Alergijske reakcije (reakcije preosjetljivosti) su neodgovarajući odgovori imunološkog sustava na uobičajeno bezopasnu tvar.
-
Obično zbog alergija oči suze i svrbe, nos curi, koža svrbi, razvijaju se osipi i kihanje.
-
Neke alergijske reakcije, nazvane anafilaktičke reakcije, opasne su po život.
-
Simptomi ukazuju na dijagnozu i kožni testovi mogu pomoći u prepoznavanju tvari koja izaziva alergiju.
-
Osobe koje su imale teške alergijske reakcije uvijek bi trebale nositi špricu za samobrizgavanje s epinefrinom i antihistaminske pilule.
-
Izbjegavanje okidača je najbolje, ali ako je to nemoguće, injekcije za alergiju, kada se daju puno prije nego što se dogodi izlaganje, ponekad mogu desenzitivirati osobu.
-
Teške reakcije zahtijevaju hitno liječenje u bolnici.
Obično, imunološki sustav - što uključuje protutijela, bijele krvne stanice, mastocite, proteine komplementa i druge tvari - štiti tijelo od stranih tvari (antigena). Međutim, kod osjetljivih ljudi imunološki sustav može pretjerano reagirati kada je izložen određenim tvarima (alergenima) u okolini, hrani ili lijekovima koji su bezopasni u većine ljudi. Ishod je alergijska reakcija. Neki ljudi su alergični na samo jednu tvar. Drugi su alergični na mnoge. Otprilike jedna trećina ljudi u Sjedinjenim Državama ima alergiju.
Alergeni mogu prouzročiti alergijsku reakciju kada slijeću na kožu ili u oči ili se udahnu, pojedu ili ubrizgaju. Alergijska reakcija može se pojaviti na nekoliko načina:
U mnogim alergijskim reakcijama, imunološki sustav, kada je prvi put izložen alergenu, proizvodi vrstu protutijela imunoglobulin E (IgE). IgE se veže na vrstu bijelih krvnih stanica koje se naziva bazofili u krvotoku i na sličnu vrstu stanice koje se nazivaju mastociti u tkivima. Prvo izlaganje može učiniti ljude osjetljivima na alergen (nazvano senzitizacija), ali ne uzrokuje simptome. Kada se senzitizirani ljudi kasnije susreću s alergenom, bazofili i mastociti s IgE na površini oslobađaju tvari (kao što su histamin, prostaglandini i leukotrieni) koji uzrokuju oticanje ili upalu okolnih tkiva. Takve tvari započinju kaskadu reakcija koja i dalje iritira i oštećuje tkiva. Ove reakcije kreću se od blage do teške.
Osjetljivost na lateks
Lateks je tekućina koja dolazi od drva gume. Koristi se za izradu gumenih proizvoda, uključujući neke gumene rukavice, kondome i medicinsku opremu kao što su kateteri, cijevi za disanje, vrhove za klistiranje i zubne brane.
Lateks može izazvati alergijske reakcije, uključujući koprivnjače, osip, čak i teške i potencijalno opasne po život alergijske reakcije nazvane anafilaktičke reakcije. Međutim, suha, nadražena koža koju mnogi ljudi razvijaju nakon nošenja rukavica od lateks je obično posljedica iritacije, ne alergijske reakcije na lateks.
U 1980., zdravstveni radnici su bili potaknuti da koriste rukavice od lateksa kad god dodiruju pacijenata kako bi spriječili širenje infekcija. Od tada je osjetljivost na lateks postala sve češća među zdravstvenim radnicima.
Također, ljudi mogu biti izloženi riziku da postanu osjetljivi na lateks ako
Su imali nekoliko kirurških zahvata
Moraju koristiti kateter za pomoć kod mokrenja
Rade u tvornicama koja proizvode ili raspodijele proizvode lateksa
Zbog nepoznatih razloga, ljudi koji su osjetljivi na lateks često su alergični na banane i ponekad na druge namirnice poput kivija, papaje, avokada, kestena, krumpira, rajčica i marelica.
Liječnici mogu posumnjati na osjetljivost na lateks na temelju simptoma i opis osobe kada se simptomi pojave, osobito ako je osoba zdravstveni radnik. Testovi krvi ili kože se ponekad rade kako bi se potvrdila dijagnoza.
Osobe koje su osjetljive na lateks treba ga izbjegavati. Na primjer, zdravstveni radnici mogu koristiti rukavice i druge proizvode koji ne sadrže lateks. Većina zdravstvenih ustanova ih pruža.
