Donji (lumbalni) dio kralježnice omogućuje tijelu okretanje, uvijanje i savijanje. Također mu daje snagu za stajanje, hodanje i podizanje. Donji dio leđa je uključen u gotovo sve pokrete. Bol u donjem dijelu leđa ( križobolja) vrlo je česta.
-
Bol u donjem dijelu leđa obično je uzrokovana podizanjem, vježbanjem, padom ili ozljedom u automobilskoj nesreći
-
Najčešći uzrok boli u donjem dijelu leđa je mišićna bol uslijed prenaprezanja
-
Jačanje abdominalnih, leđnih mišića te mišića kuka može pomoći u sprečavanju bolova u donjem dijelu leđa
-
Bol u leđima liječi se izbjegavanjem aktivnosti koje opterećuju leđa, uzimanjem lijekova protiv bolova i lokalnom primjenom hladnoće ili topline na bolni dio leđa, ali uobičajeno se povlači sama od sebe
-
Ukoliko se radi o starijiim osobama, boli u donjem dijelu leđa bez očiglednog uzroka ili su prisutni "znakovi upozorenja", potrebno je konzultirati se s liječnikom
Kada je potrebno posjetiti liječnika?
Potrebno je odmah se obratiti svom liječniku ukoliko je prisutna bol u donjem dijelu leđa uz ove znakove upozorenja:
-
Utrnulost
-
Slabost u jednoj ili obje noge
-
Problemi s mokrenjem ili stolicom
-
Povišena temperatura
-
Vrtoglavica ili nesvjestica
-
Jaka bol u području trbuha
U slučaju prisutstva bolova u donjem dijelu leđa i nekog od slijedećih znakova upozorenja potrebno je posavjetovati se se liječnikom u roku od jednog dana:
-
Tumor u anamnezi
-
Gubitak težine
-
Jaka noćna bol
-
Dob od 55 godina ili više bez očiglednog uzroka boli, kao što je ozljeda
-
Povećani rizik od infekcije zbog uzimanja lijekova, nedavne operacije ili ozljede, uporaba droga ili ukoliko osoba ima HIV ili AIDS
Ako bol nije jaka i nisu prisutni znakove upozorenja, može se pričekati nekoliko dana prije odlaska kod liječnika.
Što uzrokuje bolove u donjem dijelu leđa?
Liječnici možda neće uvijek moći utvrditi što uzrokuje bolove u donjem dijelu leđa. Najčešći uzrok boli u donjem dijelu leđa je:
To se može dogoditi na jednoj ili obje strane leđa. Bol se pogoršava pokretom i popušta odmorom.
Drugi uobičajeni uzroci uključuju:
-
Kompresija živaca( kada nešto vrši pritisak na živce), što se može dogoditi u stanjima kao što su osteoartritis ili hernija diska
-
Lumbalna spinalna stenoza—spinalni kanal, kanal u kralježnici kroz koji prolazi kralježična moždina, postaje preuzak
-
Spondilolisteza, stanje kod kojeg kralježak sklizne prema naprijed ili nazad u odnosu na kralježak ispod njega
-
Generalizirana bol u tijelu (kao što je kod fibromialgije) može također zahvatiti i donji dio leđa
Disk je spužvasto tkivo između kralježaka koje omogućuje savijanje kralježnice. Kada je disk oštećen ili pritisnut, želatinozni materijal izbočuje se (herniira) i može vršiti pritisak na živac. Kašalj ili kihanje mogu pogoršati bolove nastale uslijed kompresije živaca.
Lumbalna spinalna stenoza je najčešći uzrok bolova u donjem dijelu leđa u starijoj populaciji.
Bol se može pogoršati u slučaju:
-
Dizanja tereta na neispravan način
-
Pretilosti
-
Intenzivnog umora
-
Lošeg držanja (ukoliko nije uspravno)
-
Lošeg stanja muskulature mišića) trbuha, leđa i kukova( jezgreni mišići)
Što je ishijagija (išijas)?
Ishijalgija( išijas) je bol uzrokovana pritiskom na ishijadični živac. Ishijadični živac je najveći živac u tijelu. Potječe od donjeg dijela kralježnice te se nastavlja duž stražnje strane noge. Svaki uzrok boli u donjem dijelu leđa može rezultirati ishijalgijom (išijasom).
Obično se ishijalgija (išijas) javlja samo na jednoj strani tijela. Mogu se osjećati trnci i utrnulost u dijelu noge. Može biti prisutna tupa ili oštra bol koja se širi duž stražnje strane noge do koljena ili stopala. Kontinuirani pritisak na živac je ozbiljan i može dovesti do dugotrajne slabosti i obamrlosti u nozi.
Što će se dogoditi prilikom posjeta liječniku?
Liječnik postavlja pitanja o simptomima i zdravstvenoj povijesti te radi fizikalni pregled.
