Injekcijska uporaba droga

Autori: Gerald F. O’Malley, DO
Rika O’Malley, MD
Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Nikola Žaja, dr. med.

Droge se mogu progutati, popušiti, udahnuti kroz nos kao prah (ušmrkati) ili ubrizgati. Kada se droga ubrizgava, njihovi se učinci mogu pojaviti brže, biti jači ili oboje.

Droge se mogu ubrizgavati u venu (intravenski), mišić (intramuskularno) ili pod kožu (potkožno). Vene na rukama obično se koriste za intravenske injekcije, ali ako se ta područja pretjerano ožiljkaju i oštete, lijekovi se mogu ubrizgati u vene bilo gdje u tijelu, uključujući i ona na bedru, vratu, pazuhu ili stopalima.

Komplikacije

Ubrizgavanje droge rizičnije je od drugih metoda. Ljudi su izloženi ne samo učincima lijeka, nego i problemima vezanim uz samu injekciju, kao što su:

  • Primjese: Primjese su tvari koje se dodaju drogi kako bi promijenila njena fizička svojstva. Obično se dodaju, bez znanja korisnika, za smanjenje troškova ili za olakšavanje upotrebe droga. Stoga korisnici ne znaju što ubrizgavaju. Kod uličnih droga, kao što su heroin i kokain, primjese se također mogu dodati kako bi se poboljšala psihoaktivna svojstva ili da se zamijeni droga. Kvinin, uobičajena primjesa kod heroina, može uzrokovati abnormalnosti srca, probleme s vidom i gluhoću. Levamisol, uobičajena kokainska primjesa, uzrokuje upalu krvnih žila i ozbiljno oštećenje kože ušiju, nosa i lica.

  • Pomoćne tvari: Neki ljudi gnječe tablete lijekova na recept, otapaju ih i ubrizgavaju otopinu intravenski. Ti ljudi ubrizgavaju pomoćne tvari obično sadržane u tabletama (kao što su celuloza, talk i kukuruzni škrob). Pomoćne tvari mogu zaostati u plućima, uzrokujući upalu. Pomoćne tvari također mogu oštetiti srčane zaliske, povećavajući rizik od infekcije (endokarditis).

  • Bakterije i virusi: Ubrizgavanje droge s nesteriliziranim iglama, osobito iglama koje netko drugi koristi, može u tijelo unijeti bakterije i viruse. Kao rezultat, u blizini mjesta injiciranja mogu se razviti apscesi, ili bakterije ili virusi mogu putovati kroz krvotok u druge dijelove tijela, kao što su pluća, srce, mozak, jetra ili kosti, te uzrokovati infekciju. Infekcija srčanih zalistaka (endokarditis) je uobičajena ozbiljna posljedica ubrizgavanja droga kontaminiranih bakterijama ili korištenjem prljavih igala. Dijeljenje igala može širiti ozbiljne infekcije, kao što su hepatitis B i C i infekcije virusom humane imunodeficijencije (HIV).

  • Ozljede zbog uporabe igle: Ovisnički lakat (myositis ossificans) uzrokovan je ponavljanim, nepodesnim ubodima iglom. Mišić oko lakta je zamijenjen ožiljkastim tkivom. Potkožne injekcije (one koje se daju pod kožu, nazivaju se i bušenje kože) mogu uzrokovati kožne čireve. Intravenske injekcije dovode do ožiljaka na venama (tragovi uboda), što otežava ubrizgavanje i otežava protok krvi.

Dijagnoza

  • Liječnička procjena

  • Ponekad samoprijava

Ponekad se zlouporaba droga ubrizgavanjem dijagnosticira kada ljudi odu kod liječnika jer žele pomoć pri prestanku uporabe droga. Neki ljudi pokušavaju prikriti svoju uporabu droge.

Zdravstveni djelatnici mogu posumnjati na probleme s drogama kada uočavaju promjene u raspoloženju ili ponašanju osobe. Oni tada mogu obaviti temeljiti tjelesni pregled. Znakovi zlouporabe droga mogu biti očiti. Na primjer, uzastopno intravenozno ubrizgavanje lijekova ostavlja tragove uboda. Tragovi uboda su linije sitnih, tamnih točkica (ubodi igala) okružene područjem potamnjene ili izblijedjele kože. Ubrizgavanje droge pod kožu uzrokuje kružne ožiljke ili čireve. Osobe koje ubrizgavaju drogu mogu navoditi druge razloge postojanja tragova, kao što su česta doniranja krvi, ugrizi kukaca ili druge ozljede.

Zdravstveni djelatnici koriste i druge metode (kao što su upitnici) kako bi utvrdili zlouporabu nekih droga i drugih tvari te utvrdili opseg uporabe droga i njene učinke. Urin i, ponekad, krvne pretrage mogu se provesti kako bi se provjerila prisutnost droga.

Ako se utvrdi problem korištenja droga, osobito ako se droga ubrizgava, ljude se temeljito pregledava zbog hepatitisa, HIV infekcije, i drugih infekcija čestih kod ljudi koji koriste droge.

Liječenje

  • Savjetovanje

  • Prevencija i liječenje infektivnih komplikacija

Specifično liječenje ovisi o drogi koja se koristi, ali obično uključuje savjetovanje, a ponekad uključuje i uporabu lijekova. Obiteljska podrška i grupe za podršku pomažu ljudima da ostanu posvećeni apstinenciji od droge.

Liječenje komplikacija je isto kao i za slične komplikacije drugih uzroka. Na primjer, apscesi mogu biti isušeni i antibiotici se mogu koristiti za liječenje infekcija.

Budući da je dijeljenje igala čest uzrok HIV infekcije, pokrenut je pokret za smanjenje štete. Njegova je svrha smanjiti štetne posljedice uporabe droga kod korisnika koji se ne mogu apstinirati. Tako se korisnicima daju čiste igle i šprice kako ne bi ponovno koristili tuđe igle. Ova strategija pomaže smanjiti širenje (i troškove za društvo) HIV infekcije i hepatitisa.

Više informacija

  • National Institute on Drug Abuse (NIDA)

  • Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)