Uzroci
Genetski i okolišni čimbenici rade zajedno kako bi doprinijeli razvoju alergija.
Geni se smatraju uključeni jer su specifične mutacije uobičajene među osobama s alergijama i zato što se alergije obično javljaju u obiteljima.
Okolišni čimbenici također povećavaju rizik od razvoja alergija. Ovi čimbenici uključuju sljedeće:
S druge strane, izlaganje raznim bakterijama i virusima tijekom djetinjstva može ojačati imunološki sustav, pomoći imunološkom sustavu da nauči kako se odazvati na alergene na način koji nije štetan te tako pomaže u sprječavanju razvoja alergija. Okruženje koje ograničava izlaganje djeteta bakterijama i virusima - što se obično smatra dobrom stvari - može povećati vjerojatnost razvoja alergija. Izloženost mikroorganizmima je ograničena u obiteljima s manjom djecom i čistim unutarnjim prostorima te ranom primjenom antibiotika.
Mikroorganizmi žive u probavnom traktu, respiratornom traktu i na koži, ali koji mikroorganizmi su prisutni razlikuje se od osobe do osobe. Čini se da oni koji su prisutni utječe na to da li se i koje alergije razvijaju.
Alergeni koji najčešće izazivaju alergijske reakcije uključuju
Grinje iz kućne prašine žive u prašini koja se nakuplja u tepisima, posteljini, mekom namještaju i mekim igračkama.
Simptomi
Većina alergijskih reakcija su blage, koje se sastoje od suznih i svrbežnih očiju, curenja iz nosa, svrbežne kože i nešto kihanja. Osipi (uključujući koprivnjača) su uobičajeni i učestalo svrbe.
Koprivnjača, također nazvana urtikarija, su mala, crvena, blago povišena područja oteklina (masnica) koja često imaju blijedo središte. Oteklina se može pojaviti na većim područjima ispod kože (nazvano angioedem). Oteklina je uzrokovana curenjem tekućina iz krvnih žila. Ovisno o tome koja područja tijela su zahvaćena, angioedem može biti ozbiljan.
Alergije mogu izazvati napade astme.
Određene alergijske reakcije, nazvane anafilaktičke reakcije, mogu biti opasne po život. Dišni putevi se mogu suziti (stezati), uzrokujući otežano disanje i sluznica grla i dišnih puteva može oticati, ometajući disanje. Krvne žile se mogu proširiti (dilatirati), što uzrokuje opasan pad krvnog tlaka.
Dijagnoza
Liječnici prvo utvrde je li reakcija alergična. Mogu pitati
Ima li osoba bliskih srodnika s alergijama, jer je reakcija u takvim slučajevima vjerojatnije alergična
Koliko često se događaju reakcije i koliko dugo traju
Koliko je osoba imala godina kad su reakcije započele
Da li nešto (poput vježbanja ili izlaganja peludi, životinjama ili prašini) izaziva reakciju
Jesu li isprobani neki lijekovi i ako jesu kako se osoba odazivala
Krvni testovi se ponekad rade kako bi se otkrila vrsta bijelih krvnih stanica koje se nazivaju eozinofili. Eozinofili, iako su prisutni u svakome, obično se proizvode u većem broju kada se pojavi alergijska reakcija.
Budući da svaku alergijsku reakciju izaziva određeni alergen, glavni cilj dijagnoze je identificirati alergen. Često osoba i liječnik mogu identificirati alergen na temelju početka alergije i kada i koliko često se javlja reakcija (na primjer, tijekom određenih sezona ili nakon jedenja određene hrane).
Kožni testovi i alergenski specifični serumski IgE test također mogu pomoći liječnicima u otkrivanju specifičnog alergena. Međutim, ovi testovi možda neće otkriti sve alergije i ponekad ukazuju na to da su ljudi alergični na alergen kada nisu (naziva se lažno pozitivan rezultat).
Testiranje kože
Testovi na koži su najkorisniji način identificiranja specifičnih alergena.
Običnose prvo čini test uboda kože. Razrijeđena otopina napravljena od ekstrakta peludi (drveća, trave ili korova), plijesni, grinja, životinjskih peruti, otrova insekata, hrane i nekih antibiotika. Kap svake otopine se stavlja na kožu osobe, koja se zatim ubode iglom.
