Tupa ozljeda srca nastane udarcem u prsa koji natuče srčani mišić, razdere (rupturira) zidove srca ili ošteti srčane zaliske.
-
Ljudi mogu osjećati da im srce lupa ili ubrzano radi, da imaju kratak dah ili kritilčno niski krvni tlak.
-
Rade se elektrokardiografija (EKG) i ultrazvuk srca (ehokardiografija).
-
Osobe koje imaju abnormalni srčani ritam (otkucaji srca koji su prebrzi, prespori ili nepravilni) primaju se u bolnicu da bi se ritam mogao kontinuirano pratiti.
-
Ljudi koji imaju oštećenje srčanog zaliska ili razdor srčanog zida srca obično zahtijevaju operaciju.
(Vidi također Uvod u ozljede prsnog koša.)
Tupa ozljeda je snažan udarac koji ne probije kožu. Tupe ozljede srca mogu biti uzrokovane sudarom motornog vozila, padom s visine ili rjeđe izravnim udarcem.
Ako je srce teško ozlijeđeno, ljudi često umru prije nego ih se može liječiti. Međutim, mnoge ozljede se pogoršavaju tijekom sati ili čak duže.
Natučenost srčanog mišića (kontuzija miokarda) može poremetiti normalan, ritmički rad srca, uzrokujući da srce kuca prebrzo, presporno ili nepravilno (aritmija).
Razdor / puknuće srčane stijenke (ruptura ventrikula) često uzrokuje fatalno krvarenje prije nego što se ljudi mogu odvesti u bolnicu. Međutim, krvarenje iz malog razdora ponekad se zadržava membranom oko srca (perikard) dovoljno dugo da se ljudima može pomoći. Takva krv sakupljena oko srca može ometati sposobnost srca da se napuni krvlju ( vidi: Srčana tamponada).
Ozljeda srčanog zalistka može uzrokovati zatajenje srca.
Rijetko se može pojaviti razdor / puknuće membrane koja odvaja dvije srčane komore (ruptura septuma). Takav razdor ne mora uzrokovati simptome dok ne prođe neko vrijeme nakon tupe ozljede. Osoba tada može razviti zatajenje srca.
Komocija srca
Komocija srca je iznenadno zaustavljanje srca (srčani zastoj ili arest) uzrokovano udarcem u prednju stijenku prsišta. Tipično, ovaj udarac uključuje tvrdi predmet koji se brzo kreće (kao što je bejzbolska loptica ili hokejski pak). Tako se komocija srca obično javlja tijekom sportskih aktivnosti mladih ljudi. Točan razlog zastoja srca nije jasan, no komocija srca nije posljedica podležeće bolesti srca ili fizičkog oštećenja srčanog mišića. Neki stručnjaci smatraju da se srčani zastoj javlja zato što se udarac dogodi u kritičnom trenutku tijekom ciklusa koji proizvodi svaki otkucaj srca. Udarac zatim prekida električne signale koji održavaju neprekidan i pravilan rad srca.
Simptomi
Tupa ozljeda srca može uzrokovati razne simptome. Većina ljudi osjeća bol i često ima modrice ili druge ozljede oko prsne kosti ili rebara. Neki ljudi imaju simptome zatajenja srca, kao što je kratkoća daha. Ljudi mogu biti u šoku. Njihova koža može biti znojna, hladna i plavkasta, a krvni tlak može biti opasno nizak. Srčani ritmovi mogu biti nenormalni. Ljudi mogu osjećati da im srce lupa, ubrzano radi ili nenormalno kuca (palpitacije).
Dijagnoza
U ljudi s mogućom tupom ozljedom srca, obično se radi EKG radi provjere nenormalnih srčanih ritmova. Ponekad liječnici također provjeravaju krv za tvari (serumske markere) koje otpušta oštećeno srce.
Ehokardiografija se radi, ponekad u hitnoj službi. Ehokardiografija može pokazati nenormalnosti u načinu pomicanja srčanih stijenki. Također može pokazati krv ili tekućinu oko srca, ili puknuće stijenke srca ili oštećenje srčanog zalistka.
Liječenje
Osobe s nenormalnim srčanim ritmom se zadrže u bolnici na promatranju jer nenormalni srčani ritam može iznenada postati ozbiljan.
Ako tupa ozljeda srca uzrokuje druge probleme (poput zatajenja srca ili oštećenja srčanog zalistka), ljudi se zaprimaju u bolnicu i problem se liječi.
Ljudi koji kolabiraju nakon tupog udarca u prsa moraju se odmah pregledati kako bi se vidjelo imaju li srčani zastoj - jesu li u arestu. Ako su u arestu, kardiopulmonalna reanimacija započinje što je prije moguće i koristi se automatski vanjski defibrilator (engl. AED) ako je dostupan. Preživljava oko 35% osoba liječenih s AED-om.
Nekoliko mjera može pomoći spriječavanju komocije srca. One uključuju da se igrači pouče načinima kako se zaštititi (određene obrambene strategije), uporabom štitnika za prsa i mekših bejzbolskih lopti, te dostupnošću AED-ova i uvježbanog hitnog medicinskog osoblja na sportskim događajima mladeži.