Površinska venska tromboza, koja se naziva i površinskim tromboflebitisom, stanje je pri kojem dolazi do upale i stvaranja krvnog ugruška u površinskoj veni, najčešće u ruci ili nozi.
-
Koža iznad zahvaćene vene postaje crvena, otečena i bolna.
-
Liječnici obično postavljaju dijagnozu na temelju izgleda i pregleda zahvaćenog područja, pa dodatne pretrage najčešće nisu potrebne.
-
Za ublažavanje boli mogu biti potrebni analgetici dok se poremećaj ne povuče.
(Vidi također Pregled venskog sustava.)
Površinska venska tromboza najčešće zahvaća površinske vene, koje se nalaze neposredno ispod kože, osobito u nogama. Može zahvatiti i površinske vene prepona ili ruku. Površinska venska tromboza u rukama često nastaje na mjestu postavljenog venskog katetera, odnosno braunile. U nogama se najčešće razvija u proširenim venama. Međutim, većina osoba s proširenim venama ne razvije trombozu.
Čak i manja ozljeda može izazvati upalu proširene vene. Za razliku od duboke venske tromboze, kod koje je upalna reakcija obično slabo izražena, površinska venska tromboza izaziva naglu i izraženu upalu. Zbog toga tromb čvrsto prianja uz stijenku vene i rijetko se odvaja. Osim toga, površinske vene nisu okružene mišićima koji bi njihovim kontrakcijama mogli potisnuti ugrušak. Stoga površinska venska tromboza rijetko uzrokuje emboliju.
Migrirajući tromboflebitis površinska je venska tromboza koja se opetovano pojavljuje u prethodno normalnim venama na različitim mjestima. Može upućivati na ozbiljnu osnovnu bolest, primjerice zloćudni tumor unutarnjeg organa. Kada se migrirajući tromboflebitis pojavljuje zajedno sa zloćudnim tumorom, stanje se naziva Trousseauovim sindromom.
Simptomi
Simptomi površinske venske tromboze
Bol i oteklina brzo se razvijaju u području zahvaćene vene. Koža iznad vene postaje crvena, a područje toplo i izrazito osjetljivo. Budući da se krv u veni zgrušala, vena se pod kožom može napipati kao tvrda i bolna vrpca, za razliku od normalne ili proširene vene, koja je mekša. Otvrdnuće se može napipati duž zahvaćenog dijela vene.
Dijagnoza
Dijagnoza površinske venske tromboze
Liječnici obično prepoznaju površinsku vensku trombozu na temelju karakterističnog izgleda i nalaza fizikalnog pregleda. Dodatne pretrage najčešće nisu potrebne. Međutim, ako se tromboza nalazi u veni iznad koljena, blizu spoja s dubokim venama, ili ako postoje drugi rizični čimbenici, radi se ultrazvučni pregled kako bi se isključila istodobna duboka venska tromboza.
Liječenje
Liječenje površinske venske tromboze
Površinska venska tromboza najčešće se povlači sama od sebe. Topli oblozi i analgetici, primjerice aspirin ili drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL), obično ublažavaju bol i upalu.
Upala se najčešće smanji tijekom nekoliko dana, ali može proći nekoliko tjedana prije nego što se tvrdoća vene i osjetljivost potpuno povuku. U osoba s opsežnom površinskom venskom trombozom, trombozom blizu dubokog venskog sustava ili povećanim rizikom od širenja ugruška može se primijeniti heparin ili drugi antikoagulantni lijek.