Liječnici također mogu koristiti druge otopine koje će im pomoći da protumače odgovor osobe na alergene. Kap otopine histamina, koja bi trebala izazvati alergijsku reakciju, se koristi za utvrđivanje da li imunološki sustav osobe radi. Kap otopine za razrjeđivanje, koja ne bi trebala izazvati alergijsku reakciju, se koristi za usporedbu.
Ako je osoba alergična na jedan ili više alergena, osoba ima reakciju masnice uz širenje, naznačenu sljedećim:
Blijeda, blago povišena oteklina - masnica - se pojavljuje na mjestu uboda u roku od 15 do 20 minuta.
Dobivena masnica je oko 1/8 do 2/10 inča (oko 0,3 do 0,5 centimetra) veća u promjeru od masnice uzrokovane otopinom za razrjeđivanje.
Masnica je okružena dobro određenim crvenim područjem - širenje.
Test ubodom kože može identificirati većinu alergena.
Ako alergen nije identificiran, radi se intradermalni test. Za ovaj test, mala količina svake otopine se može ubrizgati u kožu osobe. Ova vrsta kožnog testa je vjerojatnija da će otkriti reakciju na alergen.
Prije nego što se urade kožni testovi, od ljudi se traži da prestanu uzimati antihistaminike i određene antidepresive koji se nazivaju triciklički antidepresivi (kao što je amitriptilin) i inhibitore monoamin oksidaze (kao što je selegilin). Ovi lijekovi mogu prigušiti reakciju na testove. Neki liječnici također ne testiraju ljude koji uzimaju beta-blokatore, jer ako takve osobe imaju alergijsku reakciju kao odgovor na test, vjerojatnije je da će posljedice biti ozbiljne. Osim toga, beta-blokatori mogu ometati lijekove koji se koriste za liječenje ozbiljnih alergijskih reakcija.
Alergenski specifični serumski IgE testovi
Alergenski specifični serumski IgE test, krvni test, se koristi kada se kožni testovi ne mogu koristiti - na primjer, kada je osip široko rasprostranjen. Ovaj test određuje da li se IgE u krvi osobe veže za određeni alergen koji se koristi za ispitivanje. Ako dođe do vezivanja, osoba ima alergiju na taj alergen.
Provokativno ispitivanje
Za provokativna ispitivanja ljudi su izravno izloženi alergenu. Ovaj se test obično provodi kad ljudi moraju dokumentirati svoju alergijsku reakciju - na primjer, za zahtjev invalidnosti. Ponekad se koristi za dijagnosticiranje alergije na hranu. Ako liječnici sumnjaju na alergiju izazvanu vježbanjem, mogu tražiti od osobe da vježba.
Prevencija
Mjere za okoliš
Izbjegavanje ili uklanjanje alergena, ako je moguće, najbolji je pristup. Izbjegavanje alergena može uključivati sljedeće:
Zaustavljanje lijeka
Držanje kućnog ljubimca izvan kuće ili ograničavanje ih na određene prostorije
Korištenje visokoučinkovitih usisivača i filtera za čestice zraka (HEPA, prema engl. high-efficiency particulate air)
Ne jedu određenu hranu
Za ljude s ozbiljnim sezonskim alergijama, možda preseljenje na područje koje nema alergen
Uklanjanje ili zamjena predmeta koji skupljaju prašinu, poput tapaciranog namještaja, tepiha i ukrasa.
Pokrivanje madraca i jastuka fino tkanim tkaninama kroz koje ne mogu prodrijeti grinje i čestice alergena.
Korištenje jastuka od sintetičkih vlakana
Često pranje posteljina, jastučnica i pokrivača u vrućoj vodi
Često čišćenje kuće, uključujući brisanje prašine, usisavanje i mokro brisanje
Korištenje klima uređaja i odvlaživača u podrumima i drugim vlažnim prostorijama
Obrađivanje domova toplinskom parom
Uništavanje žohara
Osobe s alergijom trebale bi izbjegavati ili umanjiti izloženost nekim drugim nadražajnim sredstvima koji mogu pogoršati alergijske simptome ili uzrokovati poteškoće s disanjem. Ova nadražajna sredstva uključuju sljedeće:
Dim cigarete
Jaki mirisi
Nadražujuće pare
Zagađenje zraka
Hladne temperature
Visoka vlaga
Imunoterapija alergenom (desenzitizacija)
Imunoterapija alergenom, obično alergijske injekcije, se mogu dati za desenzitiziranje ljudi od alergena kada se ne mogu izbjeći neki alergeni, osobito alergeni u zraku i ako su lijekovi koji se koriste za liječenje alergijskih reakcija neučinkoviti.
