Ozljede munjom
Do ozljede munjom dolazi nakon kratkotrajne izloženosti vrlo intenzivnom strujnom udaru.
-
Oko 10% ljudi koje udari munja umiru zato što srce prestane kucati i prestane disanje.
-
Kod nekih ljudi koji preživljavaju tešku ozljedu munjom, elektrokardiogram se učini kako bi se pratio rad srca, a potrebni su i testovi krvi ili slikovne pretrage.
-
Kada se osoba oživi, liječe se opekline i druge ozljede.
Munja ispušta masivni električni impuls u djeliću milisekunde. Električna struja koja prolazi kroz tijelo stvara toplinu, koja opeklinama uništava tkiva. Opekline mogu utjecati na kožu i ponekad na unutarnja tkiva. Kratko trajanje izlaganja često ograničava oštećenje vanjskog sloja kože. Osim toga, manja je vjerojatnost da će munje uzrokovati unutarnje opekline nego električne ozljede od proizvedene električne energije. Međutim, može ubiti osobu trenutačnim kratkim spojem srčanih impulsa. Munja također može oštetiti živčani sustav, uključujući mozak, uzrokujući epileptičke napadaje, gubitak svijesti, ili druge abnormalnosti.
Munja je drugi najčešći uzrok smrtnih slučajeva povezanih s olujama u Sjedinjenim Državama, što je rezultiralo oko 30 smrtnih slučajeva i nekoliko stotina ozljeda svake godine. Neke ozljede rezultiraju trajnim invaliditetom.
Munja teži udaranju visokih ili izoliranih objekata, uključujući drveće, kule, skloništa, stupove za zastave, tribine i ograde. Osoba može biti najviši objekt na otvorenom polju. Metalni predmeti i voda ne privlače munje, već lako prenose električnu energiju kad su pogođeni. Električna energija iz munje može putovati od vanjske električne ili telefonske linije do električne opreme ili telefonskih linija unutar kuće.
Munja može povrijediti osobu na nekoliko načina:
-
Munja može izravno pogoditi osobu.
-
Struja iz munje može doći do osobe koja dodiruje ili blizu je objekta koji u koji je udarila.
-
Električna struja može doprijeti do osobe kroz tlo.
-
Šok može srušiti osobu, pri čemu može nastati tupa ozljedu.
Simptomi
Nakon što je osoba pogođena munjom, srce može prestati kucati (srčani zastoj) ili mogu kucati nepravilno. Kada srce kuca nepravilno, disanje često prestaje. Srce može dalje kucati, ali ako se disanje nije ponovno pokrenulo, tijelo je lišeno kisika. Nedostatak kisika i, vjerojatno, oštećenje živčanog sustava može uzrokovati da srce prestane s kucati.
Ozljeda mozga obično uzrokuje gubitak svijesti. Ako je oštećenje mozga ozbiljno, moće se razviti koma. Tipično, osoba se budi, ali se ne sjeća što se dogodilo prije ozljede (amnezija). Osoba može biti zbunjena, misliti polako i imati poteškoća u koncentraciji i prisjećanju nedavnih događaja. Mogu se dogoditi promjene osobnosti koje mogu biti trajne.
Bubnjići su često perforirani. Mogu se razviti mnoge ozljede, uključujući i katarakte. Često obje noge postaju privremeno paralizirane, plave i gube osjet (keraunoparaliza). Koža uopće ne mora pokazivati tragove ili može imati manje opekline koje imaju uzorak grananja, koji se sastoji od nakupina sitnih točkica poput opeklina od cigarete, ili se sastoje od pruga na mjestima gdje je znoj pretvoren u paru. Mogu se razviti ukočenost, trnci i slabost jer su oštećeni živci koji izlaze iz leđne moždine (periferna neuropatija).
Dijagnoza
Ozljede od udara munje često su prisutne, ali se na njih može posumnjati i kada se osoba nađe bez svijesti ili s amnezijom za vrijeme ili neposredno nakon grmljavine.
U bolnici, elektrokardiografija (EKG) može se učiniti ako je ozljeda teška (na primjer, ako se osoba srušila i možda je imala privremeni zastoj srca). EKG, kada završi, određuje da li srce normalno kuca. Ponekad krvne pretrage ili slikovni testovi, kao što su kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI).
Prevencija
Tijekom grmljavinske sezone, slušanje vremenskih izvješća, što je posebno važno za organizatore događanja na otvorenom, može pomoći u odlučivanju i otkazivanju aktivnosti na otvorenom te planiranju bilo kakvih izvanrednih događaja koji se mogu razviti.
Jaki vjetrovi, kiša i oblaci mogu značiti neizbježnu grmljavinu. Do trenutka kada se čuje grmljavina, promatrači su već u opasnosti i trebaju tražiti sigurno sklonište, kao što je velika stambena zgrada ili potpuno zatvoreno metalno vozilo (npr. Automobil, kombi ili kamion) sa zatvorenim prozorima. Skrivanje u maloj otvorenoj strukturi, kao što je sjenica, nije sigurno. Nije sigurno nastaviti aktivnosti na otvorenom do 30 minuta nakon što se čuje posljednji zvuk grmljavine ili ako se vidi munja.
Da biste spriječili ozljede od udara munje kada se nalazite u zatvorenom prostoru, trebali bi izbjegavati kontakt s vodovodom ili električnim ožičenjem ili upotrebom bilo kojeg uređaja s ožičenjem, uključujući telefon, računalo, konzolu za video igre ili slušalice priključene kabelom na zvučni sustav. Biti udaljen od prozora i vrata povećava sigurnost, kao i isključivanje električne opreme prije nego što dođe grmljavina. Mobilni telefoni, tablet računala i prijenosna računala te naprave za reprodukciju glazbe sigurni su kada se koriste samo s baterijskim napajanjem, jer ne privlače munje.
Prognoza
Oko 10% osoba s ozljedama munje umire. Jedini uzrok smrti je srčani zastoj i prestanak disanja u vrijeme ozljede. Ljudi čiji se rad srca i disanje nastave, preživjeti. Ako je sjećanje na nedavne događaje narušeno ili je razmišljanje sporo, osoba može imati trajnu ozljedu mozga. Keraunoparaliza obično nestaje unutar nekoliko sati, premda ponekad može zaostati slabost ili nespretnost. Osobe s ozljedama živaca često imaju dugotrajne probleme, uključujući kroničnu bol, poteškoće sa spavanjem i erektilnu disfunkciju.
Liječenje
Osoba koju udari munja ne zadržava električnu energiju, tako da ne postoji opasnost u pružanju prve pomoći. Osobama koje nemaju otkucaja srca i koje ne dišu treba započeti kardiopulmonalnu reanimaciju (KPR), uključujući i kompresiju prsnog koša i umjetno disanje. Ako je dostupan automatski vanjski defibrilator treba ga uptrijebiti, (vidi sliku Automatski vanjski gefibrillator: Ponovo pokretanje srca). Osobi kod koje sevrati puls, ali još uvijek ne diše, treba nastaviti umjetno disanje jer respiratorni mišići mogu ostati paralizirani nakon povratka otkucaja srca. Treba nazvati hitnu medicinsku pomoć. Mnogi ljudi pogođeni munjom u dobrom su općem zdravlju i vjerojatnije je da će se oporaviti ako se na vrijeme pruži KPR.
Opekline i druge ozljede tretiraju se po potrebi. Ako usprkos pokušajima reanimacije nema uspjeha u prvih 20 minuta, malo je vjerojatno da će ih biti kasnije, pa se napori za reanimaciju tada zaustavljaju.
Više informacija