Pregled poremećaja srčanih zalistaka

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Diana Delić-Brkljačić, dr. med. i prof. dr. sc.Marko Boban dr. med.
Prijevod: Dinko Keserović dr. med.

Što su srčani zalisci?

Srce je mišićni organ koji pumpa krv u vašem tijelu.

Srce se sastoji od četiri šupljine, dvije pretkomore (atriji) i dvije komore (ventrikuli). Pretkomore (atriji) predstavljaju dvije gornje srčane šupljine - desni i lijevi atrij. Komore (ventrikuli) predstavljaju donje dvije srčane šupljine - desni i lijevi ventrikul.

Pretkomore upumpavaju krv u komore. Desna komora pumpa krv u pluća, a lijeva komora pumpa krv u aortu i cijelo tijelo.

Srce ima četiri zalistka (valvule) koji kontroliraju protok krvi kroz srce. Zalisci su poput jednosmjernih ventila koji propuštaju krv samo u jednom smjeru, onemogućavajući njen povrat. Postoje četiri srčana zalistka:

  • Trikuspidni zalistak: smješten između desne pretkomore i komore

  • Plućni (pulmonalni) zalistak: smješten između desne komore i plućne arterije

  • Mitral zalistak: nalazi se između lijeve pretkomore i lijeve komore

  • Aortni zalistak: Smještena između lijeve komore i glavne arterije tijela (aorte)

Poremećaji srčanih zalistaka

Srčani zalisci mogu prouzrokovati probleme na dva načina:

Ponekad kod srčanog zalistka može postojati kombinirano i insuficijencija i stenoza. Bilo koji od poremećaja može teško narušiti srčanu sposobnost pumpanja krvi.

Koji su simptomi poremećaja srčanih zalistaka?

Većina osoba s blažim poremećajima srčanih zalistaka nemaju simptome. Kada dođe do progresije poremećaja srčanih zalistaka mogu se javiti simptomi u vidu osjećaja nedostatka zraka, slabosti i bolova u prsima.

Kako liječnici mogu znati da li imam poremećaj srčanih zalistaka?

Promijenjeni srčani zalisci općenito stvaraju šumove i neuobičajene srčane tonove koje liječnik može čuti slušalicama (stetoskop). Šum predstavlja zvuk koji nastaje kada krv protječe kroz promijenjeni srčani zalistak.

Ako liječnik stetoskopom čuje šum, dalju procjenu poremećaja srčanih zalistaka će učiniti pomoću:

Pomoću ultrazvučnog pregleda srca može se dobiti detaljan uvid u stanje srčanih zalistaka.

Kako liječnici liječe poremećaje srčanih zalistaka?

Liječnici ozbiljnije poremećaje srčanih zalistaka liječe popravljanjem ili zamjenom srčanog zalistka.

Ako se srčani zalistak dovoljno ne otvara (stenoza), liječnici će učiniti valvuloplastiku. Tijekom postupka valvuloplastike putem vene ili arterije do promijenjenog zalistka se uvodi kateter koji na svom vrhu ima balon. Raspuhavanjem balona u promijenjenom zalistku pokušava se proširiti mjesto suženja. Postupak plasiranja katetera do srca putem krvnih žila naziva se kateterizacija srca.

Ukoliko je srčani zalistak teško promijenjen, liječnici će zamijeniti zalistak:

  • Plastičnim mehaničkim zalistkom

  • Biološkim zalistkom od svinje ili krave (bioprostetski)

Zalistka se može zamijeniti pomoću katetera nakon kateterizacije srca ili operativnim zahvatom na srcu.

Ukoliko vam se ugradi mehanički zalistak do kraja života ćete morati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulansi). Trajnost mehaničke valvule je nekoliko desetljeća. Kod ugradnje biološkog zalistka lijekovi za razrjeđivanje krvi uzimaju se samo nekoliko mjeseci, ali trajnost valvule je 10-12 godina.

Osobe s oštećenim ili zamijenjenim srčanim zalistkom, trebaju antibiotike za sprječavanje nastanka infekcije srčanih zalistaka kod:

  • Stomatoloških intervencija

  • Određenih medicinskih procedura