Ptičja gripa

Autor: Brenda L. Tesini, MD
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod: Ivana Valenčak- Ignjatić, dr. med.

Ptičja gripa je virusna infekcija sa sojevima virusa influence koji se normalno javljaju kod divljih ptica i domaće peradi.

  • Virus ptičje gripe, koji se rijetko širi od životinja do ljudi, širi se na ljude uglavnom kada mutira genetski materijal virusa.

  • Gotovo svi ljudi koji su zaraženi ptičjom gripom imali su bliski kontakt sa zaraženom pticom (gotovo se nikad ne širi s jedne osobe na drugu).

  • Ljudi mogu imati ekstremno teško disanje i simptome slične gripi.

  • Da bi dijagnosticirali ptičju gripu, liječnici testiraju uzorak sekreta iz nosa ili grla.

  • Ptičja gripa liječi se antivirusnim lijekovima.

(Vidi također Gripa.)

Ptičju gripu uzrokuje nekoliko sojeva virusa influence A koji inače inficira divlje ptice. Infekcija se lako može prenijeti na domaću perad. Međutim, rijetko se širi od životinja do ljudi. Širi se na ljude uglavnom kada se genetski materijal virusa promijeni (mutira), omogućujući virusu da se veže za stanice ljudskog respiratornog trakta. Gotovo svi ljudi koji su zaraženi ptičjom gripom imali su bliski kontakt sa zaraženom pticom. Ptičja gripa se gotovo nikada ne širi od osobe do osobe. Međutim, stručnjaci su zabrinuti da bi dodatne mutacije mogle omogućiti širenje virusa s osobe na osobu. Tada bi se ptičja gripa mogla širiti brzo i široko, uzrokujući veliku epidemiju u svijetu (pandemiju).

Ljudska infekcija ptičjom influencom H5N1 (vidi vrste i sojevi influence) prvi put se dogodila u Hong Kongu 1997., a zatim se proširila u Vijetnam, zatim u Indoneziju, Kambodžu, Kinu, Tajland, Tursku, Azerbejdžan, Džibuti, Egipat i Irak. Od 2003. godine prijavljeno je više od 860 slučajeva ljudske H5N1 infekcije s 454 smrtnih slučajeva u 16 zemalja u Aziji, Africi, Pacifiku, Europi i na Bliskom istoku. Jedna je infekcija kod ljudi potvrđena 2019. godine i to u Nepalu.

U 2013. godini u jugoistočnoj Kini počela je epidemija. Uključen je virus ptičje gripe H7N9. U svijetu je od 2013. godine Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji prijavljeno preko 1500 slučajeva čovjeka i najmanje 615 smrtnih slučajeva. Infekcija se dogodila uglavnom u zajednicama koje konzumiraju perad s tržišta žive peradi. U kontinentalnoj Kini je 2019. potvrđen jedan slučaj.

Kina vakcinira perad cjepivom kako bi spriječila viruse gripe H5 i H7. Ovaj program cijepljenja može spriječiti širenje virusa ptičje gripe s divljih ptica na domaće ptice. Domaće ptice češće dolaze u kontakt s ljudima i šire virus na njih.

Drugi sojevi virusa ptičje gripe također su uzrokovali sporadične epidemije infekcije kod ljudi. Međutim, u tim epidemijama, virus se nije širio s osobe na osobu.

Simptomi

H5N1 i H7N9, koji uzrokuju većinu slučajeva ptičje gripe kod ljudi, imaju slične učinke.

Ljudi mogu imati ekstremno teško disanje i simptome slične gripi (kao što su groznica, kašalj, grlobolja i bolovi u mišićima). Neki ljudi imaju konjuktivitis ili upalu pluća.

U osoba s teškim simptomima stopa smrtnosti je visoka.

Dijagnoza

  • Ispitivanje uzorka iz nosa ili grla

Ljudi bi trebali kontaktirati liječnika ako imaju simptome slične gripi, kao i jedno od sljedećeg:

  • Imali su kontakt s pticama u području gdje se zna da ptice nose infekciju.

  • Imali su kontakt s osobom zaraženom ptičjom gripom.

Liječnik može poslati uzorak koji se uzima brisanjem nosa ili grla kako bi se testirao.

Prevencija

Širenje se zaustavlja identificiranjem i uništavanjem zaraženih jata domaćih ptica.

U SAD-u se skladišti cjepivo protiv ptičje gripe H5N1 vlada u slučaju epidemije. Standardno cjepivo protiv gripe ne sprječava ptičju gripu.

Liječenje

  • Antivirusni lijekovi

Zaražene osobe dobivaju oseltamivir ili zanamivir (antivirusni lijekovi koji se koriste za liječenje gripe). Ovi lijekovi obično poboljšavaju preživljavanje.