Pregled gljivičnih infekcija kože

Autor: Denise M. Aaron, MD
Urednica sekcije: akademkinja prof. dr. sc. Mirna Šitum, dr. med.
Prijevod: Nika Filipović, dr. med.

Gljive obično stvaraju svoja staništa na vlažnim područjima tijela gdje se dodiruju površine kože: između prstiju stopala, u genitalnom području i ispod grudi. Najčešće gljivične infekcije kože su uzrokovane kvascima (kao što su Candida ili Malassezia furfur) ili dermatofitima, primjerice Epidermophyton, Microsporum i Trichophyton. Mnoge od tih gljiva žive samo u najpovršnijem sloju epidermisa (stratum corneum) i ne prodiru u dublje slojeve. Pretili ljudi su pod većim rizikom od razvoja gljivičnih infekcija jer imaju izraženije kožne nabore, a rizik postaje još veći ako koža unutar nabora postane nadražena (intertrigo). Ljudi s dijabetesom su također skloniji razvoju gljivičnih infekcija.

Paradoksalno, gljivična infekcija na jednom području tijela može izazvati osip na udaljenom dijelu tijela koji nije zaražen. Primjerice, gljivična infekcija stopala može uzrokovati svrbežni osip na prstima šaka. Takve erupcije (dermatofitidi, odnosno identitet ili id reakcije) su alergijske reakcije na gljivice. Nisu rezultat dodirivanja zaraženog područja.

Dijagnoza

  • Uzorak ostrugane kože ili kultura

Liječnici mogu posumnjati na gljivičnu infekciju kada vide crveni, nadraženi ili ljuskavi osip na jednom od tipično zahvaćenih područja.

Obično mogu potvrditi dijagnozu gljivične infekcije struganjem male količine kože koja se promatra pod mikroskopom ili stavlja u medije za kulturu gdje specifična gljivica može rasti i biti identificirana.

Liječenje

  • Lijekovi protiv gljivica (antifungalni lijekovi)

  • Mjere sprječavanja vlage

Gljivične infekcije se obično liječe antifungalnim lijekovima koji se primjenjuju izravno na zahvaćeno područje (tzv. topikalni lijekovi). Topikalni lijekovi uključuju kreme, gelove, losione, otopine ili šampone. Antifungalni lijekovi mogu se uzimati i na usta.

Osim lijekova, ljudi mogu provoditi mjere kojima zahvaćena područja ostaju suha, primjerice nanošenje prašaka ili nošenje otvorenih cipela.

Kod nekih infekcija, liječnici daju kortikosteroide radi ublažavanja upale i svrbeža.

Neki od antifungalnih lijekova koji se primjenjuju na kožu (topikalni lijekovi)