje (KPR).
U stvarnom životu, manje je vjerojatno da će ljudi oživjeti KPR.
Samo mali postotak ljudi koji imaju srčani udar izvan bolnice preživjet će dok ne stigne u bolnicu. Čak i oni koji dođu u bolnicu živi često umiru zbog posljedica problema sa srcem prije nego što mogu biti otpušteni. Od onih koji mogu napustiti bolnicu, mnogi umiru u roku od godinu dana nakon srčanog udara.
KPR se na televiziji ili filmovima obično primjenjuje na mladoj, relativno zdravoj osobi, ponekad nekome tko je pretrpio ozbiljnu ozljedu. U stvarnosti, većina ljudi kojima je potrebna KPR su starije osobe koje često imaju ozbiljne bolesti. Mnogo je manje vjerojatno da će ti ljudi imati dobar ishod nakon KPR. Također, KPR je rijetko djelotvorna ako je uzrok srčanog zastoja ozljeda.
Na televiziji i filmovima, osoba ili umire ili se potpuno oporavlja. U stvarnosti, mnogi ljudi koji prežive, nakon KPR imaju ozbiljne smetnje kao rezultat nedostatka protoka krvi u mozgu.
|
Standardna KPR
Standardna KPR kombinira umjetno disanje (oživljavanje usta-na-usta) radi opskrbe pluća kisikom sa kompresijama prsnog koša, a potiskujući krv iz srca kisik putem krvotoka dolazi u mozak i druge vitalne organe.
Kod odraslih, djece i dojenčadi, KPR započinje kompresijama prsnog koša.
Kod novorođenčadi i kod osoba za koje se sumnja da imaju respiratorni arest (kao što su žrtve utapanja), KPR započinje umjetnim disanjem.
kako bi se provela kompresija prsnog koša odrasle osobe, spasilac postavlja osobu licem prema gore, istovremeno okrećući glavu, tijelo i udove. Spasilac ispruženim rukama i laktovima u istoj ravnini, naginje se nad osobu i stavlja dlanove, jedan preko drugoga, na donji dio prsne kosti. Spasilac zatim stisne prsa do dubine od 2 do 2,4 inča (5 do 6 centimetara). Kod djece, spasilac koristi samo jednu ruku da stisne prsa oko 5 centimetara. Za dojenče, spasilac koristi dva prsta da komprimira prsni koš odmah ispod bradavica do dubine od 1 1/2 inča (oko 4 centimetra).
Otvaranje dišnog puta odrasloj dobi
|
Nakon što utvrdi da osoba ne diše, spasilac provjerava usta i grlo tragajući za bilo kakvim vidljivim predmetima koji mogu blokirati dišni put, a ako ih ima, uklanja ih. Ako osoba ne počne disati, jezik možda blokira dišni put. Spasilac lagano naginje glavu osobe i podiže bradu, pomiče jezik i otvara dišni put. Ako osoba još ne počne disati, spasilac počinje umjetno disanje. Otvaranje dišnih puteva može se obaviti kao dio kardiopulmonalne reanimacije (KPR).
|
Za umjetno disanje spasilac provjerava usta i grlo tragajući za bilo kakvim vidljivim predmetima koji mogu blokirati dišni put i, ako ih ima, uklanja ih. Spasilac tada otvara dišni put nagibanjem glave i podizanjem brade (vidi sliku.). Usta spasioca pokrivaju usta unesrećenog, a zatim spasilac polako izdahne zrak u pluća osobe (spašava disanje). Dišni putevi unesrećenog moraju ostati otvoreni tijekom umjetnog disanja. Da bi se spriječio izlazak zraka iz nosa osobe, nos se može stisnuti dok spasilac izdiše u usta. Umjetno disanje je vrlo slično u djece i odraslih.
Kada spasilac provodi umjetno disanje na djetetu, usta spasioca pokrivaju usta i nos djeteta. Kako bi se spriječilo oštećenje djetetovih manjih pluća, spasilac izdiše s manjom snagom nego kod odraslih. Ako se grudi uzdižu, spasilac bi trebao dati dva duboka, spora udisaja. Ako se prsni koš nakon pravilno provedenog umjetnog disanja ne uzdiže, to može značiti da je dišni put osobe zatvoren, ali KPR treba nastaviti. Svaki put kada se dišni put otvori tijekom KPR-a, spasilac treba tražiti predmete u ustima žrtve i, ako ih pronađe, ukloniti ih.
Standardnu KPR može obaviti jedna osoba (jedna osoba naizmjenično primjenjuje umjetno disanje i kompresije prsnog koša) ili dvije osobe (jedna za umjetno disanje, a druga za kompresije prsnog koša). U standardnoj KPR, spasilac daje 30 kompresija, a zatim dva udisaja. Kada djeca ili dojenčad trebaju KPR, ako su prisutna dva spasioca, poželjan je omjer 15: 2, dok se kod novorođenčadi preporučuje stopa od 3: 1. Kompresije se vrše brzinom od 100 do 120 puta u minuti kod ljudi svih dobnih skupina. KPR se nastavlja sve dok ne stigne medicinska pomoć ili se osoba ne oporavi.
KPR isključivo s kompresijama
KPR isključivo s kompresijama (KPR korištenjem samo ruku) uključuje kompresije prsnog koša bez umjetnog disanja. KPR isključivo s kompresijama se trenutno preporučuje kada spasilac nije izvježban u KPR ili je osposobljen samo za provođenje kompresija prsnog koša. Za dojenčad, djecu i ljude kod kojih je uzrok srčanog zastoja prestanak disanja, poput utopljenika, spasioci bi trebali provoditi umjetno disanje; međutim, ako nisu voljni ili nisu u mogućnosti provesti ga, trebali bi svejedno raditi makar KPR s kompresijama.
Kompresije prsnog koša mogu brzo umoriti osobu, što dovodi do kompresija koje su preslabe da bi bile učinkovite. Dakle, ako su prisutna dva spasioca, oni bi trebali naizmjenično mijenjati dužnosti svake 2 minute.
Hitna medicinska pomoć potrebna je svim osobama koje reagiraju na KPR.
Izvođenje kompresija grudi u odrasle osobe
|
Da bi se provele kompresije prsnog koša kod kardiopulmonalne reanimacije (KPR), spasilac kleči na jednoj strani i, s ispruženim rukama, nagne se preko osobe i položi obje ruke, jednu preko druge oko dva poprečna prsta iznad najnižeg dijela prsne kosti (naziva se ksifoidni nastavak). Spasilac stisne prsa u odraslih između 2 i 2,4 inča (5 do 6 centimetara). Grudi se komprimiraju oko 100 do 120 puta u minuti.
|
Izvođenje kompresija grudi kod dojenčeta ili djeteta
Više informacija