U određenim slučajevima, liječnik može napraviti dijagnostičke pretrage kao što su rendgenske snimke, MRI, CT ili elektromioneurografija.
Nisu uvijek potrebne rendgenske snimke ili MRI kod bolova u leđima.
Kako se liječe bolovi u leđima?
Liječnici temelje liječenje na uzroku boli u leđima i njezinu trajanju. No, općenito, većina bolova u donjem dijelu leđa ( križobolja) uz pravilno kućno liječenje regredira.
-
Ako je bol jaka, može biti potreban odmor u krevetu kroz dan ili dva
-
Predugo mirovanje u krevetu je loše, jer slabi mišiće leđa, što može pogoršati bol
-
Dozirana aktivnost zapravo pomaže — potrebno je pitati liječnika koje akitvnosti se mogu obavljati, a koje treba izbjegavati
-
Primjena topline ili hladnoće na bolno područje - hladnoća je najbolja tijekom prva 2 dana nakon ozljede, a zatim je bolja toplina
-
Uzimanje lijekova protiv bolova kao što su paracetamol, ibuprofen ili naproksen
-
Kod ležanja, položaj na boku sa savijenim koljenima može biti ugodniji
Što je prije moguće, liječnik će vam preporučiti provođenje vježbi za učvršćivanje leđa blažeg intenziteta. Jači mišići drže leđa stabilnima te će stoga ona manje boljeti. Pacijenti mogu biti upućeni na fizikalnu terapiju. Terapeuti mogu podučiti pacijente kako pravilno provoditi vježbe za leđa tako da ih oni mogu samostalno provoditi Također ih mogu podučiti kako se pravilno podizati i kretati kako bi mogli izvršavati različite kretnje na siguran način.
Ukoliko su liječnici sigurni kako bol nije uzrokovana pritiskom na živac ili osteoartritisom, može se pokušati sa:
-
Masažom
-
Tretmanom kiropraktičara
Za dugotrajne bolove liječnici mogu predložiti:
-
Mršavljenje
-
Transkutana električna stimulacija živaca (TENS), električna terapija kod kuće koja izaziva blagi osjećaj peckanja i može se koristiti nekoliko puta dnevno - liječnik vas može poslati fizioterapeutu da vam pomogne naučiti kako koristiti ovaj uređaj
-
Ubrizgavanje kortikosteroida (kao što je deksametazon ili metilprednizolon) uz lijek za ublažavanje utrnulosti u epiduralni prostor (prostor između kralježnice i vanjske ovojnice leđne moždine)
-
Kirurgija
Postoji mnogo različitih vrsta operacije leđa. Tipično, liječnici preporučuju operaciju samo ako su prisutni znakovi jake kompresije živaca ili ako je bol vrlo jaka i ne reagira na konzervativno liječenje.
Kako spriječiti bolove u donjem dijelu leđa?
-
Raditi vježbe istezanja i jačanja mišića trbuha, kukova i leđa
-
Držati leđa ravno kod stajanja i sjedenja (nepravilno držanje povećava opterećenje na leđa)
-
Sjediti s nogama na podu, a ne prekriženih nogu
-
Izbjegavati dugotrajno stajanje ili sjedenje
-
Kod podizanja predmeta, podizati ih iz nogu, a ne leđima
Vježbe za sprječavanje bolova u donjem dijelu leđa
|
Nagib zdjelice
Ležite na leđima sa savijenim koljenima, petama na podu i težinom u petama. Pritisnite donji dio leđa na pod, napnite mišiće stražnjice( stražnjicu odignite od poda) i napnite trbušne mišiće. Držite ovu poziciju dok izbrojite do 10. Ponovite 20 puta.
|
|
|
Trbušnjaci
Ležite na leđima sa savijenim koljenima i nogama na podu. Stavite ruke preko prsa. Napnite trbušne mišiće, polako podižući ramena oko 25 cm od poda pritom držeći glavu straga (brada ne smije dirati prsa). Zatim opustite trbušne mišiće, polako spuštajući ramena. Napravite 3 serije po 10 ponavljanja.
|
|
|
Privlačenje koljena do prsa
Ležite na leđima. Stavite obje ruke iza jednog koljena i dovedite ga do prsa. Zadržite položaj dok ne nabrojite do 10. Polako spustite nogu i ponovite isto s drugom. Ponovite vježbu 10 puta.
|
|
|
Istezanje nogu u sjedećem položaju
Sjednite na pod s ispruženim, odnosno tek blago savijenim koljenima (ne zaključanim) te maksimalno raširenim nogama. Stavite obje ruke na isto koljeno. Polako gurnite obje ruke prema gležnju. Zaustavite se ukoliko se javi bol i ne idite dalje od položaja koji možete zadržati u trajanju 10 sekundi pritom osjećajući ugodu. Polako se vratite u sjedeći položaj. Ponovite s drugom nogom. Ponovite ovu vježbu 10 puta za svaku nogu.
|
|