Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Mia Šalamon Janečić, dr. med.
Biti bolestan, osobito kad to uključuje uzimanje lijekova za bol ili tjeskobu, može svakoga zbuniti. Bolničko okruženje pridonosi problemu. Tamo se ljudi odreknu svojih osobnih stvari i odjeće - oznaka njihovog identiteta - za bolnički ogrtač. Nalaze se na čudnom mjestu bez poznatih orijentira i uobičajenih rutina. Često bolnice pružaju malo stimulacije (kao što su prizori, zvukovi i interakcija s drugim ljudima). Ljudi mogu biti sami ili s nekomunikativnim cimerima u sobi koja ima prazne bijele zidove i neupadljiv, institucijski namještaj. Moguće da većinu vremena nemaju s kim razgovarati. Jedini zvuk koji se može čuti je televizor.
Bolničke procedure i rasporedi mogu biti dezorijentirajući. Na primjer, osoba se može često buditi tijekom noći, oduzimajući im potreban san. Moguće je da se ne mogu snaći u nepoznatoj, slabo osvijetljenoj sobi. Mnoge pretrage i komplicirana oprema mogu biti zastrašujući.
Jedinice intenzivnog liječenja (JIL) mogu biti još više zbunjujuće. Ljudi u intenzivnim jedinicama su sami, ponekad bez prozora ili satova koji bi im pomogli da se orijentiraju. Pištanje elektronskih monitora, stalna jaka svjetlost i česti prekidi za uzimanje krvi, promjena intravenskih (IV) puteva ili davanje lijekova mogu ometati spavanje. Osobe koje su umorne lakše su zbunjene i dezorijentirane. Ponekad je zbunjenost toliko jaka da osoba razvija vrstu delirijuma koji se naziva psihoza JIL-a.
Ako osoba postane neuobičajeno zbunjena tijekom boravka u bolnici, članovi obitelji trebaju reći osoblju da ne pretpostavljaju da je to normalno ponašanje osobe. Delirij se obično može izliječiti ako je njegov uzrok (bolest, lijek ili stresna situacija) uklonjen.
U određenim situacijama, osoba može postati toliko zbunjena da ne razumije zašto je u bolnici. Oni mogu postati uznemireni i pokušati ustati iz kreveta, izvaditi intravenske (IV) linije ili druge cijevi ili učiniti druge stvari koje mogu naškoditi sebi ili drugima. Mogu pogrešno protumačiti tuđu radnju kao prijetnju i odgovoriti tako da i sami fizički prijete. U takvim slučajevima, prisutnost prijatelja ili člana obitelji može im pomoći u smirivanju. Ponekad član osoblja bolnice ostane s osobom 24 sata na dan kako bi spriječio da učini nešto opasno. Rijetko se primjenjuju fizička ograničenja ili se daju male doze antipsihotika sve dok osoba nije više zbunjena.
(Vidi također Problemi zbog hospitalizacije.)
Prevencija konfuzije i mentalnog slabljenja u bolnici
Osoblje i članovi obitelji mogu pomoći da se osoba orijentira na sljedeći način:
-
Osigurati odgovarajuću rasvjetu u prostoriji
-
Osigurati kalendar ili sat koje je lako vidjeti
-
Poticati osobu da ustane iz kreveta, redovito hoda i radi što više uobičajenih dnevnih aktivnosti
-
Razgovor s ljudima o tome što se događa izvan bolnice kako bi im um bio aktivan
-
Objašnjavanje pretraga i liječenja kako bi razumjeli što se događa i zašto
-
Osigurati da ljudi koji nose naočale ili slušni aparat imaju i nose ove predmete
-
Osigurati da ljudi konzumiraju dovoljno tekućine i hrane (dehidracija može uzrokovati delirijum)
-
Pustiti ljude da spavaju bez prekida što je više moguće tijekom noći