Giht

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
Prijevod: Tea Ahel Pavelić, dr. med.

Što je giht?

Ako imate giht, vaše tijelo proizvodi previše mokraćne kiseline. Mokraćna kiselina se stvara normalno dok tijelo razgrađuje stare i stvara nove stanice. U gihtu, mokraćna kiselina se oblikuje u kristale koji se ponekad talože u ili oko vaših zglobova. Kristali uzrokuju jaku bol u zglobovima, crvenilo i oticanje.

  • Giht dolazi u iznenadnim napadima koji obično zahvaćaju samo jedan zglob

  • Napadi nestaju za nekoliko dana

  • Dio oboljelih ima nekoliko napada godišnje

  • Ako imate mnogo napada, zglobovi mogu biti oštećeni i mogu biti stalno bolni

  • Giht je češći u muškaraca nego u žena

  • Giht se obično javlja u srednjim godinama, ali i mlađi ljudi mogu dobiti giht

  • Da bi vidjeli imate li giht, liječnici mogu upotrijebiti iglu kako bi uzeli tekućinu iz vašeg zgloba za testove

  • Liječnici liječe napade gihta lijekovima kako bi smanjili bol i oticanje

  • Ako imate česte napade, možda će vam trebati lijek koji će ih spriječiti

Što uzrokuje giht?

Giht je uzrokovan visokom razinom mokraćne kiseline u vašoj krvi. Vrlo visoke razine mokraćne kiseline mogu stvoriti mikroskopske kristale koji se nakupljaju u zglobovima ili pod kožom (tofi). Nakupljanje kristala uzrokuje oticanje i bol i može dovesti do oštećenja zglobova.

Vjerojatnije je da ćete dobiti giht ako:

  • Imajte bliskog rođaka s gihtom - gihti se javlja unutar obitelji

  • Imate probleme s bubrezima, kao što je bolest bubrega

  • Pijete puno alkohola

  • Jedete puno određenih namirnica koje povećavaju razinu mokraćne kiseline - kao što su jetra, bubreg, haringa, školjke, sardine, šparoge i gljive

  • Uzimate određene lijekove

  • Imate trovanje olovom (kad se u tijelu nakupi olovo)

  • Ste preuhranjeni ili pretili

  • Imatie metabolički sindrom (stanje koje uzrokuje veliki opseg struka, visoki krvni tlak i visoku razinu šećera u krvi)

  • Primate kemoterapiju ili radioterapiju za liječenje tumora

Ako imate giht, ozljeda, bolest ili operacija mogu izazvati napade.

Koji su simptomi gihta?

Obično ćete imati iznenadne, jake bolove u zglobu.

Vaš zglob postaje:

  • Topao

  • Crven

  • Otečen

Možete imati i druge simptome kao što su:

  • Vrućica

  • Osjećati se bolesno

Prvi napad gihta obično zahvati samo nožni palac. U nekim slučajevima mogu biti zahvaćeni i drugi zglobovi, kao što su:

  • Zglobovi stopala, osim palca

  • Gležanj

  • Koljeno

  • Ručni zglob

  • Lakat

Čak i bez liječenja, simptomi će polako nestati i nećete ih ponovno imati do sljedećeg napada gihta.

Liječenje će pomoći da simptomi nestanu brže. Liječenje također može pomoći u sprječavanju ozbiljnijih napada koji zahvaćaju više od jednog zgloba i koji traju do 3 tjedna.

S vremenom možete imati ukočenost zglobova ili oštećenje zglobova. Tvrde kvržice (tofi) se mogu formirati ispod kože oko zglobova. Određeni lijekovi mogu pomoći u sprečavanju stvaranja ili liječenju tofa.

U oko 1 od 5 osoba s gihtom se javljaju bubrežni kamenci, koji uzrokuju bol i probleme s bubrezima.

Kako liječnici mogu otkriti imam li giht?

Liječnici posumnjaju na giht na temelju vaših simptoma i pregleda.

Da budu sigurni, liječnici će napraviti testove, kao što su:

  • Uzimanje male količine tekućine iz zgloba (zglobna aspiracija) - liječnici će pregledati tekućinu pod posebnim mikroskopom kako bi vidjeli ima li kristala mokraćne kiseline

  • Rendgensko snimanje zgloba kako bi prikazali koštane promjene koje su uobičajene u gihtu

  • Ultrazvuk za traženje kristala mokraćne kiseline unutar zgloba

Liječnici također mogu napraviti krvne testove kako bi provjerili razinu mokraćne kiseline. Međutim, razina mokraćne kiseline u vašoj krvi ne mora biti visoka iako imate giht.

Kako se liječi giht?

Liječnici mogu:

  • Dati vam tablete za ublažavanje bolova i oteklina

  • Rijetko, ubrizgati lijek u zglob

  • Dati vam da koristite udlagu

  • Preporučiti mirovanje i nanošenje leda na zglob 20 minuta svakih nekoliko sati

  • Ako ste u opasnosti ili imate kamence mokraćne kiseline, reći vam da pijete 3 litre ili više tekućine svaki dan - oko 12 čaša vode od 250 ml

Ako imate kamence mokraćne kiseline u mokraćnom traktu, liječnici će koristiti zvučne valove da usitne kamence kako bi se mogli izlučiti mokraćom.

Ako imate velike grudice (tofi) oko vaših zglobova koje ne nestaju s liječenjem, liječnici ih mogu kirurški ukloniti.

Kako mogu spriječiti napade gihta?

Kako bi spriječili buduće napade gihta, liječnici će vam reći:

  • Da ne pijete alkohol

  • Da smršavite

  • Da prestanete uzimati lijekove koji povećavaju razinu mokraćne kiseline

  • Jedete manje hrane koja podiže razinu mokraćne kiseline

Ponekad će vam liječnici dati lijekove za svakodnevnu terapiju kako biste smanjili razinu mokraćne kiseline u krvi.