S imunoterapijom alergenom, alergijske reakcije se mogu spriječiti ili smanjiti u broju i/ili težini. Međutim, imunoterapija alergenom nije uvijek učinkovita. Neki ljudi i neke alergije obično odgovaraju bolje od drugih.
Imunoterapija se najčešće koristi za alergije na
Peludi
Grinje kućne prašine
Plijesni
Otrov ubodnih insekata
Kada su ljudi alergični na alergene koji se ne mogu izbjeći, poput otrova insekata, imunoterapija pomaže u prevenciji anafilaktičkih reakcija. Ponekad se koristi za alergije na životinjsku perut, ali takvo liječenje vjerojatno neće biti korisno. Imunoterapija za alergije na hranu se proučava.
Imunoterapija se ne koristi kada se alergen, kao što je penicilin i drugi lijekovi, može izbjeći. Međutim, ako ljudi trebaju uzeti lijek na koji su alergični, imunoterapija, koju pozorno prati liječnik, se može učiniti kako bi ih se desenzitiziralo.
U imunoterapiji se male količine alergena obično ubrizgavaju pod kožu. Doza se postupno povećava sve dok se ne postigne odgovarajuća doza za kontrolu simptoma (doza održavanja). Postupno povećanje je potrebno jer izloženost visokoj dozi alergena prerano može uzrokovati alergijsku reakciju. Injekcije se obično daju jednom ili dvaput tjedno dok se ne dostigne doza održavanja. Tada se injekcije obično daju svaka 2 do 4 tjedna. Postupak je najučinkovitiji kada se injekcije održavanja nastave tijekom cijele godine, čak i za sezonske alergije.
Inače, visoke doze alergena se mogu staviti ispod jezika (sublingvalno) i držati tamo nekoliko minuta, zatim progutati. Doza se postupno povećava, kao i kod injekcija. Sublingvalna tehnika je relativno nova i koliko često treba davati dozu nije utvrđeno. Kreće se od svakog dana do 3 puta tjedno. Ekstrakti peludi trave ili grinja kućne prašine, koji se stavljaju pod jezik, se mogu koristiti za sprečavanje alergijskog rinitisa.
Završetak imunoterapije alergenom može potrajati 3 do 4 godine.
Budući da injekcije imunoterapije povremeno uzrokuju opasne alergijske reakcije, ljudi ostaju u ordinaciji liječnika najmanje 30 minuta poslije. Ako imaju blage reakcije na imunoterapiju (kao što su kihanje, kašljanje, crvenilo, peckanje, svrbež, stezanje u prsima, otežano disanje i koprivnjača), lijek - obično antihistaminik, poput difenhidramina ili loratadina - može pomoći. Za ozbiljnije reakcije se ubrizgava epinefrin (adrenalin).
Liječenje
Izbjegavanje alergena je najbolji način liječenja i sprječavanja alergija.
Ako se pojave blagi simptomi, antihistaminici su često sve što je potrebno. Ako su neučinkoviti, drugi lijekovi, kao što su stabilizatori mastocita i kortikosteroidi, mogu pomoći. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, prema engl. nonsteroidal anti.infammatory drugs) nisu korisni, osim u kapima za oči koje se koriste za liječenje konjuktivitisa.
Teški simptomi, kao što su oni koji uključuju dišne puteve (uključujući anafilaktičke reakcije), zahtijevaju hitno liječenje.
Antihistaminici
Lijekovi koji se najčešće koriste za ublažavanje simptoma alergija su antihistaminici. Antihistaminici zaustavljaju učinke histamina (koji izazivaju simptome). Oni ne zaustavljaju tijelo da proizvodi histamin.
Uzimanjem antihistaminika se djelomično ublažava curenje iz nosa, suzne oči i svrbež te se smanjuje oteklina uslijed koprivnjače ili blagog angioedema. Ali antihistaminici ne olakšavaju disanje kada su dišni putevi suženi. Neki antihistaminici su također stabilizatori mast stanica.
Antihistaminici su dostupni kao
Koji se koristi ovisi o vrsti alergijske reakcije. Neki antihistaminici su dostupni bez recepta, a neki zahtijevaju recept. Neki koji su nekad zahtijevali recept su sada dostupni bez recepta.
