Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Antonia Jeličić Kadić, dr. med.
Hernija ošita je prirođena mana u kojoj postoji otvor ili slabost ošita koji dopuštaju da neki trbušni organi ulaze u prsište.
-
Ovaj defekt uzrokuje ozbiljne poteškoće disanja.
-
Dijagnoza se temelji na prenatalnom ultrazvuku ili rendgenskoj snimci prsnog koša.
-
Dojenčad treba opskrbiti kisikom, a trajno zatvaranje otvora radi se kirurškim putem.
Ošit je mišić koji dijeli organe prišta od organa u trbuhu.
Hernija ošita se u 85% slučajeva javlja na lijevoj strani. Želudac, crijeva, pa čak i jetra i slezena mogu proći u prsište. Ako je otvor velik, plućno krilo na zahvaćenoj strani obično nije dovoljno razvijeno, ali također i plućno krilo na suprotnoj strani može biti zahvaćeno. Oko polovice djece s hernijom ošita također ima srčane greške, anomalije bubrega ili kromosomske greške.
Nakon poroda, kada novorođenče zaplače i počne disati crijeva se brzo napune zrakom. Ova brzo rastuća struktura gura srce, radi pritisak na pluća te uzrokuje poteškoće disanja neposredno nakon rođenja. Također, ako su pluća bila pritisnuta puno prije rođenja, krvne žile u plućima postaju sužene, što uzrokuje visoki krvni tlak u plućnim arterijama (perzistentna plućna hipertenzija). Visoki krvni tlak ne pušta dovoljno krvi kroz pluća, što ograničava količinu kisika u krvotoku. Perzistentna plućna hipertenzija glavni je uzrok smrti među novorođenčadima koja su rođena s hernijom ošita.
(Vidi također Pregled mana probavnog sustava.)
Dijagnoza
Dijagnostika hernije ošita
Ova se mana može otkriti prije rođenja prenatalnim ultrazvučnim pregledom. Dijagnostika hernije ošita prije rođenja omogućuje liječniku dovoljno vremena za pripremu liječenja.
Nakon rođenja, mana se obično dijagnosticira rendgenskom snimkom prsnog koša.
Dijafragmalna kila
Ovaj rendgenski snimak novorođenčeta pokazuje da su crijeva (bijele zavojnice) izbočene u lijevu stranu prsa (strelice).
DU CANE MEDICAL IMAGING LTD / SCIENCE PHOTO LIBRARY
Liječenje
Liječenje hernije ošita
Mogu biti potrebne metode kojima se dostavlja kisik, kao što su cijevi za disanje i respirator (stroj koji pomaže ulasku i izlasku zraka iz pluća).
Hernija ošita liječi se kiruškim metodama.