Proizvodi koji sadrže antihistaminik i dekongestiv (kao što je pseudoefedrin) su također dostupni bez recepta. Mogu ih uzeti odrasle osobe i djeca od 12 godina i više. Ovi su proizvodi posebno korisni kada su potrebni antihistaminik i nazalni dekongestiv. Međutim, neki ljudi, kao što su oni koji uzimaju inhibitore monoamin-oksidaze (vrsta antidepresiva), ne mogu uzimati ove proizvode. Također, osobe s povišenim krvnim tlakom ne bi trebale uzimati dekongestiv osim ako ga liječnik ne preporuči i prati njegovu uporabu.
Antihistamin difenhidramin dostupan je bez recepta kao losion, krema, gel ili sprej koji se može primijeniti na kožu radi ublažavanja svrbeža, ali ne bi se trebao koristiti. Njegova učinkovitost nije dokazana i može izazvati alergijske reakcije (kao što je osip). Može izazvati pretjeranu pospanost kod djece koja također uzimaju antihistaminik na usta.
Nuspojave antihistaminika uključuju antikolinergične učinke, kao što su pospanost, suha usta, zamagljen vid, konstipacija, poteškoće s mokrenjem, zbunjenost i ošamućenost (osobito nakon što osoba ustane), kao i pospanost. Obično antihistaminici na recept imaju manji broj tih učinaka.
Neki antihistaminici češće uzrokuju pospanost (sedaciju) od drugih. Antihistaminici koji uzrokuju pospanost su široko dostupni bez recepta. Ljudi ne bi trebali uzimati ove antihistaminike ako će voziti, upravljati teškom opremom ili obavljati druge djelatonosti koje zahtijevaju budnost. Antihistaminici koji uzrokuju pospanost ne smiju se davati djeci mlađoj od 2 godine jer mogu imati ozbiljne ili po život opasne nuspojave. Ovi antihistaminici također su poseban problem za starije ljude i za ljude s glaukomom, benignom hiperplazijom prostate, konstipacijom ili demencijom zbog antikolinergijskih učinaka lijeka. Općenito, liječnici oprezno koriste antihistaminike u osoba s kardiovaskularnim bolestima.
Ne reagiraju svi na isti način na antihistaminike. Na primjer, izgleda da su Azijci manje podložni sedativnim učincima difenhidramina nego ljudi zapadnoeuropskog podrijetla. Također, antihistaminici uzrokuju suprotnu (paradoksalnu) reakciju kod nekih ljudi, što ih čini živčanima, nemirnima i uznemirenima.
Neki antihistaminiciLijek | Stupanj antikolinergičkih učinaka * | Stupanj pospanosti† |
|---|
* Antikolinergički učinci uključuju suha usta, zamagljen vid, konstipaciju, poteškoće s mokrenjem, zbunjenost i ošamućenost (osobito nakon što osoba ustane). Stariji ljudi su posebno osjetljivi na te učinke. |
†Stupanj pospanosti varira, ovisno o dozi, drugim aktivnim sastojcima u formulaciji (kao u formulacijama koje sadrže dekongestive plus antihistaminik) i osobi. |
‡Acrivastin je dostupan samo u kombinaciji s pseudoefedrinom (dekongestiv). Kombinacija se uzima na usta. |
Bez recepta |
|---|
Bromfeniramin | Umjeren | Nekoliko |
Cetirizin | Malo do ništa | Malo do ništa u većini ljudi i umjereno kod nekih ljudi |
Klorfeniramin | Umjeren | Malo |
Klemastin | Jak | Umjeren |
Desloratadin | Malo do ništa | Malo do ništa |
Difenhidramin | Jak | Vrlo jak |
Feksofenadin | Malo do ništa | Malo do ništa |
Loratadin | Malo do ništa | Malo do ništa |
Uz recept |
|---|
Akrivastin‡ | Malo do ništa | Malo do ništa |
Azelastin | Malo do ništa | Nekoliko |
Ciproheptadin | Umjeren | Nekoliko |
Deksklorfeniramin | Umjeren | Nekoliko |
Hidroksizin | Umjeren | Vrlo jak |
Levocetirizin | Malo do ništa | Malo do ništa |
Mizolastin | Malo do ništa | Malo do ništa |
Prometazin | Jak | Vrlo jak |
Stabilizatori mastocita
Stabilizatori mastocita zaustavljaju mastocite da oslobađaju histamine i druge tvari koje uzrokuju oticanje i upalu.
Stabilizatori mastocita se uzimaju kada antihistaminici i drugi lijekovi nisu učinkoviti ili imaju neugodne nuspojave. Ovi lijekovi mogu pomoći u kontroli alergijskih simptoma.
Ovi lijekovi uključuju azelastin, kromolin, lodoksamid, ketotifen, nedokromil, olopatadin i pemirolast. Azelastin, ketotifen, olopatadin i pemirolast su također antihistamini.
Kromolin je dostupan na recept na sljedeći način:
Kromolin je dostupan bez recepta kao sprej za nos za liječenje alergijskog rinitisa. Kromolin obično utječe samo na područja gdje se nanosi, kao što su stražnji dio grla, pluća, oči ili nos. Kada se uzima na usta, kromolin može ublažiti probavne simptome mastocitoza, ali se ne unosi u krvotok i stoga nema utjecaja na druge alergijske simptome.
Neki lijekovi koji se koriste za liječenje alergija: dostupni oblici Kortikosteroidi
Kada antihistaminici i stabilizatori mastocita ne mogu ovladati simptome alergije, kortikosteroid može pomoći.
Kortikosteroidi se mogu uzimati kao nazalni sprej za liječenje nazalnih simptoma ili putem inhalatora, obično za liječenje astme.
Liječnici propisuju kortikosteroid (poput prednizona) koji se uzima na usta samo kada su simptomi vrlo teški ili rašireni, a svi ostali lijekovi su neučinkoviti. Ako se uzimaju na usta u velikim dozama i dugo vremena (na primjer, dulje od 3 do 4 tjedna), kortikosteroidi mogu imati mnogo, ponekad ozbiljnih nuspojava. Stoga se kortikosteroidi koji se uzimaju na usta koriste što je moguće kraće vrijeme.
Kreme i masti koje sadrže kortikosteroide mogu pomoći u ublažavanju svrbeža povezanog s alergijskim osipima. Jedan kortikosteroid, hidrokortizon, dostupan je bez recepta.
Ostali lijekovi
Modifikatori leukotriena, kao što je montelukast, su protuupalni lijekovi koji se koriste za liječenje sljedećih:
Oni inhibiraju leukotriene, koje oslobađaju neke bijele krvne stanice i mastocite kada su izloženi alergenu. Leukotrieni doprinose upali i uzrokuju sužavanje dišnih putova.
Omalizumab je monoklonsko protutijelo (koje je proizvedeno [sintetičko] protutijelo dizajnirano za interakciju s određenom tvari). Omalizumab se veže na imunoglobulin E (IgE), protutijelo koje se stvara u velikim količinama tijekom alergijske reakcije i sprječava IgE da se veže na mastocite i bazofile i pokreće alergijsku reakciju. Omalizumab se može koristiti za liječenje trajne ili teške astme kada su drugi lijekovi neučinkoviti. mogu biri korisni ako se koprivnjača često ponavlja i drugi lijekovi su neučinkoviti. Kada se koristi, doza kortikosteroida se može smanjiti. Daje se injekcijom pod kožu (potkožno).
Hitno liječenje
Teške alergijske reakcije, kao što je anafilaktička reakcija, zahtijevaju hitno liječenje.
Osobe koje imaju teške alergijske reakcije uvijek bi trebale nositi špricu za samobrizgavanje s epinefrinom, koja se koristi što je brže moguće ako se javi teška reakcija. Antihistaminske tablete također mogu pomoći, ali epinefrin treba ubrizgati prije uzimanja antihistaminskih tableta. Obično, epinefrin zaustavlja reakciju, barem privremeno. Bez obzira na to, osobe koje su imale tešku alergijsku reakciju bi trebale ići u hitnu službu u bolnici, gdje se mogu pomno pratiti i liječenje se može ponoviti ili prilagoditi prema potrebi.
Liječenje alergija tijekom trudnoće i dojenja
Kad god je moguće, trudnice s alergijama trebaju kontrolirati svoje simptome izbjegavajući alergene. Ako su simptomi teški, trudnice bi trebale koristiti antihistaminični nosni sprej. One bi trebale uzimati antihistaminike na usta (oralni antihistaminici) samo ako antihistaminski nosni sprejevi ne pružaju dovoljno olakšanje.
Žene koje doje trebaju također izbjegavati antihistaminike. Ali ako su antihistaminici potrebni, liječnici radije koriste antihistaminike za koje postoji manja vjerojatnost da će izazvati pospanost, radije koriste antihistaminske nosne sprejeve pred oralnim antihistaminicima. Ako su oralni antihistaminici neophodni za kontroliranje simptoma, treba ih uzeti odmah nakon hranjenja bebe.